中國自1980年開始實施“除了在人口稀少的少數(shù)民族地區(qū)以外，普遍提倡采取一對夫婦只生育一個孩子”的獨生子女政策。歷經(jīng)三十余年，在控制人口快速增長的同時，也形成眾多獨生子女人口這一特殊的社會群體。據(jù)推算，目前中國累計獨生子女人數(shù)已經(jīng)達(dá)到8000萬-1.2億，且相當(dāng)比例的獨生子女家庭分布在城市地區(qū)。近年來，早期響應(yīng)生育政策號召的第一代獨生子女父母已步入老年，2020-2050年間老年，甚至高齡獨生子女父母規(guī)模將進一步擴大，獨生子女父母的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)日趨加重。而家庭中僅有一個子女勢必減少了父母可獲得的養(yǎng)老資源，特別是工作的繁忙使得大量城市獨生子女在老年父母日常照料、生病照料等方面陷入“力不從心”的窘境。老有所養(yǎng)是老年人安度晚年的基本目標(biāo)，獨生子女父母的養(yǎng)老已然由一個家庭問題成為未來30-50年的重要社會問題。

為應(yīng)對日益嚴(yán)峻的養(yǎng)老問題，社會化養(yǎng)老服務(wù)體系作為應(yīng)對老齡化的公共服務(wù)，得到了各級政府的關(guān)注并付諸于實踐。上海市在“十一五”提出了“9073”模式，即90%的老年人家庭自我照顧，7%社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，3%機構(gòu)養(yǎng)老。北京市于2009年在《市民居家養(yǎng)老（助殘）服務(wù)（“九養(yǎng)”）》辦法中構(gòu)建了“9064”養(yǎng)老服務(wù)模式，即90%的老年人在社會化服務(wù)協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老，6%的老年人通過政府購買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老，4%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)集中養(yǎng)老。

國家民政部2015年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計公報指出，截止到2015年底，全國共有各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施11.6萬個，比上一年增長23.4%。在社會化養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展建設(shè)的同時，也出現(xiàn)了老齡人口規(guī)模持續(xù)擴大、高齡和失能老年人持續(xù)增加，老年人養(yǎng)老的剛性需求持續(xù)上升，但當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要集中于老年人的基本生活服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)；設(shè)施簡陋的低端和設(shè)施全費用高的高端養(yǎng)老機構(gòu)多，需求量大的中檔養(yǎng)老機構(gòu)所占份額低，老年人對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)服務(wù)的購買力不足，養(yǎng)老床位空置，需求與供給錯位的問題。2015年中國老齡科學(xué)研究中心發(fā)布的《中國養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展研究報告》顯示，全國養(yǎng)老機構(gòu)空置率高達(dá)48%，在被訪的257家養(yǎng)老機構(gòu)中，48.1%的運營狀況基本持平，32.5%虧損，有盈余的僅占19.4%。

獨生子女父母有怎樣的社會養(yǎng)老服務(wù)需求？獨生子女父母需要哪些社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)？是否如政府養(yǎng)老規(guī)劃中提出的僅3%、4%的老年人去入住機構(gòu)養(yǎng)老？哪些因素對獨生子女父母的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求、入住養(yǎng)老院意愿產(chǎn)生了影響？

1565個城市第一代獨生子女父母樣本

本文采用中國社會科學(xué)院人口與勞動經(jīng)濟研究所2015年五省市城市第一代獨生子女家庭狀況專項調(diào)查數(shù)據(jù)。本次調(diào)查采用分層隨機抽樣方法，在重慶市、湖北、山東、甘肅和黑龍江等五個省市實施調(diào)查，調(diào)查省市涵蓋中國東、中、西部和東北部地區(qū)，從地理區(qū)位與經(jīng)濟發(fā)展水平上具有一定的代表性。問卷調(diào)查以出生于1973年至1987年的城市獨生子女的父親或母親為調(diào)查對象，包括家庭人口信息、被訪者婚姻生育情況、獨生子女狀況、家庭經(jīng)濟狀況和養(yǎng)老等內(nèi)容。經(jīng)數(shù)據(jù)錄入、清洗，獲得3093個有效樣本。本文以調(diào)查得到的有效樣本中60歲及以上被訪老年人數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，最終得到1565個樣本。

本次調(diào)查的老年獨生子女父母中，平均年齡為62.95歲，男性占41.21%，喪偶和離異的比例分別為9.97%和3.26%，受教育程度為小學(xué)及以下者約占17.7%，初中占42.94%，高中/中專占27.09%，大專及以上占12.27%。

本文的研究主要分為兩部分，第一部分為城市第一代獨生子女父母對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求及其影響因素分析，獨生子女父母對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的影響因素分析中因變量為獨生子女父母是否需求上門起居照料、上門看病/送藥、老年人服務(wù)熱線、日常幫助購買生活用品、法律援助、組織文娛活動、老年餐桌服務(wù)等，分為有需求和無需求兩類；

第二部分為獨生子女父母入住養(yǎng)老院意愿及其影響因素分析。獨生子女父母入住養(yǎng)老院意愿的影響因素中因變量為未來是否打算入住養(yǎng)老院，劃分為是和否兩類。

逾三成父母對社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)有需求

社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)是獨生子女父母滿足自身養(yǎng)老需求的重要來源。誠然，獨生子女老年父母對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求狀況也將為完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給提供依據(jù)。目前，中國各級城市社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)主要包括上門起居照料、日常幫助購買生活用品、上門看病/送藥、老年餐桌服務(wù)、老年人服務(wù)熱線、組織文娛活動和法律援助等。從再過幾年獨生子女父母對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求看，逾30%的獨生子女父母對社區(qū)提供的相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)表示非常需要或比較需要，尤其對社區(qū)組織文娛活動、老年餐桌、上門看病/送藥、上門起居照料具有較高的需求。

進一步地，從目前城市第一代獨生子女父母對社區(qū)服務(wù)的使用率看（見表2），近30%的獨生子女父母經(jīng)常參與社區(qū)組織的文娛活動，約8.6%的被訪者經(jīng)常利用社區(qū)老年餐桌服務(wù)，超過5%的被訪者經(jīng)常接受社區(qū)的上門起居照料服務(wù)，獨生子女父母中經(jīng)常利用社區(qū)提供的幫助購買生活用品、上門看病/送藥、老年人服務(wù)熱線和法律援助等養(yǎng)老服務(wù)的比例均不足5%。另外，均有一定比例的獨生子女父母偶爾接受上門起居照料、幫助購買生活用品等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

總體上，當(dāng)前城市第一代獨生子女父母對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的利用率遠(yuǎn)低于其未來對社區(qū)各項養(yǎng)老服務(wù)的需求。可見，獨生子女家庭養(yǎng)老支持的社會外溢已充分顯現(xiàn)，隨著老年獨生子女父母規(guī)模的擴大，獨生子女父母對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求將逐步增加。探尋老年獨生子女父母接受并使用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的各類影響因素，實時調(diào)整社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給體系，滿足各類老年人對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求已刻不容緩。

超四成父母打算入住養(yǎng)老院

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，被訪的60歲及以上城市老年獨生子女父母中逾40%將來打算入住養(yǎng)老院，近35%不打算入住養(yǎng)老院，近25%的被訪者則“不好說”將來是否去住養(yǎng)老院，尚處于不確定狀態(tài)。進一步地，比較不同個體特征的老年獨生子女父母入住養(yǎng)老院的意愿可知，女性老年人、70歲以下的獨生子女父母入住養(yǎng)老院意愿相對較高。受教育程度為高中、中專/技工的獨生子女父母愿意入住養(yǎng)老院的比例相對較高。離異或喪偶的獨生子女父親或母親意愿入住養(yǎng)老院的比例略高于有配偶者，健康狀況一般、與子女不同住的獨生子女父母入住養(yǎng)老院意愿較高。

另外，東部和中部省區(qū)的獨生子女父母意愿入住養(yǎng)老院的比例明顯高于西部省份的獨生子女父母，二級市和地級市中的獨生子女父母未來打算入住養(yǎng)老院的比例高于省會城市的獨生子女父母。這一結(jié)果在一定程度上表明，相關(guān)部門需要因地制宜，統(tǒng)籌規(guī)劃，在城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)中加強中東部省區(qū)、二級市、地級市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與養(yǎng)老院建設(shè)的建設(shè)與監(jiān)管，提高這些區(qū)域機構(gòu)養(yǎng)老的供給水平與服務(wù)質(zhì)量。

城市第一代獨生子女父母入住養(yǎng)老院意愿影響因素分析的變量描述信息可知，樣本中獨子家庭多于獨女家庭；逾40%的獨生子女給予父母凈經(jīng)濟支持，獨生子女中經(jīng)常幫父母做家務(wù)者相對較少，超過70%的獨生子女日常給予父母情感支持、愿意聽父母講自己的心事和困難。約41%的獨生子女與父母同住，與子女同住的獨生子女父母意愿入住養(yǎng)老院的風(fēng)險顯著低于不與子女同住的老年人。80%的老年人一年中至少會與朋友聚會聊天一次。被訪獨生子女父母中健康狀況好者居眾，退休前在國企工作者相對較多。

從獨生子女父母個人因素看，男性老年人意愿入住養(yǎng)老院的幾率明顯低于女性老年人。居住不同城市的獨生子女父母入住養(yǎng)老院意愿的風(fēng)險存在顯著差異，二級市、地級市老年人入住養(yǎng)老院意愿顯著高于省會城市的老年人。常與親朋聚會聊天的老年人有入住養(yǎng)老院打算的比例顯著高于獨處、不與親朋交往的老年人。健康狀況一般的老年人意愿入住養(yǎng)老院的風(fēng)險高于健康狀況差的老年人。年收入高的老年人入住養(yǎng)老院的風(fēng)險相對越高，退休前在國有企業(yè)工作的老年人意愿入住養(yǎng)老院的幾率越高。

結(jié)論與討論

利用2015年城市第一代獨生子女家庭調(diào)查數(shù)據(jù)對獨生子女父母對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和機構(gòu)養(yǎng)老的需求及其影響因素分析主要有以下幾點發(fā)現(xiàn)：

第一，當(dāng)前相關(guān)部門的社會養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃與民眾對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和機構(gòu)養(yǎng)老的需求尚存在一定的差距，社會化養(yǎng)老服務(wù)的有效供給需要審視民眾的現(xiàn)實需求做出合理調(diào)整。

第二，家庭養(yǎng)老支持對老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)具有一定的替代作用，家庭養(yǎng)老的缺失將促使老年人轉(zhuǎn)向社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，以滿足自身養(yǎng)老的需求。

第三，當(dāng)前社會經(jīng)濟的發(fā)展、人口的遷移流動與城鎮(zhèn)化的加速推動著城市社區(qū)結(jié)構(gòu)的變化，在構(gòu)建社區(qū)體系過程中，需要依據(jù)老年人的養(yǎng)老需求，依托社區(qū)服務(wù)中心（站）、社區(qū)日間照料中心、衛(wèi)生服務(wù)中心，以及社區(qū)小型養(yǎng)老院等資源，為老年人提供健康、文化、體育、法律援助等服務(wù)。

第四，獨生子女老年父母的健康狀況、收入水平與其養(yǎng)老服務(wù)需求息息相關(guān)。健康狀況差的老年人對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求風(fēng)險相對較高，健康狀況一般的老年人意愿入住養(yǎng)老院的幾率相對較高，在一定程度上表明，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給內(nèi)容需充分考慮老年人的健康狀況及其發(fā)展趨勢，提高康復(fù)治療、護理等社區(qū)服務(wù)的水平與質(zhì)量，滿足自理、半失能、失能等不同健康狀況的有意愿在家養(yǎng)老的獨生子女父母居家、依賴社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老需求。

經(jīng)濟收入越高的老年人入住養(yǎng)老院的意愿越強，一定程度上表明，收入是影響老年人入住養(yǎng)老院意愿的重要影響因素。因此，一方面，相關(guān)部門需要在供給上引導(dǎo)市場發(fā)展更多的中檔養(yǎng)護型養(yǎng)老機構(gòu)；另一方面，也需要關(guān)注獨生子女家庭老年人入住養(yǎng)老院的需求，針對確有入住養(yǎng)老院需求，但缺乏經(jīng)濟購買力的高齡、空巢、特困等獨生子女老年父母，政府應(yīng)有區(qū)別地通過養(yǎng)老救助、購買養(yǎng)老服務(wù)等方式實現(xiàn)集中供養(yǎng)，實現(xiàn)老年人在自愿基礎(chǔ)上的機構(gòu)養(yǎng)老需求。

總之，當(dāng)前已有相當(dāng)比例的獨生子女父母對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和機構(gòu)養(yǎng)老具有一定需求。但由于現(xiàn)階段多數(shù)老年獨生子女父母年齡相對較低，健康狀況良好、配偶健在，日常生活困難相對較少，對社會化養(yǎng)老服務(wù)的需求尚未完全顯現(xiàn)。隨著越來越多的獨生子女父母步入老年，特別是失能、半失能者的增多，獨生子女父母對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與入住養(yǎng)老院的需求將進一步擴大。

鑒于此，相關(guān)部門需要充分認(rèn)識獨生子女老年群體及其養(yǎng)老需求的異質(zhì)性，關(guān)注老年人的健康與收入兩大最主要因素；進一步細(xì)化老年人群，通過開展老年人養(yǎng)老需求評估，實時調(diào)整社區(qū)各類養(yǎng)老服務(wù)的供給內(nèi)容；規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)市場，加快建設(shè)社區(qū)綜合服務(wù)信息平臺，對接供求信息；提升居家養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋率和服務(wù)水平，提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與相應(yīng)養(yǎng)老機構(gòu)的知曉率和使用率，有效地支撐獨生子女家庭養(yǎng)老，滿足獨生子女父母這一特殊老年人群體的養(yǎng)老需求。

[詳細(xì)內(nèi)容可參閱作者發(fā)表于《社會科學(xué)》（2017年第5期）的題為“城市第一代獨生子女父母的社會養(yǎng)老服務(wù)需求——基于五省調(diào)查數(shù)據(jù)的分析”論文。]