橫扎在小腸上的一根魚刺  本文圖均為 杭州交通918微信公眾號(hào) 圖

59歲的胡大姐（化名）被魚刺卡喉，猛吞飯團(tuán)咽下——這個(gè)“自救”動(dòng)作引發(fā)了一場(chǎng)手術(shù)：魚刺進(jìn)入消化系統(tǒng)后扎破小腸，引發(fā)急性彌漫性腹膜炎，經(jīng)開腹手術(shù)才取出。

澎湃新聞（www.xinlihui.cn)11月27日從杭州市第一人民醫(yī)院了解到，胡大姐一期手術(shù)成功，但因小腸感染嚴(yán)重，只能先行腸造口，掛幾個(gè)月“糞袋”后再進(jìn)行二期手術(shù)。

刺穿小腸的魚刺

10月底，胡大姐邊吃魚邊聊天，一根大的魚刺卡在喉嚨，她連吞幾口米飯，把魚刺咽了下去。第二天她開始有腹痛，到第四天，因疼痛難忍被送到杭州市一醫(yī)院急診。該院胃腸肛外科毛宗磊醫(yī)師查體發(fā)現(xiàn)她腹部壓痛、反跳痛明顯，肚子僵硬，血液檢查顯示白細(xì)胞嚴(yán)重超標(biāo)，是腹膜炎的信號(hào)。腹部CT發(fā)現(xiàn)，胡大姐的小腸腔內(nèi)有條狀異物。綜合患者描述，醫(yī)生判斷其體內(nèi)異物就是魚刺，安排腹腔鏡探查。在術(shù)中發(fā)現(xiàn)，胡大姐腹腔內(nèi)已產(chǎn)生大量膿性腹水，回腸部有一根碩大的魚刺穿破小腸，露出尖頭，穿孔處的腸壁及系膜高度水腫。

由于腸穿孔時(shí)間較久，發(fā)生嚴(yán)重的彌漫性腹膜炎，腔鏡已無(wú)法解決問(wèn)題，醫(yī)生決定轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)。取出魚刺后，由于感染太重，無(wú)法馬上進(jìn)行小腸吻合，在征得家屬同意后，醫(yī)生進(jìn)行腸造口，讓排泄物從“人工肛門”排出，幾個(gè)月后再進(jìn)行二期手術(shù)回納。

毛宗磊表示，像胡大姐這樣的情況并非個(gè)例，很多患者在被魚刺卡喉時(shí)首先想的是把魚刺吞下去，但進(jìn)入腹腔的魚刺是巨大的隱患：如果刺入食道甚至刺破食道旁的主動(dòng)脈，會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)；進(jìn)入胃部，可能導(dǎo)致胃穿孔；進(jìn)入腸子，會(huì)導(dǎo)致腸穿孔；還可能進(jìn)入肛門，導(dǎo)致肛周膿腫。遇到魚刺卡喉不要嘗試吞飯團(tuán)、喝水、喝醋等，應(yīng)避免吞咽，及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。