人類總是過于自信。

我們曾以為寄生蟲不再是問題，大流行不會再到來，病毒終將被毀滅……而選擇一次又一次忽視那些暗流涌動的危險(xiǎn)。

今天，我們要給你講一個(gè)故事。

主角是一種嗜血的小蟲，它不會飛，不會跳，卻偷偷把病毒帶到了全世界。

被盯上的人里每 10 個(gè)就有 1 個(gè)發(fā)病，一年至少六萬人感染，嚴(yán)重者甚至?xí)虼送蝗话c瘓和死亡。

其中的很多人，都是孩子；

其中的很多人，到死都不知道病因。

而這一切，只要幾個(gè)再簡單不過的動作就能夠避免。

故事要從皮膚上的一個(gè)芝麻粒大的黑點(diǎn)講起。

怪病蔓延

上世紀(jì)四五十年代，黑龍江，小興安嶺。

連綿的森林覆蓋了小興安嶺超過 80% 的地帶。居民們多數(shù)屬于同一個(gè)系統(tǒng)：林區(qū)。為同樣的行業(yè)工作：林業(yè)。

這里的冬季到四五月份才將將結(jié)束，一切冰凍的生命開始蘇醒，包括：一種怪病。

幾乎是一到春天，林區(qū)總會聽說有人不明原因的發(fā)燒、嘔吐和肌痛，渾身無力。有的人挺過來了，有的人卻永遠(yuǎn)留在了這個(gè)春天。

染病的人越來越多，恐懼混著謠言火速傳播開來。

有人說森林中有「山鬼」。這種東西悄無聲息地從深山老林幻成人形，在夜幕中伸展佝僂的身體，專門盯上體弱多病的人。

有人說這是一種遠(yuǎn)東的病毒。從嚴(yán)寒的西伯利亞傳播過來，蟄伏在冰川和雪原里，等待著復(fù)蘇的時(shí)刻。

病死的人越來越多。春日森林成為了居民的噩夢。

關(guān)于疾病的調(diào)查火速開展，很快，專家發(fā)現(xiàn)，這些患者身上有一些類似之處。他們生前都去過森林，而皮膚上居然都新出現(xiàn)了不起眼的小黑點(diǎn)。

湊近看才能發(fā)現(xiàn)，那其實(shí)是一只小蟲把頭深深扎進(jìn)人體，正在吸血飽餐。

圖片來源：網(wǎng)絡(luò)

專家們很快辨認(rèn)出了它，蜱蟲。

這正是 1937 年前蘇聯(lián)爆發(fā)森林腦炎的罪魁禍?zhǔn)住６F(xiàn)在，這種小蟲在東北已經(jīng)蔓延！

黑龍江省的蜱傳腦炎最早從 1952 年開始有正規(guī)記載，當(dāng)年的病死率達(dá)到了 25.72%。也就是說，每 4 個(gè)就有 1 個(gè)因此死亡。病例在中國大興安嶺，長白山，阿爾泰，天山林區(qū)也有發(fā)現(xiàn)。

緊迫的局勢曾經(jīng)一度被控制。疾病控制中心在主要地區(qū)為林區(qū)從業(yè)者注射了蜱傳腦炎疫苗，蜱傳疾病得到了一定控制。

然而，平靜只是短暫的。

幾十年間，這種嗜血的小蟲已經(jīng)偷偷爬遍了中國，從南到北，到處都是它的蹤跡。

危機(jī)再現(xiàn)

2020 年 6 月，青島市第六人民醫(yī)院接診了一位特殊的病人。

病人是一名山林防火員，高燒不退，意識不清，各器官都出現(xiàn)了衰竭，醫(yī)生當(dāng)時(shí)就下了病危通知。

他的家人不知所措，在他們眼里，病人一個(gè)多禮拜前還一切正常，突然就開始高燒，病情越來越嚴(yán)重，好好一個(gè)人，怎么就要沒命了。

會診之后，醫(yī)生在他的右腿發(fā)現(xiàn)了被蟲咬過的痕跡。

沒錯(cuò)，又是蜱蟲。

這樣的案例并非偶發(fā)。

去年一個(gè)夏天，江蘇有 37 人感染了新型布尼亞病毒，患者均因蜱蟲被感染。

安徽疾控曾經(jīng)緊急發(fā)布提醒，去年一個(gè)月安徽有 5 人因蜱蟲導(dǎo)致多臟器功能衰竭。

全國各地都陸陸續(xù)續(xù)出現(xiàn)了蜱蟲致病的案例。研究發(fā)現(xiàn)，這種嗜血的小蟲子，已經(jīng)爬遍了中國的絕大多數(shù)地方，從南方到北方，從濕熱到嚴(yán)寒，處處都是。 

作為在世界范圍內(nèi)傳播人畜共患病的傳播媒介，蜱蟲能夠攜帶 20 多種不同的傳染病，影響力僅次于蚊子，卻比蚊子可怕得多。

傳染病要流行需要三個(gè)要素：傳染源、傳播途徑和易感人群。也就是說，蟲子要接觸到病原體才可能帶病。

在中國，蚊子能傳染的很多疾病已經(jīng)從源頭控制住了，比如登革熱和瘧疾。這也讓絕大多數(shù)的蚊子叮咬都只是癢癢幾天的小事兒。

而蜱蟲就不一樣了，目前我國記錄 124 種蜱蟲，其中 103 種被檢出含蜱傳疾病病原或已致感染病例發(fā)生。而在蜱傳疾病相對高發(fā)的地區(qū)，蜱蟲攜帶相關(guān)病原體的比例也更高。

而更可怕的是，蜱蟲的吸血方式更隱蔽，如果沒有相關(guān)了解，甚至都不知道自己曾經(jīng)被咬過，很容易延誤最佳救治時(shí)機(jī)。

蜱蟲不會飛，不會跳，移動能力不強(qiáng)，他們常常會在草莖或樹葉的尖端守株待兔，等著人或動物經(jīng)過。

就像這樣。

圖片來源：Science Insider.(2019).Why Ticks Are So Hard to Kill.

這兩只伸出的「手」會鉤住人的衣物或皮膚，讓它們順勢爬到宿主身上，再找個(gè)喜歡的地方吸血。這也是為什么有時(shí)候蜱蟲待著的地方相當(dāng)隱秘。不僅是四肢，還會出現(xiàn)在腋下，頭皮之類的地方。

和蚊子咬完就跑的行為不同，蜱蟲身體的前部幾乎全是嘴，官方名稱叫「口器」?？可砩系倪@些小鉤子。

蜱蟲可以牢牢附著在宿主身上好幾天，就像是掉進(jìn)了極樂世界，像用吸管喝飲料一樣連吸幾天血。

左滑收看蜱蟲吸血

再滑收看蜱蟲吃撐

如果不被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，吃飽后他們可能會掉落在任何地方，比如床單上，地毯上……尋找下一個(gè)宿主。

就像是一種常常發(fā)生的情況：鉆了草叢的小狗被蜱蟲盯上，吸飽了血的蜱蟲再盯上人。

到底怎么防蜱蟲？

寵物犬鉆進(jìn)草叢里玩之后，你會查看他身上是否攜帶了蜱蟲么？

郊外露營的時(shí)候，你會暴露雙腿在樹林里穿梭么？

孩子去野外玩耍之后，你會仔細(xì)檢查一遍他的身體么？

每年 4～10 月是蜱蟲叮咬的高發(fā)時(shí)段，比起叮咬后的處理，更重要的是提前預(yù)防。

蜱蟲可以生存的場所遠(yuǎn)比我們想象中日常。這已經(jīng)不再是一種荒郊野嶺，深山老林里的危險(xiǎn)了，小區(qū)樓下的高一點(diǎn)的草叢、灌木，周末郊游的樹林，自家喜歡鉆樹叢的小狗，都可能與之相遇。

為了預(yù)防，我們可以做好以下這幾點(diǎn)：

? 去戶外前，將衣物噴上含有除蟲菊脂的驅(qū)蚊水。

? 減少在較高的草叢及灌木間的走動。穿長褲，必要時(shí)可用高幫襪子束住褲腳。

? 從戶外回來后，更換衣服并檢查身體和衣物是否有藏匿的蜱蟲，重點(diǎn)檢查部位有：腋下，耳周，臍部，膝后側(cè)，大腿內(nèi)側(cè)，腰部，腳踝，頭發(fā)（不管脫不脫發(fā)）。

? 如攜帶寵物出門，寵物又喜歡跑進(jìn)草叢之類的地方，要檢查寵物是否被叮咬。

要是這時(shí)候發(fā)現(xiàn)被咬了，倒也不用太驚慌。一個(gè)簡單的操作就可以移除蟲子，在家就能做，擔(dān)心也可以去急診。

標(biāo)準(zhǔn)移除程序?yàn)椋?/p>

? 用鑷子盡可能地貼著皮膚夾住蜱蟲（最大程度夾住蜱蟲頭部）；

? 緩慢向上提拉，需要施加一定力量。不要因?yàn)闀簳r(shí)拉不動就猛拽，扭轉(zhuǎn)蜱蟲，可能會導(dǎo)致口器殘留；

? 用酒精，肥皂水，碘酒清洗傷口；

? 可將蜱蟲收到容器或袋子里，以便在需要就醫(yī)的情況下為醫(yī)護(hù)人員提供參考信息。若不保留，可將蜱蟲浸泡在酒精里并沖入下水道（不要捏爆它！）。

圖片來源：CDC Tick Removal

一般來說越早移除蜱蟲，被感染的風(fēng)險(xiǎn)也就越小。

不過要是發(fā)現(xiàn)了這些情況，趕緊去看醫(yī)生：

? 出現(xiàn)不適癥狀或被咬處的紅斑持續(xù)性擴(kuò)大；

? 口器殘留無法進(jìn)一步取出；

? 傷口感染；

? 感覺蜱蟲附著已經(jīng)超過 24 小時(shí)。

講真，蜱蟲不是毒蛇，不是咬了就會致命或者得病。

它的可怕在于我們對它的危險(xiǎn)嚴(yán)重認(rèn)識不足，甚至連被咬了都意識不到。以至于如果不幸發(fā)病，往往延誤了最佳救治時(shí)機(jī)。

五一假期來臨，很多人都制定好了出行計(jì)劃，希望看到這篇文章的你能夠記住今天提到的知識點(diǎn)。

轉(zhuǎn)發(fā)給身邊那些愛露營的，養(yǎng)寵物的，有小孩的朋友們，讓更多的人不再忽略身上多出的那個(gè)小黑點(diǎn)，遠(yuǎn)離這種可怕的嗜血小蟲。

本文審核專家

參考文獻(xiàn)

[1] Global patterns in excess body weight and the associated cancer burden. Sung, H., Siegel, R., Torre, L., Pearson‐Stuttard, J., Islami, F., Fedewa, S., Sauer, A., Shuval, K., Gapstur, S., Jacobs, E., Giovannucci, E. and Jemal, A. (2019). Doi.abs.10.3322.caac.21499

[2] Trends in adult body-mass index in 200 countries from 1975 to 2014: a pooled analysis of 1698 population-based measurement studies with 19.2 million participants. (2016). The Lancet, 387(10026), pp.1377-1396.

[3] 《中國-世衛(wèi)組織國家合作戰(zhàn)略（2016-2020）》

[4] 肥胖與骨關(guān)節(jié)炎關(guān)系的研究進(jìn)展. 醫(yī)學(xué)綜述2010. Vol.16,No.4

[5] UpToDate 肥胖、青少年肥胖.

[6] Overweight and Obesity. WHO

[3] Huang Z, Sj?holm A. Ethanol acutely stimulates islet blood flow, amplifies insulin secretion, and induces hypoglycemia via nitric oxide and vagally mediated mechanisms. Endocrinology. 2008. 149(1): 232-6.

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