近段時(shí)間，全國范圍內(nèi)多家醫(yī)院停止產(chǎn)科分娩服務(wù)，引發(fā)輿論關(guān)注，眾多“準(zhǔn)媽媽”們關(guān)心，以后生娃還有保障嗎？

3月27日，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)助產(chǎn)服務(wù)管理的通知》（下稱《通知》），強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要承擔(dān)產(chǎn)科服務(wù)兜底責(zé)任。根據(jù)要求，人口30萬以上的縣（市、區(qū)）原則上至少有2家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠開展助產(chǎn)服務(wù)，人口30萬以下的縣（市、區(qū)）原則上至少有1家；地廣人稀、交通不便的地區(qū)要保障相關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具備助產(chǎn)服務(wù)能力。

醫(yī)院產(chǎn)科關(guān)停的原因比較復(fù)雜，最直接的因素，可能是受人口出生率下降的大環(huán)境影響。國家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)顯示，2023年新生兒數(shù)量為902萬，比2022年減少了54萬，為新中國成立以來最低。

在生育率下降等原因之外，產(chǎn)科自身的困境也應(yīng)該被看見。一方面，產(chǎn)科的門診和住院收費(fèi)相對(duì)較低，但運(yùn)行成本和運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)都較高：產(chǎn)科必須配備24小時(shí)開放的產(chǎn)房和手術(shù)室，產(chǎn)科醫(yī)生、新生兒科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生、助產(chǎn)士等人員要隨時(shí)在場；分娩的過程中如果出現(xiàn)各種意外，還有可能帶來醫(yī)療糾紛。

另一方面，當(dāng)前“能看更多的疑難雜癥，做更多的高難度手術(shù)”的綜合考核指標(biāo)與導(dǎo)向也不利于產(chǎn)科的發(fā)展。因?yàn)楫a(chǎn)科的基本原則是保障母嬰安全，而不是操作高難度的手術(shù)，從而可能影響產(chǎn)科醫(yī)生的收入和職業(yè)發(fā)展，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員流失。

但正如國家衛(wèi)生健康委強(qiáng)調(diào)的，助產(chǎn)服務(wù)是基本醫(yī)療服務(wù)，關(guān)系母嬰安全健康，事關(guān)千家萬戶幸福。對(duì)產(chǎn)科的去留不能只算經(jīng)濟(jì)賬，更要算民生賬，孕產(chǎn)婦必需的產(chǎn)床，一張都不能少。

《通知》除了明確產(chǎn)科規(guī)劃布局的原則，也對(duì)“怎么調(diào)整”進(jìn)行了規(guī)范?！锻ㄖ访鞔_，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬關(guān)停產(chǎn)科要廣泛征求建檔孕產(chǎn)婦意見，書面征求當(dāng)?shù)亟值擂k事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府）和縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門意見，切實(shí)保障群眾看病就醫(yī)權(quán)益。也就是說，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科不能說關(guān)就關(guān)，必須通盤考慮，廣泛聽取群眾意見。

對(duì)于確實(shí)“過?！钡漠a(chǎn)科，并非不能關(guān)停，而是要在有效滿足孕產(chǎn)婦需求的基礎(chǔ)上，科學(xué)、合理調(diào)整，并做好善后?！锻ㄖ肪吞岢?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科停業(yè)，應(yīng)按規(guī)定經(jīng)登記機(jī)關(guān)批準(zhǔn)，制訂業(yè)務(wù)調(diào)整預(yù)案，妥善做好孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢和住院分娩接續(xù)服務(wù)，合理安排醫(yī)務(wù)人員崗位，規(guī)范出生醫(yī)學(xué)證明等資料移交。

產(chǎn)科“遇冷”是不爭的事實(shí)，但這也應(yīng)該成為重新審視產(chǎn)科的價(jià)值，重點(diǎn)關(guān)注產(chǎn)科發(fā)展與轉(zhuǎn)型的契機(jī)。過去產(chǎn)科一床難求、建檔困難的情況，給育齡婦女和不少家庭帶來困擾，很多醫(yī)護(hù)人員也因?yàn)椤斑B軸轉(zhuǎn)”疲憊不堪造成服務(wù)質(zhì)量的下降。如今需求相對(duì)減少后，理應(yīng)借此機(jī)會(huì)提升產(chǎn)科診療和服務(wù)質(zhì)量，幫助孕產(chǎn)婦獲得更舒適的生育體驗(yàn)。

一句話，產(chǎn)科關(guān)停不是一件小事，要科學(xué)決策、謹(jǐn)慎對(duì)待，確保助產(chǎn)服務(wù)可及性，特別是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要承擔(dān)兜底責(zé)任。