4月23日，國(guó)家醫(yī)保局舉行2024全國(guó)智慧醫(yī)保大賽新聞發(fā)布會(huì)。

國(guó)家醫(yī)保局規(guī)財(cái)法規(guī)司副司長(zhǎng)謝章澍在會(huì)上介紹，2022年3月底，全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)全面建成，在31個(gè)?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)上線應(yīng)用，統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)構(gòu)建了全國(guó)醫(yī)保“通用平臺(tái)”，貫徹了全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)保業(yè)務(wù)信息編碼，形成了全國(guó)醫(yī)保的“通用語(yǔ)言”，實(shí)現(xiàn)了全國(guó)醫(yī)保的“通用功能”，建成了世界最大、覆蓋人數(shù)最多的基本醫(yī)療保障網(wǎng)。

目前，平臺(tái)共14個(gè)子系統(tǒng)，結(jié)算平均響應(yīng)約0.8秒，性能平均提升3-5倍，接入約40萬(wàn)家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和40萬(wàn)家定點(diǎn)零售藥店，覆蓋全國(guó)13.4億參保人。目前在線運(yùn)行系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，與原來(lái)的醫(yī)保信息系統(tǒng)相比，運(yùn)行速度提高了數(shù)倍。以廣東省為例，新系統(tǒng)門(mén)診結(jié)算平均0.9秒，老系統(tǒng)需要5秒；新系統(tǒng)入院辦理平均0.4秒，老系統(tǒng)需要4秒；新系統(tǒng)住院結(jié)算平均1.3秒，老系統(tǒng)需要10秒。醫(yī)保信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實(shí)現(xiàn)了“從無(wú)到有”，進(jìn)入到“從有到優(yōu)”的高質(zhì)量發(fā)展階段。

謝章澍表示，國(guó)家醫(yī)保局積極推動(dòng)醫(yī)保便民服務(wù)創(chuàng)新與互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)深度融合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)“掌上辦”“指尖辦”、高頻服務(wù)事項(xiàng)“跨省通辦”，切實(shí)提升服務(wù)水平。國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)（包含網(wǎng)廳和APP）已開(kāi)通醫(yī)保碼、跨省異地就醫(yī)備案、醫(yī)保信息查詢、醫(yī)保移動(dòng)支付、地方特色服務(wù)專(zhuān)區(qū)等服務(wù)模塊，可為參保群眾提供信息查詢、業(yè)務(wù)辦理、待遇申請(qǐng)等線上綜合服務(wù)。平臺(tái)實(shí)名用戶達(dá)4.5億，上線32個(gè)地方專(zhuān)區(qū)，涵蓋100余項(xiàng)服務(wù)功能。目前全國(guó)醫(yī)保碼用戶已超11.2億人，已接入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)超80萬(wàn)家，累計(jì)結(jié)算超60億筆。

目前，國(guó)家醫(yī)保局正在打造醫(yī)保便民“三電子兩支付”服務(wù)體系，包括醫(yī)保碼（醫(yī)保電子憑證）、醫(yī)保電子票據(jù)、醫(yī)保電子處方、醫(yī)保移動(dòng)支付、醫(yī)?？尚胖Ц兜?，聯(lián)通就醫(yī)購(gòu)藥全流程，形成服務(wù)優(yōu)化全閉環(huán)，推動(dòng)服務(wù)體驗(yàn)全新升級(jí)。此外，國(guó)家醫(yī)保局還將探索推進(jìn)離線結(jié)算、數(shù)字人民幣等與醫(yī)保服務(wù)相結(jié)合，推動(dòng)醫(yī)療與醫(yī)保服務(wù)之間有效銜接，在不久的未來(lái)，打造更立體、更多元的醫(yī)保便民服務(wù)生態(tài)，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)提升群眾醫(yī)保獲得感。