原創(chuàng) 小明 皮膚科楊希川教授

一直覺得6月是個挺特別的月份，它看著一批青少年踏上高考，看著盛夏開始，也看著各種小動物開始活躍。

比如最近頻頻上熱搜的蠓蟲、每天在耳邊嗡嗡叫的蚊子、開始自由飛翔的蟑螂…

如果在戶外活動較多，還可能遇上以下幾種，發(fā)現(xiàn)它們落到皮膚上時千萬不要用手去拍打，會后悔的。

蜱蟲

4月~9月是蜱蟲活躍期，別看個子小小的，身上攜帶的病原體可不少，是多種疾病的傳染媒介，導致包括森林腦炎、新疆出血熱、蜱媒回歸熱、萊姆病、埃立克體病等近200種疾病，有的可以致命。

（圖源網(wǎng)絡(luò)）

蜱蟲嗅覺敏感，能夠在幾米之外就聞到人或動物的味道，提前就位伺機吸血。而且它還很狡猾，在叮咬時分泌少量具有麻醉性質(zhì)的唾液，導致很多被叮咬的人都說不痛不癢沒啥感覺。

不過叮咬過程中皮膚會出現(xiàn)一系列反應，比如局部充血、水腫、急性炎癥反應，通常在蜱蟲叮咬的24~48小時內(nèi)出現(xiàn)，大家在戶外活動后可以觀察皮膚裸露部位有沒有發(fā)生什么變化。

（圖源文獻2，吸血后蜱蟲變化）

怎么辦？

●發(fā)現(xiàn)身上有蜱蟲爬行，拍死、捏爆、火燒都不行，可以一指彈直接彈飛它，或者用紙巾包裹住。

●若是蜱蟲已經(jīng)鉆進皮膚里叮咬，且所在位置離醫(yī)院較遠（有條件還是建議就醫(yī)處理），可以自行拔除。（越早取出感染風險越小）

●用細尖鑷子盡可能靠近皮膚表面抓住蜱蟲，以穩(wěn)定、均勻的壓力向上拔除。注意不要左右搖晃或猛拉蜱蟲，這可能導致口器脫落并留在皮膚中，取出后把蜱蟲放進一個容器或密封袋中。

●如果沒有鑷子，可以戴上手套或者隔著紙巾用手拔除蜱蟲。

●去除蜱蟲后，用酒精或肥皂和水徹底清潔叮咬區(qū)域和雙手。

●帶上蜱蟲及時就醫(yī)，醫(yī)生會評估你感染疾病的風險是否需要使用藥物提前預防。

毛毛蟲

毛毛蟲是鱗翅目類昆蟲的幼蟲，不會咬人，但它只要落到皮膚上，身上的毛刺就會刺入皮膚引起刺痛感。

如果毛刺中含有毒液，還可能引起瘙癢性、炎癥性皮膚病，比如刺蛾幼蟲。

（圖源網(wǎng)絡(luò)）

刺蛾幼蟲俗稱洋辣子，全身長針狀毛刺，刺入皮膚后，開始可感覺刺癢、灼痛，稍久后外癢內(nèi)痛，可能還會有水腫性紅斑、風團或大片水腫，通常1~2周才能完全恢復。

刺蛾幼蟲生活中樹林、草地上，如果你在戶外活動時命運讓你們相遇了，那你的面部、手臂、頸部等裸露部位的皮膚都有可能遭殃。

（圖源文獻1）

怎么辦？

●可以用樹枝把它從皮膚上挑出來，或者直接大力甩掉也行（注意別甩頭上去了），不可直接拍死，不然更多的毛刺會扎進皮膚中引起更嚴重的皮膚癥狀。

●用膠帶在患處反復粘貼拔除毛刺，拔除后可以用爐甘石洗劑或外用類固醇激素，瘙癢明顯可以口服抗組胺藥物，如果出現(xiàn)全身癥狀者建議及時就醫(yī)。

隱翅蟲

隱翅蟲是一種在夏季出現(xiàn)頻率較高的昆蟲，在南方地區(qū)分布較多。

隱翅蟲體內(nèi)有一種強酸性毒素，接觸皮膚可引起皮膚急性炎癥反應，如隱翅蟲皮炎，一般表現(xiàn)為成片的紅斑，常伴有丘疹、水皰甚至膿皰，且有明顯的瘙癢和痛感。

不過這種毒液一般不會釋出，也就是說隱翅蟲單純在皮膚上爬行時的話沒啥事，只有當蟲體被壓破或擊碎時, 皮膚接觸毒液才引起病變。

所以遇到隱翅蟲，盡可能不要挑逗它，能用嘴吹走就吹走，或者用手指輕輕撥開，千萬別拍。

如果不小心拍死了……

怎么辦？

●應盡早用肥皂水清洗，外用爐甘石洗劑或皮質(zhì)類固醇霜劑。

●若紅腫明顯或糜爛時，應用1%-2%明礬溶液或1：5000高錳酸鉀溶液冷敷，待滲液減少后涂氧化鋅油。

●瘙癢明顯可口服抗組織胺藥物如撲爾敏、西替利嗪等。

●若有膿皰或發(fā)生繼發(fā)感染，建議及時就醫(yī)治療。

俗話說得好，惹不起就別惹，拍不得就別拍，記住了，路遇這三種蟲子千萬別急著下手

〔參考文獻〕

[1]Eric W Hossler, MD,Lepidopterism: Skin disorders secondary to caterpillars and moths,UpToDate

[2]Linden Hu, MD,Evaluation of a tick bite for possible Lyme disease,UpToDate

〔免責聲明〕

本文數(shù)據(jù)更新于2024年06月07日

由「皮膚科楊希川教授」原創(chuàng)，旨在為讀者科普

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如有皮膚問題，請及時咨詢醫(yī)生

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