中國(guó)自1980年開始實(shí)施“除了在人口稀少的少數(shù)民族地區(qū)以外，普遍提倡采取一對(duì)夫婦只生育一個(gè)孩子”的獨(dú)生子女政策。歷經(jīng)三十余年，在控制人口快速增長(zhǎng)的同時(shí)，也形成眾多獨(dú)生子女人口這一特殊的社會(huì)群體。據(jù)推算，目前中國(guó)累計(jì)獨(dú)生子女人數(shù)已經(jīng)達(dá)到8000萬-1.2億，且相當(dāng)比例的獨(dú)生子女家庭分布在城市地區(qū)。近年來，早期響應(yīng)生育政策號(hào)召的第一代獨(dú)生子女父母已步入老年，2020-2050年間老年，甚至高齡獨(dú)生子女父母規(guī)模將進(jìn)一步擴(kuò)大，獨(dú)生子女父母的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)日趨加重。而家庭中僅有一個(gè)子女勢(shì)必減少了父母可獲得的養(yǎng)老資源，特別是工作的繁忙使得大量城市獨(dú)生子女在老年父母日常照料、生病照料等方面陷入“力不從心”的窘境。老有所養(yǎng)是老年人安度晚年的基本目標(biāo)，獨(dú)生子女父母的養(yǎng)老已然由一個(gè)家庭問題成為未來30-50年的重要社會(huì)問題。

為應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)峻的養(yǎng)老問題，社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系作為應(yīng)對(duì)老齡化的公共服務(wù)，得到了各級(jí)政府的關(guān)注并付諸于實(shí)踐。上海市在“十一五”提出了“9073”模式，即90%的老年人家庭自我照顧，7%社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，3%機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。北京市于2009年在《市民居家養(yǎng)老（助殘）服務(wù)（“九養(yǎng)”）》辦法中構(gòu)建了“9064”養(yǎng)老服務(wù)模式，即90%的老年人在社會(huì)化服務(wù)協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老，6%的老年人通過政府購(gòu)買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老，4%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。

國(guó)家民政部2015年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)指出，截止到2015年底，全國(guó)共有各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施11.6萬個(gè)，比上一年增長(zhǎng)23.4%。在社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展建設(shè)的同時(shí)，也出現(xiàn)了老齡人口規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大、高齡和失能老年人持續(xù)增加，老年人養(yǎng)老的剛性需求持續(xù)上升，但當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要集中于老年人的基本生活服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)；設(shè)施簡(jiǎn)陋的低端和設(shè)施全費(fèi)用高的高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多，需求量大的中檔養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所占份額低，老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)的購(gòu)買力不足，養(yǎng)老床位空置，需求與供給錯(cuò)位的問題。2015年中國(guó)老齡科學(xué)研究中心發(fā)布的《中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展研究報(bào)告》顯示，全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)空置率高達(dá)48%，在被訪的257家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，48.1%的運(yùn)營(yíng)狀況基本持平，32.5%虧損，有盈余的僅占19.4%。

獨(dú)生子女父母有怎樣的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求？獨(dú)生子女父母需要哪些社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)？是否如政府養(yǎng)老規(guī)劃中提出的僅3%、4%的老年人去入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老？哪些因素對(duì)獨(dú)生子女父母的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求、入住養(yǎng)老院意愿產(chǎn)生了影響？

1565個(gè)城市第一代獨(dú)生子女父母樣本

本文采用中國(guó)社會(huì)科學(xué)院人口與勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)研究所2015年五省市城市第一代獨(dú)生子女家庭狀況專項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)。本次調(diào)查采用分層隨機(jī)抽樣方法，在重慶市、湖北、山東、甘肅和黑龍江等五個(gè)省市實(shí)施調(diào)查，調(diào)查省市涵蓋中國(guó)東、中、西部和東北部地區(qū)，從地理區(qū)位與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平上具有一定的代表性。問卷調(diào)查以出生于1973年至1987年的城市獨(dú)生子女的父親或母親為調(diào)查對(duì)象，包括家庭人口信息、被訪者婚姻生育情況、獨(dú)生子女狀況、家庭經(jīng)濟(jì)狀況和養(yǎng)老等內(nèi)容。經(jīng)數(shù)據(jù)錄入、清洗，獲得3093個(gè)有效樣本。本文以調(diào)查得到的有效樣本中60歲及以上被訪老年人數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，最終得到1565個(gè)樣本。

本次調(diào)查的老年獨(dú)生子女父母中，平均年齡為62.95歲，男性占41.21%，喪偶和離異的比例分別為9.97%和3.26%，受教育程度為小學(xué)及以下者約占17.7%，初中占42.94%，高中/中專占27.09%，大專及以上占12.27%。

本文的研究主要分為兩部分，第一部分為城市第一代獨(dú)生子女父母對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求及其影響因素分析，獨(dú)生子女父母對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的影響因素分析中因變量為獨(dú)生子女父母是否需求上門起居照料、上門看病/送藥、老年人服務(wù)熱線、日常幫助購(gòu)買生活用品、法律援助、組織文娛活動(dòng)、老年餐桌服務(wù)等，分為有需求和無需求兩類；

第二部分為獨(dú)生子女父母入住養(yǎng)老院意愿及其影響因素分析。獨(dú)生子女父母入住養(yǎng)老院意愿的影響因素中因變量為未來是否打算入住養(yǎng)老院，劃分為是和否兩類。

逾三成父母對(duì)社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)有需求

社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)是獨(dú)生子女父母滿足自身養(yǎng)老需求的重要來源。誠(chéng)然，獨(dú)生子女老年父母對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求狀況也將為完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給提供依據(jù)。目前，中國(guó)各級(jí)城市社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)主要包括上門起居照料、日常幫助購(gòu)買生活用品、上門看病/送藥、老年餐桌服務(wù)、老年人服務(wù)熱線、組織文娛活動(dòng)和法律援助等。從再過幾年獨(dú)生子女父母對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求看，逾30%的獨(dú)生子女父母對(duì)社區(qū)提供的相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)表示非常需要或比較需要，尤其對(duì)社區(qū)組織文娛活動(dòng)、老年餐桌、上門看病/送藥、上門起居照料具有較高的需求。

進(jìn)一步地，從目前城市第一代獨(dú)生子女父母對(duì)社區(qū)服務(wù)的使用率看（見表2），近30%的獨(dú)生子女父母經(jīng)常參與社區(qū)組織的文娛活動(dòng)，約8.6%的被訪者經(jīng)常利用社區(qū)老年餐桌服務(wù)，超過5%的被訪者經(jīng)常接受社區(qū)的上門起居照料服務(wù)，獨(dú)生子女父母中經(jīng)常利用社區(qū)提供的幫助購(gòu)買生活用品、上門看病/送藥、老年人服務(wù)熱線和法律援助等養(yǎng)老服務(wù)的比例均不足5%。另外，均有一定比例的獨(dú)生子女父母偶爾接受上門起居照料、幫助購(gòu)買生活用品等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

總體上，當(dāng)前城市第一代獨(dú)生子女父母對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的利用率遠(yuǎn)低于其未來對(duì)社區(qū)各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)的需求?？梢姡?dú)生子女家庭養(yǎng)老支持的社會(huì)外溢已充分顯現(xiàn)，隨著老年獨(dú)生子女父母規(guī)模的擴(kuò)大，獨(dú)生子女父母對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求將逐步增加。探尋老年獨(dú)生子女父母接受并使用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的各類影響因素，實(shí)時(shí)調(diào)整社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給體系，滿足各類老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求已刻不容緩。

超四成父母打算入住養(yǎng)老院

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，被訪的60歲及以上城市老年獨(dú)生子女父母中逾40%將來打算入住養(yǎng)老院，近35%不打算入住養(yǎng)老院，近25%的被訪者則“不好說”將來是否去住養(yǎng)老院，尚處于不確定狀態(tài)。進(jìn)一步地，比較不同個(gè)體特征的老年獨(dú)生子女父母入住養(yǎng)老院的意愿可知，女性老年人、70歲以下的獨(dú)生子女父母入住養(yǎng)老院意愿相對(duì)較高。受教育程度為高中、中專/技工的獨(dú)生子女父母愿意入住養(yǎng)老院的比例相對(duì)較高。離異或喪偶的獨(dú)生子女父親或母親意愿入住養(yǎng)老院的比例略高于有配偶者，健康狀況一般、與子女不同住的獨(dú)生子女父母入住養(yǎng)老院意愿較高。

另外，東部和中部省區(qū)的獨(dú)生子女父母意愿入住養(yǎng)老院的比例明顯高于西部省份的獨(dú)生子女父母，二級(jí)市和地級(jí)市中的獨(dú)生子女父母未來打算入住養(yǎng)老院的比例高于省會(huì)城市的獨(dú)生子女父母。這一結(jié)果在一定程度上表明，相關(guān)部門需要因地制宜，統(tǒng)籌規(guī)劃，在城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)中加強(qiáng)中東部省區(qū)、二級(jí)市、地級(jí)市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與養(yǎng)老院建設(shè)的建設(shè)與監(jiān)管，提高這些區(qū)域機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的供給水平與服務(wù)質(zhì)量。

城市第一代獨(dú)生子女父母入住養(yǎng)老院意愿影響因素分析的變量描述信息可知，樣本中獨(dú)子家庭多于獨(dú)女家庭；逾40%的獨(dú)生子女給予父母凈經(jīng)濟(jì)支持，獨(dú)生子女中經(jīng)常幫父母做家務(wù)者相對(duì)較少，超過70%的獨(dú)生子女日常給予父母情感支持、愿意聽父母講自己的心事和困難。約41%的獨(dú)生子女與父母同住，與子女同住的獨(dú)生子女父母意愿入住養(yǎng)老院的風(fēng)險(xiǎn)顯著低于不與子女同住的老年人。80%的老年人一年中至少會(huì)與朋友聚會(huì)聊天一次。被訪獨(dú)生子女父母中健康狀況好者居眾，退休前在國(guó)企工作者相對(duì)較多。

從獨(dú)生子女父母?jìng)€(gè)人因素看，男性老年人意愿入住養(yǎng)老院的幾率明顯低于女性老年人。居住不同城市的獨(dú)生子女父母入住養(yǎng)老院意愿的風(fēng)險(xiǎn)存在顯著差異，二級(jí)市、地級(jí)市老年人入住養(yǎng)老院意愿顯著高于省會(huì)城市的老年人。常與親朋聚會(huì)聊天的老年人有入住養(yǎng)老院打算的比例顯著高于獨(dú)處、不與親朋交往的老年人。健康狀況一般的老年人意愿入住養(yǎng)老院的風(fēng)險(xiǎn)高于健康狀況差的老年人。年收入高的老年人入住養(yǎng)老院的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)越高，退休前在國(guó)有企業(yè)工作的老年人意愿入住養(yǎng)老院的幾率越高。

結(jié)論與討論

利用2015年城市第一代獨(dú)生子女家庭調(diào)查數(shù)據(jù)對(duì)獨(dú)生子女父母對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的需求及其影響因素分析主要有以下幾點(diǎn)發(fā)現(xiàn)：

第一，當(dāng)前相關(guān)部門的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃與民眾對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的需求尚存在一定的差距，社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的有效供給需要審視民眾的現(xiàn)實(shí)需求做出合理調(diào)整。

第二，家庭養(yǎng)老支持對(duì)老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)具有一定的替代作用，家庭養(yǎng)老的缺失將促使老年人轉(zhuǎn)向社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，以滿足自身養(yǎng)老的需求。

第三，當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人口的遷移流動(dòng)與城鎮(zhèn)化的加速推動(dòng)著城市社區(qū)結(jié)構(gòu)的變化，在構(gòu)建社區(qū)體系過程中，需要依據(jù)老年人的養(yǎng)老需求，依托社區(qū)服務(wù)中心（站）、社區(qū)日間照料中心、衛(wèi)生服務(wù)中心，以及社區(qū)小型養(yǎng)老院等資源，為老年人提供健康、文化、體育、法律援助等服務(wù)。

第四，獨(dú)生子女老年父母的健康狀況、收入水平與其養(yǎng)老服務(wù)需求息息相關(guān)。健康狀況差的老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，健康狀況一般的老年人意愿入住養(yǎng)老院的幾率相對(duì)較高，在一定程度上表明，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給內(nèi)容需充分考慮老年人的健康狀況及其發(fā)展趨勢(shì)，提高康復(fù)治療、護(hù)理等社區(qū)服務(wù)的水平與質(zhì)量，滿足自理、半失能、失能等不同健康狀況的有意愿在家養(yǎng)老的獨(dú)生子女父母居家、依賴社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老需求。

經(jīng)濟(jì)收入越高的老年人入住養(yǎng)老院的意愿越強(qiáng)，一定程度上表明，收入是影響老年人入住養(yǎng)老院意愿的重要影響因素。因此，一方面，相關(guān)部門需要在供給上引導(dǎo)市場(chǎng)發(fā)展更多的中檔養(yǎng)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；另一方面，也需要關(guān)注獨(dú)生子女家庭老年人入住養(yǎng)老院的需求，針對(duì)確有入住養(yǎng)老院需求，但缺乏經(jīng)濟(jì)購(gòu)買力的高齡、空巢、特困等獨(dú)生子女老年父母，政府應(yīng)有區(qū)別地通過養(yǎng)老救助、購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)等方式實(shí)現(xiàn)集中供養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)老年人在自愿基礎(chǔ)上的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求。

總之，當(dāng)前已有相當(dāng)比例的獨(dú)生子女父母對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老具有一定需求。但由于現(xiàn)階段多數(shù)老年獨(dú)生子女父母年齡相對(duì)較低，健康狀況良好、配偶健在，日常生活困難相對(duì)較少，對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的需求尚未完全顯現(xiàn)。隨著越來越多的獨(dú)生子女父母步入老年，特別是失能、半失能者的增多，獨(dú)生子女父母對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與入住養(yǎng)老院的需求將進(jìn)一步擴(kuò)大。

鑒于此，相關(guān)部門需要充分認(rèn)識(shí)獨(dú)生子女老年群體及其養(yǎng)老需求的異質(zhì)性，關(guān)注老年人的健康與收入兩大最主要因素；進(jìn)一步細(xì)化老年人群，通過開展老年人養(yǎng)老需求評(píng)估，實(shí)時(shí)調(diào)整社區(qū)各類養(yǎng)老服務(wù)的供給內(nèi)容；規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，加快建設(shè)社區(qū)綜合服務(wù)信息平臺(tái)，對(duì)接供求信息；提升居家養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋率和服務(wù)水平，提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與相應(yīng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的知曉率和使用率，有效地支撐獨(dú)生子女家庭養(yǎng)老，滿足獨(dú)生子女父母這一特殊老年人群體的養(yǎng)老需求。

[詳細(xì)內(nèi)容可參閱作者發(fā)表于《社會(huì)科學(xué)》（2017年第5期）的題為“城市第一代獨(dú)生子女父母的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求——基于五省調(diào)查數(shù)據(jù)的分析”論文。]