15歲的孟迪（化名）在夜間“夢游”時，不慎從6樓家中墜落，一小時后才被人發(fā)現(xiàn)。

當(dāng)時他雖意識清醒，但雙下肢已無法站立，感覺麻痹。家屬立即撥打120將孩子送至上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心急診。入院后， CT結(jié)果提示其胸、腰椎多發(fā)爆裂骨折，情況十分危急。

術(shù)前CT顯示，孟迪的胸、腰椎多發(fā)爆裂性骨折伴移位。 本文圖均為上海兒童醫(yī)學(xué)中心供圖

1月9日，澎湃新聞記者從上海兒童醫(yī)學(xué)中心獲悉上述消息。院方透露，目前，該院骨科專家成功救治了這名患兒，通過采用先進(jìn)的導(dǎo)航技術(shù)及神經(jīng)功能監(jiān)測，助力其運(yùn)動功能的恢復(fù)。

該院骨科主任王志剛團(tuán)隊(duì)接診后，對孟迪的病情進(jìn)行了詳細(xì)分析，為其制定了個性化的手術(shù)方案。由于患兒系嚴(yán)重?fù)p傷所致的脊柱不穩(wěn)定骨折伴神經(jīng)損傷，已出現(xiàn)雙下肢截癱，病情危重，且存在神經(jīng)壓迫、損傷。

為重建其脊柱穩(wěn)定性，為了術(shù)后孩子能負(fù)重坐起，在王志剛指導(dǎo)下，沈愷穎、劉洋醫(yī)師選擇術(shù)中同時行減壓手術(shù)為神經(jīng)脊髓功能的部分恢復(fù)創(chuàng)造環(huán)境，考慮采用目前行業(yè)內(nèi)先進(jìn)的導(dǎo)航技術(shù)及神經(jīng)功能監(jiān)測。相較于傳統(tǒng)的手術(shù)方式，該技術(shù)能夠在術(shù)中實(shí)現(xiàn)精確定位，協(xié)助醫(yī)生在患兒受傷的椎體精準(zhǔn)置釘，從而減少內(nèi)固定相關(guān)并發(fā)癥，盡可能地避免椎體的疏松和不穩(wěn)定，降低患兒二次損傷的幾率，并大幅縮減手術(shù)時間。

患兒正在手術(shù)中

手術(shù)最終順利完成。術(shù)后第二天，孟迪的雙下肢便可自主完成上抬、屈膝等動作，且雙足麻木感較此前明顯好轉(zhuǎn)，手術(shù)成效顯著，為后續(xù)的康復(fù)治療奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

目前，孟迪仍然處于術(shù)后康復(fù)階段，醫(yī)院將會繼續(xù)予以營養(yǎng)神經(jīng)、抗感染等對癥處理，并將根據(jù)其恢復(fù)情況，及時調(diào)整治療方案。

這起案例背后也值得家長警惕，究竟什么是夢游？夢游產(chǎn)生的原因有哪些？家長又該如何進(jìn)行日常管理，保護(hù)好夢游孩子的安全？

上海兒童醫(yī)學(xué)中心發(fā)育行為兒科心理治療師王廣海表示，夢游在兒童和青少年群體中發(fā)生普遍，特別是在學(xué)齡前及學(xué)齡兒童中更為常見。部分夢游的孩子僅僅表現(xiàn)為走進(jìn)父母的房間，但也可能會去一些奇怪的地方，如地下室，甚至是走到戶外。夢游每次可持續(xù)幾分鐘至半小時，甚至更長的時間。因?yàn)楹⒆訅粲螘r處于深睡眠狀態(tài)，所以在第二天對所發(fā)生的事情一無所知。

“雖然一般認(rèn)為夢游是良性的，但家長應(yīng)該特別當(dāng)心孩子夢游時可能會不慎受傷，例如，可能跌倒在樓梯上或者走出戶外。上述案例中的孟迪正是在夜間夢游時，不慎從6樓家中墜落。”王廣海說，在大多數(shù)情況下，夢游癥無須特殊治療。但是如果兒童面臨傷害風(fēng)險或夢游頻繁發(fā)生，則需要治療，治療可包括藥物治療或行為療法。如果家長焦慮或者擔(dān)心孩子夢游的問題，一定要及時尋求專業(yè)人員的幫助。

如何保護(hù)夢游的孩子？

王廣海進(jìn)一步表示，夢游的患兒在睡夢中可能會傷害自己或離開居室，因此，家長應(yīng)當(dāng)確保所有房屋大門都已上鎖。同時，要確保所有的窗戶，特別是二層或更高層的窗戶，不要敞開，以免孩子跳出窗戶。孩子睡覺的地方應(yīng)盡可能安全，以避免發(fā)生意外。地板上物品不應(yīng)該雜亂無章，物品不應(yīng)該留在樓梯上，走廊應(yīng)該是明亮的。在孩子的臥室門上拴一個鈴鐺，當(dāng)孩子夢游離開房間時，可以提醒家長。門上安裝警報(bào)器（連接在門把手上或門框上）也可以讓家長知道孩子在夜間起床了。在樓梯的頂部放置門欄可以防止孩子墜落。如果你的孩子在別人家里過夜，應(yīng)該讓那家人知道你的孩子夜間可能會出現(xiàn)夢游。

同時，家長要用平靜和舒緩話語和夢游中的孩子說話，引導(dǎo)孩子慢慢地回到床上。如果孩子在你試圖引導(dǎo)時感到不安，那就讓其繼續(xù)，順其自然。雖然喚醒夢游中的孩子沒有害處，但也沒有任何益處，而且這可能會讓孩子更加焦躁不安。

“如果孩子在早晨看起來很疲倦，那可能是睡眠不足。夢游本身并不會讓孩子疲憊，因?yàn)樗麄冊趬粲螘r是處于睡眠狀態(tài)的。既然沒有足夠的睡眠時夢游更可能發(fā)生，那就盡量讓孩子早睡?！鄙鲜鰧＜冶硎?。