2024年3月24日是第29個“世界防治結(jié)核病日”，宣傳主題是“你我共同努力，終結(jié)結(jié)核流行”。結(jié)核病是對個體和社會都有重大危害的傳染病，它不僅侵害肺部并可能導致多種嚴重并發(fā)癥及功能喪失，同時因其通過空氣飛沫傳播的特性，易于在人群中擴散，對公共衛(wèi)生安全構(gòu)成持續(xù)威脅。

什么是結(jié)核病？

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌侵入人體引起的慢性傳染病，結(jié)核桿菌可累積在人體除指甲、毛發(fā)以外的全身任何部位，以肺結(jié)核為主，除此之外腸結(jié)核、骨結(jié)核也比較多見。

肺結(jié)核有哪些癥狀？

肺結(jié)核的主要癥狀有咳嗽、咳痰超過兩周、咯血或血痰，也可以出現(xiàn)胸悶、胸痛、低熱、盜汗、疲乏、食欲減退和體重減輕等常見癥狀。

肺結(jié)核是如何傳播的？

肺結(jié)核病人在咳嗽、打噴嚏或大聲談話時釋放的飛沫中含有結(jié)核桿菌。這些飛沫散布在空氣中，周邊人群接觸到可能因此感染肺結(jié)核。盡管如此，一般情況下健康人吸進了這樣的飛沫也不會立刻患病。結(jié)核菌感染通常只發(fā)生在人體免疫力低下的時候。據(jù)統(tǒng)計，即便感染了結(jié)核菌，真正發(fā)展成結(jié)核病的人比例大約只有10%，同時，感染結(jié)核菌但不發(fā)病的人不會傳染他人。

肺結(jié)核的治療和預(yù)防

治療：

1.藥物治療：通常包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物，患者應(yīng)規(guī)律、全程、適量服用，以達到殺菌或抑菌的目的，療程通常為6-9個月。

2.強化期與鞏固期：治療分為兩個階段，強化期（初始階段）使用更多的藥物聯(lián)合治療，以快速殺滅大量活躍的結(jié)核菌；鞏固期（后續(xù)階段）則減少藥物種類，持續(xù)清除殘余病菌，防止復發(fā)。

3.特殊情況處理：對于特殊類型的肺結(jié)核如血行播散型、結(jié)核性腦膜炎或合并大咯血等情況，可能需要靜脈給藥、手術(shù)治療或椎管內(nèi)注射抗結(jié)核藥物。

4.監(jiān)測與隨訪：定期復查胸部X線、CT影像學檢查以及實驗室指標，評估治療效果，監(jiān)控耐藥情況。

預(yù)防：

1.接種疫苗：嬰幼兒時期接種卡介苗（BCG），提供一定的免疫保護。

2.控制傳染源：發(fā)現(xiàn)并治療活動性肺結(jié)核患者，確保其遵守全程治療方案，減少傳染性。

3.切斷傳播途徑：教育公眾養(yǎng)成良好的咳嗽衛(wèi)生習慣，如用紙巾遮擋口鼻，避免面對面近距離接觸。

4.個人防護：保持室內(nèi)空氣流通，加強公共場所通風消毒。

5.增強抵抗力：均衡飲食，適當鍛煉，保證充足睡眠，減少熬夜，提高自身免疫力。

6.高風險人群預(yù)防：對糖尿病患者、HIV/AIDS感染者、長期使用免疫抑制劑者等高風險人群實施定期篩查，必要時進行預(yù)防性治療。