鼻竇炎是臨床上的一種常見疾病，發(fā)病率較高。在發(fā)生鼻竇炎時，鼻竇黏膜炎癥通常和鼻腔黏膜炎癥共存。鼻竇的黏膜與鼻腔黏膜相連續(xù)，每當鼻炎發(fā)作時，鼻竇也將受到不同程度的影響，常表現(xiàn)為多個鼻竇同時受累。當累及兩個或兩個以上鼻竇者為多組竇炎，當兩側(cè)所有鼻竇均受累時則稱為全組鼻竇炎。

鼻竇炎可分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。

急性鼻竇炎

急性鼻竇炎是鼻竇黏膜的急性卡他性或化膿性炎癥，嚴重者可能連累到骨壁，造成鼻子臨近器官及組織的合并癥。急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起，細菌與病毒的感染可能會同時發(fā)生，所有人群均易感，多見于小孩、年老體弱以及抵抗力較差的人。急性鼻竇炎的感染部位常見為上頜竇，因為上頜竇竇腔較大，竇底較低，而竇口較高，容易積膿，而且在各鼻竇的下方，容易被其他地方的炎癥所感染，所以上頜竇炎的發(fā)病率最高，篩竇炎次之，然后是額竇炎，蝶竇炎最少。

慢性鼻竇炎

慢性鼻竇炎是一種發(fā)生于鼻竇黏膜的慢性炎性疾病，發(fā)病原因較為復雜，可由急性鼻竇炎未得到及時治療或未徹底治愈引起，也可因細菌及真菌的感染、過敏、纖毛運動障礙等因素導致。慢性鼻竇炎較急性鼻竇炎更多見，在早期和急性鼻竇炎一樣，都是由于細菌或是病毒感染造成。還有一些特殊的原因，如鼻竇開口堵塞造成引流不暢、患者本身的抵抗力較低以及纖毛運動不良綜合征功能異常。如果患者出現(xiàn)急性鼻竇不及時治療，就會造成慢性鼻竇炎。嚴重者可能會引起顱眼眶并發(fā)癥，導致視力改變。

急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎的區(qū)別在于：

01癥狀不同

急性鼻竇炎會出現(xiàn)周身不適、畏寒發(fā)熱、精神萎靡或嗜睡等癥狀。兒童病例的癥狀往往較成人嚴重，可出現(xiàn)咳嗽、嘔吐、腹瀉等呼吸道及消化道癥狀。急性鼻竇炎最常見的局部癥狀表現(xiàn)為患者持續(xù)性鼻塞、患者有大量粘液膿性或膿性鼻涕、局部疼痛或頭痛以及嗅覺下降等。

與急性鼻竇炎相比，慢性鼻竇炎的癥狀比較輕緩且不明顯。常見有頭昏、記憶力衰退、注意力不集中和工作效率降低等癥狀，極少數(shù)已形成病灶者，可有持續(xù)性的低熱。局部癥狀與急性鼻竇炎相似，臨床常見癥狀有鼻塞、流膿涕、嗅覺障礙、局部疼痛和頭疼及其他癥狀。

02病程不同

一般急性鼻竇炎是指突發(fā)性出現(xiàn)鼻竇炎癥狀且病程少于12周。慢性鼻竇炎指癥狀持續(xù)超過12周的鼻竇炎，該病病程較長，可數(shù)年至數(shù)十年，反復發(fā)作，經(jīng)久難愈。

03治療不同

急性鼻竇炎的治療以非手術(shù)療法為主，治療原則主要為盡快消除病因，促進鼻竇的通氣引流，控制感染以預防發(fā)生并發(fā)癥。在保守治療無效時或出現(xiàn)并發(fā)癥時可采用手術(shù)療法。慢性鼻竇炎首選以藥物治療為主，在藥物治療無效或伴有鼻息肉以及鼻腔解剖結(jié)構(gòu)異常的情況下，可進行手術(shù)治療。