近日，四川省宜賓市翠屏區(qū)一家耳部護(hù)理店因被當(dāng)?shù)乇O(jiān)管部門認(rèn)定為“擅自開(kāi)展診療活動(dòng)”，被處罰款11萬(wàn)元。由于店主未按時(shí)繳納罰款，又被加罰11萬(wàn)元。合計(jì)超過(guò)22萬(wàn)元的“天價(jià)罰款”引發(fā)大家對(duì)于“小過(guò)重罰”的討論。

3月30日晚上，宜賓市翠屏區(qū)獨(dú)家回應(yīng)中國(guó)之聲稱，這張罰單有法可依。這張罰單的依據(jù)是什么？“過(guò)罰相當(dāng)”的邊界又在哪里？

開(kāi)耳部護(hù)理店收入2000元被罰22萬(wàn)元

當(dāng)?shù)匦l(wèi)健局：屬診療活動(dòng)非普通采耳

2023年3月，李女士通過(guò)加盟的方式在宜賓市翠屏區(qū)開(kāi)了一家耳部護(hù)理店，主做采耳和耳部理療?！凹用藭r(shí)告知我主要業(yè)務(wù)是理療、疏通經(jīng)絡(luò)、采耳?！?/p>

涉事門店（受訪者供圖）

李女士提供的營(yíng)業(yè)執(zhí)照顯示，門店的經(jīng)營(yíng)范圍包含健康咨詢服務(wù)（不含診療服務(wù)）、中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)（非醫(yī)療），此外還有第一類和第二類醫(yī)療器械銷售等。但開(kāi)業(yè)不到半個(gè)月，李女士便因擅自開(kāi)展診療活動(dòng)而被責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)。“我將液體滴入耳朵是為給顧客體驗(yàn)；使用內(nèi)窺鏡是為掏耳朵；云刀是采耳工具?！?/p>

涉事門店?duì)I業(yè)執(zhí)照（受訪者供圖）

此后，宜賓市翠屏區(qū)衛(wèi)生健康局作出《行政處罰決定書》，明確李女士的耳部護(hù)理店涉嫌非法行醫(yī)。

對(duì)此，宜賓市翠屏區(qū)衛(wèi)生健康局黨組成員孫靜告訴中國(guó)之聲記者，執(zhí)法當(dāng)日，該店正在使用“小可視”內(nèi)窺鏡儀器對(duì)一顧客進(jìn)行檢查，檢查后制定“外用+口服+古方+穴位”治療方案，進(jìn)行云刀摩擦耳道等手法。上述行為屬于診療活動(dòng)，而非大眾理解的一般性普通“采耳”行為。

涉事門店內(nèi)部（受訪者供圖）

《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》規(guī)定，未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的，處違法所得五倍以上二十倍以下的罰款。事實(shí)上，該店違法所得為2000元，按照規(guī)定，不足1萬(wàn)元按1萬(wàn)元計(jì)算，也就是說(shuō)當(dāng)?shù)貓?zhí)法部門有15萬(wàn)元的自由裁量空間。

孫靜表示，四川省自由裁量規(guī)則明確三個(gè)裁量階梯。李女士涉案行為無(wú)從輕減輕，也無(wú)從重加重的情形，屬于按一般情形裁量。按一般情形在一萬(wàn)元的5倍與20倍幅度的40%到70%進(jìn)行裁量，即11萬(wàn)元至15.5萬(wàn)元之間裁量。翠屏區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)對(duì)門店給予沒(méi)收違法所得2000元，并按裁量最低的40%處以11萬(wàn)元罰款的行政處罰。

李女士逾期未繳納罰款，根據(jù)法律規(guī)定應(yīng)加處罰款。孫靜表示，超期共168日，加處罰款11萬(wàn)元后，李女士共計(jì)需繳納罰沒(méi)款22.2萬(wàn)元。

宜賓市翠屏區(qū)衛(wèi)健局申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書（受訪者供圖）

2024年3月22日，宜賓市翠屏區(qū)衛(wèi)健局申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行案開(kāi)庭審理，法官未當(dāng)庭宣布庭審結(jié)果。

專家：主觀惡性不大，社會(huì)危害程度較小

該案件應(yīng)當(dāng)可適用“首違不罰”原則

李女士的代理律師胡磊表示，法庭上，雙方爭(zhēng)議的焦點(diǎn)主要集中在法律適用和事實(shí)認(rèn)定問(wèn)題上。雖然認(rèn)定2000元為非法所得，但也不應(yīng)該施加22萬(wàn)元的處罰，而應(yīng)以教育為主，對(duì)其進(jìn)行行政處罰。

對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)法學(xué)院副教授孔祥穩(wěn)表示，當(dāng)?shù)貓?zhí)法部門的處罰依據(jù)是《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第九十九條。但是行政處罰還需要遵守《行政處罰法》的規(guī)定?！斑^(guò)罰相當(dāng)”是《行政處罰法》明確規(guī)定的一項(xiàng)基本原則，要求我們?cè)谠O(shè)定和實(shí)施行政處罰時(shí)，必須以事實(shí)為依據(jù)，與違法行為的事實(shí)、性質(zhì)、情節(jié)以及社會(huì)危害程度相當(dāng)?！巴ㄋ讈?lái)說(shuō)有多大錯(cuò)，承擔(dān)多大的責(zé)任。”

《行政處罰法》第三十三條第一款規(guī)定，初次違法且危害后果輕微并及時(shí)改正的，可以不予行政處罰?？紫榉€(wěn)認(rèn)為，李女士違法行為持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)且獲利不多，她的主觀惡性也不大，社會(huì)危害程度較小，該案件應(yīng)當(dāng)可以適用“首違不罰”原則。

對(duì)此，翠屏區(qū)衛(wèi)生健康局對(duì)中國(guó)之聲表示，根據(jù)《四川省衛(wèi)生健康領(lǐng)域輕微違法行為依法不予行政處罰事項(xiàng)清單（2023年版）》，李女士門店的非法行醫(yī)行為不在其列。

對(duì)于此類事件，國(guó)務(wù)院今年2月發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范和監(jiān)督罰款設(shè)定與實(shí)施的指導(dǎo)意見(jiàn)》，要求嚴(yán)格規(guī)范罰款實(shí)施，罰款決定要充分考慮社會(huì)公眾的切身感受，確保罰款決定符合法理，并考慮相關(guān)事理和情理。

孔祥穩(wěn)表示，執(zhí)法機(jī)關(guān)要確保做到“過(guò)罰相當(dāng)，法理相容”。在上位法的框架下，進(jìn)一步明確從輕、減輕處罰和不予處罰的具體適用情形，通過(guò)從輕、減輕處罰、不予處罰這樣的制度，對(duì)罰款實(shí)現(xiàn)有效調(diào)節(jié)，實(shí)現(xiàn)個(gè)案的正義。