?作者 胡佳貞 上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院 婦產(chǎn)科

? 導(dǎo)語

經(jīng)常會(huì)有人問“醫(yī)生我想打?qū)m頸HPV疫苗，社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生叫我先查HPV，如果結(jié)果是陽性，就不能打HPV疫苗了?！笔沁@樣嗎？

在接種宮頸HPV疫苗之前，一般會(huì)有醫(yī)師建議先進(jìn)行HPV檢查，但這并不是絕對(duì)必需的。是否需要檢查主要取決于個(gè)人的性生活史和HPV暴露史。

? HPV是什么？

我們先來了解一下這個(gè)HPV，即人乳頭瘤病毒，主要通過性接觸傳播。

目前的研究支持高危型HPV感染與宮頸病變甚至惡性變有高相關(guān)性，所以最好的預(yù)防就是在未接觸之前進(jìn)行疫苗的注射進(jìn)行一級(jí)預(yù)防。對(duì)于沒有性生活史的女性，由于HPV感染的風(fēng)險(xiǎn)較低，通常不需要進(jìn)行HPV檢查。在這種情況下，可以直接接種疫苗來預(yù)防HPV感染。

?  為什么要查HPV檢查？

對(duì)于有性生活史的女性，由于HPV感染的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，進(jìn)行HPV檢查可以幫助了解是否已感染HPV病毒，以及感染的型別。如果已感染HPV，特別是高危型HPV，接種疫苗的效果可能會(huì)受到影響，最最重要的是感染高危HPV需要至專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步有效的檢查及評(píng)估，即colposcopy陰道鏡檢查宮頸病變的情況。萬一宮頸有病變，注射宮頸疫苗不是最佳選擇，而是積極治療了。

?  已經(jīng)感染了HPV還能接種HPV疫苗嗎？

如果已經(jīng)感染HPV的女性同胞們，就不能打?qū)m頸HPV疫苗了嗎？在積極治療后，一般如果是非癌性的病變，治療的過程中也推薦宮頸HPV疫苗的接種，雖然對(duì)宮頸疾病沒有治療作用，但疫苗的接種可以激發(fā)體內(nèi)抗體的生成，有利于當(dāng)前宮頸疾病的痊愈。因此，接種HPV疫苗之前進(jìn)行HPV檢查可以為醫(yī)生提供更全面的信息，有助于決定是否適合接種疫苗，以及選擇何種疫苗。

?  接種HPV疫苗就不會(huì)感染HPV嗎？

需要注意的是，即使接種了HPV疫苗，也不能完全保證不會(huì)感染HPV病毒。因此，無論是否接種疫苗，都應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免與HPV感染者密切接觸，或者使用CONDEM保護(hù)自身，以預(yù)防HPV感染。

?  總結(jié)

總之，打?qū)m頸HPV疫苗之前是否一定要查HPV，應(yīng)根據(jù)個(gè)人的具體情況和醫(yī)生的建議來決定。如有任何疑問或擔(dān)憂，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生或婦科醫(yī)生，以獲取更詳細(xì)和個(gè)性化的建議。