近日，前中國女足國腳張歐影在美國圣地亞哥因肺癌醫(yī)治無效辭世，年僅43歲。

提到肺癌，公眾曾一致認(rèn)為，吸煙是致病的首位因素，但你知道嗎？吸煙并不是肺癌唯一的誘因。

有研究顯示，近十年我國男性肺癌發(fā)病人數(shù)增加了26.9%，女性肺癌患者卻增加了30.5%；而在我國女性肺癌患者，80%以上從不吸煙。所以很多女性患者在確診為肺癌的時(shí)候第一反應(yīng)是：“我又不吸煙，為什么是我？”

為何女性肺癌發(fā)病率激增？

第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師白沖教授指出，女性肺癌發(fā)病率激增可能和幾個(gè)因素有關(guān)：公眾體檢意識(shí)增強(qiáng)，我國特殊的烹飪方式，二、三手煙以及環(huán)境污染等。

“總的來說，不管吸煙和不吸煙都可能會(huì)得肺癌，但吸煙依然是肺癌的一大高危因素，且這個(gè)因素完全取決于個(gè)人。另外需要指出的是，吸煙與不吸煙所得的肺癌并不相同?！卑讻_教授說。

從病理學(xué)上分析，肺癌一般分為：小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，兩者治療方式不同，后者還可再進(jìn)一步分為肺腺癌、鱗癌和大細(xì)胞癌等。

對于小細(xì)胞肺癌，目前沒有對應(yīng)的靶向藥，所以不會(huì)推薦第一時(shí)間基因檢測，進(jìn)行放化療的效果往往更好。如果被診斷為非小細(xì)胞肺癌（尤其是不吸煙的患者），則應(yīng)該優(yōu)先做基因檢測。

為什么要做基因檢測？

為什么要進(jìn)行基因檢測？為了精準(zhǔn)治療，避免化療帶來的副作用。

白沖教授解釋，由于化療帶來的強(qiáng)烈副作用，對于體質(zhì)虛弱的人，甚至是雪上加霜，加速了病人死亡。目前的靶向治療效果明顯高于化療，且副作用小，已經(jīng)可以被當(dāng)作一線治療方案來用，只要通過基因檢測找到對應(yīng)靶點(diǎn)，就可使用靶向藥物治療。

“拿ALK（間變性淋巴瘤激酶）基因突變導(dǎo)致的肺癌來說，雖然占非小細(xì)胞肺癌中5%~7%，但是相對于一般的非小細(xì)胞肺癌患者人群，更傾向于年輕的非吸煙者。ALK基因突變導(dǎo)致的肺癌在所有的肺癌中，治療效果目前是最好的，患者的生存期要遠(yuǎn)高于其他類型的肺癌患者?！卑讻_教授說。

“如果確定了是ALK融合突變，應(yīng)優(yōu)先考慮使用ALK靶向藥物?！钡讻_教授同時(shí)指出，目前我國ALK基因突變患者治療率只有10%，其中一部分患者就是因?yàn)闆]有進(jìn)行基因檢測而錯(cuò)過治療機(jī)會(huì)，另一部分患者則是因?yàn)閷χ委熧M(fèi)用望而卻步，“還有就是耐藥性問題一直是腫瘤治療的一個(gè)難題?！?/p>

以往，一旦一代ALK抑制劑的使用發(fā)生耐藥，患者只能再回到化療，而目前一代、二代藥物均已納入醫(yī)保，“這無疑給腫瘤醫(yī)生增添了許多新式武器，創(chuàng)新藥物的選擇面廣了，效果更好，也不必過多擔(dān)心患者的經(jīng)濟(jì)承受能力，對于患者和醫(yī)生來說無疑是喜訊，患者還是要積極治療?！卑讻_教授說。

如何早發(fā)現(xiàn)早治療？

當(dāng)然，需要提醒的是，肺癌早期和晚期的生存率差別巨大，肺癌早期患者五年生存率可以接近90%，所以早發(fā)現(xiàn)早治療依然相當(dāng)關(guān)鍵。

“肺癌之所以難以在早期發(fā)現(xiàn)，是因?yàn)榛颊咴谠缙谕杏X不到癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀時(shí)，就可能已經(jīng)發(fā)展到晚期?！卑讻_教授說。

那么如何做到早發(fā)現(xiàn)早治療？白沖教授提醒，體檢當(dāng)中的胸片檢查，對于早期肺癌來說漏診率很高。建議對于40歲以上、常年吸煙、有腫瘤家族史的肺癌高危人群，每年做一次螺旋CT檢查。

“對于肺癌高危人群而言，低劑量螺旋CT肺癌篩查可取得顯著生存獲益，也是目前國際唯一認(rèn)可有效的肺癌篩查手段?！卑讻_教授建議。