您知道袋鼠吧，那您聽說過“袋鼠式護(hù)理”嗎？

袋鼠式護(hù)理不是有樣學(xué)樣把早產(chǎn)兒養(yǎng)在袋子里（初生袋鼠幼崽只有花生米大，是還未發(fā)育成熟的“早產(chǎn)兒”喲），而是指讓早產(chǎn)兒與父母進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的皮膚和皮膚接觸，這才是其核心內(nèi)涵。這種護(hù)理方式對(duì)早產(chǎn)兒有著重要的意義，近些年來，袋鼠式護(hù)理已廣泛應(yīng)用于我國(guó)的各個(gè)新生兒病房和早產(chǎn)兒家庭。

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袋鼠式護(hù)理的由來

袋鼠式護(hù)理始于1970年代，它的誕生并不是從袋鼠身上獲得的靈感，而是由兩位新生兒科醫(yī)生Rey和Martinez從一位農(nóng)村乳母那里得到的啟發(fā)，這位母親將新生兒貼胸而抱，以此來照顧和促進(jìn)新生兒成長(zhǎng)。于是，兩位新生兒醫(yī)生著手研究這種皮膚對(duì)皮膚的護(hù)理方式，逐漸發(fā)現(xiàn)其擁有相當(dāng)多的益處，并取名為袋鼠式護(hù)理，形象地突出皮膚對(duì)皮膚接觸這一育兒方式。

袋鼠式護(hù)理的適用人群

袋鼠式護(hù)理法特別適合早產(chǎn)兒、低出生體重兒、患病或住院的新生兒，當(dāng)然足月兒也可以從中受益，尤其在初生階段。袋鼠式護(hù)理最初是為早產(chǎn)兒設(shè)計(jì)，以幫助他們?cè)跊]有先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的情況下保持體溫和促進(jìn)生長(zhǎng)。鑒于越來越多的益處在袋鼠式護(hù)理中被發(fā)現(xiàn)，2003年世界衛(wèi)生組織頒布了袋鼠式護(hù)理的實(shí)施指南。

袋鼠式護(hù)理的指南建議（部分）

①早期開始：建議在嬰兒出生后盡早開始袋鼠式護(hù)理，特別是在早產(chǎn)兒和低出生體重嬰兒中。②持續(xù)時(shí)間和頻率：對(duì)于穩(wěn)定的早產(chǎn)兒，建議每天進(jìn)行袋鼠式護(hù)理，每次至少1-2小時(shí)，盡可能長(zhǎng)時(shí)間地進(jìn)行。③溫度管理：袋鼠式護(hù)理可以幫助嬰兒維持體溫，但仍需監(jiān)測(cè)體溫，確保其在適宜的范圍內(nèi)。④母乳喂養(yǎng)：鼓勵(lì)在袋鼠式護(hù)理期間進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，因?yàn)檫@可以提供營(yíng)養(yǎng)和免疫保護(hù)，同時(shí)也有助于增強(qiáng)母嬰之間的聯(lián)系。⑤感染控制：在實(shí)施袋鼠式護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)男l(wèi)生措施，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。⑥醫(yī)療監(jiān)測(cè)：即使在進(jìn)行袋鼠式護(hù)理的同時(shí)，也應(yīng)繼續(xù)對(duì)嬰兒進(jìn)行必要的醫(yī)療監(jiān)測(cè)，尤其對(duì)于需要特別醫(yī)療照顧的嬰兒。⑦家庭參與：鼓勵(lì)父親和其他家庭成員參與袋鼠式護(hù)理，以促進(jìn)家庭內(nèi)的親子關(guān)系和支持。

袋鼠式護(hù)理對(duì)早產(chǎn)兒的益處

袋鼠式護(hù)理可以使早產(chǎn)兒保持適當(dāng)體溫、穩(wěn)定生理指標(biāo)減少醫(yī)療干預(yù)、幫助實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)、減少疼痛和應(yīng)激、降低醫(yī)療并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、提供更穩(wěn)定和連續(xù)的睡眠周期、促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，還可以緩解父母產(chǎn)后焦慮和抑郁的情緒，縮短住院時(shí)間等。袋鼠式護(hù)理給早產(chǎn)兒帶來益處遠(yuǎn)超出兩位創(chuàng)始人的預(yù)想，但這種簡(jiǎn)單的護(hù)理方式帶來的巨大收益又切實(shí)存在，的確非常神奇。

袋鼠式護(hù)理實(shí)施方法

1、環(huán)境準(zhǔn)備

環(huán)境上選擇溫暖舒適（推薦室溫22-24℃）、私密、安靜的空間，避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹?？蓽?zhǔn)備柔軟舒適的沙發(fā)、軟靠枕、保暖設(shè)備、毛毯、擱腳小凳、輕柔的音樂等。

2、家長(zhǎng)準(zhǔn)備

家長(zhǎng)應(yīng)保持自身皮膚清潔，如有皮膚感染或傳染性皮膚病則不建議實(shí)施，穿著柔軟、可前開的衣衫，方便將嬰兒緊貼皮膚，確保自身處于舒適姿勢(shì)且實(shí)施期間保持清醒。

3、操作要點(diǎn)

?強(qiáng)調(diào)親子雙方皮膚對(duì)皮膚的直接接觸，嬰兒可只保留尿布，家長(zhǎng)充分暴露自己前胸皮膚。

?嬰兒以直立式或60°角趴在家長(zhǎng)胸前，確保頭部、頸部和四肢得到適當(dāng)?shù)闹С趾捅Ｗo(hù)?？捎靡恢皇滞凶殞毜念i背，另一只手或手臂托住臀部。

?使用薄毯覆蓋于嬰兒背部，利于保暖。

?嬰兒頭部略微抬高，似“嗅花狀”。這種姿勢(shì)可以使嬰兒鼻子、咽喉和氣管呈垂直狀態(tài)，利于呼吸也利于家長(zhǎng)觀察。

接下來就盡情享受溫馨的親子時(shí)間吧，鼓勵(lì)和孩子交流眼神、輕聲說話和唱歌、還有別忘了充滿愛意的撫摸。

參考文獻(xiàn)

[1] WHO recommendations for care of the preterm or low birth weight infant. Geneva: World Health Organization; 2022. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

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[3]中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)新生兒科醫(yī)師分會(huì)循證專業(yè)委員會(huì).早產(chǎn)兒和低出生體重兒袋鼠式護(hù)理臨床實(shí)踐指南(2022)[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志,2023,23(03):249-264.

關(guān)鍵詞：早產(chǎn)兒 袋鼠式護(hù)理 KMC 皮膚 健康促進(jìn)

適合人群：早產(chǎn)兒家庭 基層醫(yī)護(hù)人員 相關(guān)行業(yè)從業(yè)人員

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