什么是“鉈中毒”？我們生活中能接觸到鉈嗎？一篇文章說清楚

2023-12-25 15:34

來源：澎湃新聞·澎湃號·政務(wù)

12月23日，清華大學(xué)官方發(fā)布消息，該校校友朱令去世。

朱令是清華大學(xué)化學(xué)系物理化學(xué)和儀器分析專業(yè)92級學(xué)生，在1994和1995年兩次遭人蓄意投毒。1994年末開始突發(fā)怪病，1995年后經(jīng)網(wǎng)絡(luò)幫助被確診為劇毒物“鉈中毒”。隨后，警方曾立案調(diào)查，但至今無果②。雖然經(jīng)過醫(yī)院大力救治解毒，但也導(dǎo)致她終身伴隨嚴(yán)重后遺癥。

60年前一部小說描述了鉈中毒

1961年，史上最暢銷的作家之一阿加莎·克里斯蒂，在英國出版了一本名為《白馬酒店》（The Pale Horse）的偵探小說，該書最后揭穿了真兇的作案手法：一種名為“鉈”的金屬元素。

小說《白馬酒店》

在小說《白馬酒店》中，有關(guān)鉈毒癥狀的描寫非常精準(zhǔn)，中毒的病患會感到：乏力、刺痛、嘔吐、“頭發(fā)一把一把地連根脫落”“頭發(fā)被拔掉也不痛”?？傊@種無色無味、作用緩慢、對成年人致死劑量為800毫克的毒素，常常被誤診為發(fā)燒或其他的疾病，導(dǎo)致耽誤治療。

鉈[tā]，是地殼中自然產(chǎn)生的一種元素，主要以單價(jià)元素的形式存在。在海水、局部強(qiáng)氧化的淡水和土壤中，主要以三價(jià)氧化物存在。一般存在于土壤中，酸性條件下易溶于水，在溶解狀態(tài)下一價(jià)鉈較穩(wěn)定，而三價(jià)鉈可以氧化物或氫氧化物的形式沉淀從水中析出。

通過熔煉金屬礦石、采礦、水泥生產(chǎn)和以煤炭為主的礦物燃燒，鉈可被釋放到生活環(huán)境中。鉈常和某些金屬共生，高溫熔煉時(shí)，鉈的蒸汽有引起中毒的可能。

安徽和縣發(fā)現(xiàn) 與方解石伴生的硫砷鉈鉛礦圖自：mindat.org

鉈中毒至今沒有特效解毒藥物

鉈的毒性本身并不很強(qiáng)，但一旦中毒，會長時(shí)間毒害人體機(jī)能，而且非常難以診斷，因此也難以救治。

急性鉈中毒目前沒有專門的特效解毒藥物，但可以盡早使用比如普魯士藍(lán)聯(lián)合血液凈化的血液透析或血液灌流治療。

治療原則是盡早清除毒物、減少毒物吸收，及時(shí)清除體內(nèi)的鉈以減少消化道鉈化合物的吸收；如出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和其他器官功能損害時(shí)，及時(shí)給予神經(jīng)營養(yǎng)、對癥支持等綜合治療。

鉈中毒的作用機(jī)制復(fù)雜，有多種學(xué)說，至今尚未闡明。中國毒理學(xué)會中毒與救治專業(yè)委員會和中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會中毒學(xué)組等專家聯(lián)合撰寫《中國急性鉈中毒診斷與治療專家共識（2021）》，以急性鉈中毒早期診斷和救治流程為重點(diǎn)，推進(jìn)急性鉈中毒的規(guī)范化診治。