原創(chuàng) 

案例

27歲的小李經(jīng)常不吃早飯就去上班，由于工作很忙，午飯也總是不按時(shí)吃，忙完了就胡亂吃幾口涼了的盒飯。近來，身體一向很好的他一到午飯時(shí)間就感覺胃部隱隱作痛，吃點(diǎn)東西后會(huì)有所緩解，被同事們開玩笑說得了“饞病”。小李去醫(yī)院掛了消化內(nèi)科的號(hào)，經(jīng)詳細(xì)問診、檢查后，他被診斷為消化性潰瘍（十二指腸潰瘍）。

什么是消化性潰瘍

消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，也就是胃潰瘍和十二指腸潰瘍。潰瘍的形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用關(guān)系密切，故稱消化性潰瘍。

典型表現(xiàn)

● 上腹痛：反復(fù)發(fā)作并具有周期性和節(jié)律性，可為鈍痛、脹痛、灼痛或饑餓感。

● 其他胃腸道癥狀：如噯氣、反酸、惡心、嘔吐等，可單獨(dú)或與疼痛同時(shí)出現(xiàn)。

● 全身性癥狀：可有失眠、緩脈、多汗等癥狀。

病情預(yù)警——這四種情況需要警惕

● 出血：出血量大時(shí)，出現(xiàn)嘔血、黑便，甚至鮮血便；出血量小時(shí)，糞便隱血試驗(yàn)陽性。

● 穿孔：突發(fā)劇烈腹痛，如刀割一樣疼痛，伴有大汗淋漓、面色蒼白、心動(dòng)過速，甚至休克。

● 幽門梗阻：餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嘔吐后癥狀可緩解，常繼發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。

● 癌變：45歲以上的胃潰瘍患者，若糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性，應(yīng)警惕癌變。

需要做哪些檢查

● 纖維胃鏡檢查。

● X線鋇餐檢查。

● 糞便隱血試驗(yàn)。

● 幽門螺桿菌檢測(cè)。

如何治療

治療原則是消除病因，緩解疼痛，促進(jìn)潰瘍愈合，減少?gòu)?fù)發(fā)和避免并發(fā)癥發(fā)生。

醫(yī)患問答 患者

聽說雞蛋殼磨成粉可以治消化性潰瘍，可行嗎？

醫(yī)生

雞蛋殼的主要成分是碳酸鈣，可以起到一定的中和胃酸的作用，但并不能代替藥物。正確用藥、合理飲食及放松心情等多管齊下，能達(dá)到很好的治療效果。

患者

疼的時(shí)候怎么辦？

醫(yī)生

多休息，按時(shí)吃藥。如果發(fā)現(xiàn)疼痛節(jié)律和以前不一樣了或突然特別疼，要及時(shí)到醫(yī)院就診。

患者

需要做手術(shù)嗎？

醫(yī)生

通常內(nèi)科治療就可以，但若出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)考慮外科手術(shù)治療，如大出血、急性穿孔、器質(zhì)性幽門梗阻或胃潰瘍癌變等情況。

醫(yī)生叮囑

◆ 避免誘因：避免精神緊張、過度疲勞、飲食不調(diào)或服用與消化性潰瘍發(fā)病有關(guān)的藥物等。

◆ 飲食禁忌：忌吃韭菜、芹菜等粗纖維食物；忌吃油炸、堅(jiān)硬及辛辣等刺激性食物；忌吃土豆、紅薯及甜點(diǎn)等易產(chǎn)酸的食物；忌吃生蘿卜、生蔥及生蒜等易產(chǎn)氣的食物；忌飲酒、濃茶、咖啡及碳酸飲料。

◆ 按時(shí)服藥：不要隨意停藥、減量，避免復(fù)發(fā)；要學(xué)會(huì)觀察藥物的療效和副作用。

◆ 自我監(jiān)測(cè)：了解消化性潰瘍的并發(fā)癥，如果疼痛節(jié)律有變化或疼痛加劇，或出現(xiàn)嘔血、黑便，要及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查。

原標(biāo)題：《吃了就疼，疼了就吃？別讓你的消化性潰瘍加重！》

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