原創(chuàng) 上海十院藥學(xué)服務(wù) 上海十院藥學(xué)服務(wù)

張奶奶家孫女花花今年10歲，前段時間咳嗽不止，張奶奶順勢翻出了以前家里開的止咳糖漿羧甲司坦口服溶液，喝了幾天后，咳嗽不見好轉(zhuǎn)。張奶奶百思不得其解，帶上老花鏡看了一眼保質(zhì)期，糖漿也沒過期呀，急的趕緊來藥學(xué)門診咨詢。

咳嗽不是病是一種癥狀，是人體保持胸腔清潔的一種自我保護(hù)措施。引起咳嗽的原因有很多，包括空氣干燥、呼吸道感染、過敏、或是外界刺激等。用藥前一定要明確病因哦，不然可能適得其反！

01

空氣干燥引起的咳嗽

如果空氣干燥，可以通過多喝水，室內(nèi)使用加濕器(室內(nèi)溫度維持45%-75%之間)，多食用雪梨、枇杷等水分充足的水果緩解咽喉部位的干燥。

注意：千萬不要誤把炎癥性的咳嗽認(rèn)為是由空氣干燥引起的咳嗽哦，如咳嗽時感到身體不適，請及時就醫(yī)！

02

呼吸道感染引起的咳嗽

急性呼吸道初期，有少量黏痰可選用愈創(chuàng)甘油醚糖漿，當(dāng)痰液粘稠、咳痰困難時，可選用羧甲司坦口服溶液。

注意：痰液濃稠、不易咳出的患者也可服用含乙酰半胱氨酸的咳嗽藥。但是支氣管患兒要謹(jǐn)慎使用，以防支氣管痙攣的風(fēng)險！

03

過敏引起的咳嗽

優(yōu)先選用含抗過敏成分的咳嗽藥或糖漿，比如氯雷他定糖漿。

注意：氯雷他定糖漿不可與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素同服，長期服用時會出現(xiàn)乏力、頭痛等不良反應(yīng)，因此不可長期服用！

04

劇烈咳嗽或伴有胸痛時

劇烈咳嗽(干咳)或伴有胸痛時，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用含磷酸可待因、右美沙芬等中樞性鎮(zhèn)咳成分的咳嗽藥水。

注意：磷酸可待因、右美沙芬等為成人常用止咳藥水。該類藥會有成癮性、呼吸抑制等副作用，兒童應(yīng)謹(jǐn)慎使用。且這類藥有支氣管收縮作用，不能用于支氣管哮喘患兒！

另外，止咳糖漿雖然好喝，但也是藥品，服藥過程中應(yīng)注意以下幾點哦！

(1)

糖尿病患者(包括患兒)一定要謹(jǐn)慎服用：普通止咳糖漿含糖量較高，對于糖尿病患者首選無糖型糖漿。

(2)

建議飯后服用：止咳糖漿因具有一定的刺激性，為減少對胃黏膜的刺激作用，一般宜在飯后半小時服用，以最大程度減少對胃腸道的不良刺激。

(3)

止咳糖漿倒在量度杯中服用：盡量將糖漿倒入量度杯中服用，一方面可以精確掌握服用劑量，另一方面避免口腔中微生物帶入瓶內(nèi)，污染糖漿。

(4)

勿把止咳糖漿當(dāng)糖水喝：患者(包括患兒)會因止咳糖漿的甜度而認(rèn)為這不是藥品，或因其效果好而一咳嗽就服用。止咳糖漿濫用可能會產(chǎn)生依賴性，并延誤病情。因此自行服用患者，若三天后癥狀未改善，應(yīng)及時就醫(yī)！

作者：果卉

原標(biāo)題：《小兒咳嗽不要怕，看看止咳糖漿如何選》

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