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16歲少年“漏斗胸”致心臟移位,上海專家2厘米切口成功矯正
胸前長了大“漏斗”,心臟被擠移位,16歲少年小李從小就異于常人,困擾和不安如影相伴。
近日,海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院(上海長征醫(yī)院)胸外科微創(chuàng)中心唐華教授團(tuán)隊(duì),通過改良超微創(chuàng)矯正手術(shù),幫助小李的心臟回歸“正道”,他終于可以挺起胸膛。

上海長征醫(yī)院唐華教授團(tuán)隊(duì)手術(shù)中。長征醫(yī)院供圖
10月8日,澎湃新聞(www.xinlihui.cn)記者從上海長征醫(yī)院獲悉,來自江蘇的小李是一名中學(xué)生,剛出生不久,父母發(fā)現(xiàn)其胸壁有點(diǎn)向下凹陷,以為長大后會(huì)慢慢長好,沒有過多關(guān)注。誰知隨著年齡的增長,凹陷程度越來越重,胸前成了一個(gè)漏斗。
小李的媽媽說,這讓兒子特別自卑,夏天不敢光著身子和同學(xué)一起打球和游泳,性格也越來越內(nèi)向,寡言少語?!懊慨?dāng)照鏡子,看到自己的胸壁深深凹陷,心里總是很壓抑?!毙±钫f。
經(jīng)過多方打聽,小李一家來到上海長征醫(yī)院胸外科就診。CT檢查顯示,小李的“漏斗胸”Haller指數(shù)達(dá)到了4.1,凹陷的肋骨已經(jīng)壓迫到心臟,使心臟受壓向左側(cè)移位,心肺功能受損。小李被確診為重度先天性漏斗胸,須盡快手術(shù)治療。
“先天性漏斗胸是兒童時(shí)期最為常見的胸壁畸形之一,主要表現(xiàn)為以胸骨中下段為中心的前胸壁凹陷,使得胸廓外觀形似漏斗?!碧迫A介紹,隨著生長發(fā)育,胸壁畸形日益加重,下陷的胸骨壓迫心肺,影響臟器發(fā)育,產(chǎn)生呼吸道感染、活動(dòng)耐力下降等癥狀,也會(huì)對患者及家長造成很大的心理壓力。
入院后,唐華帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)仔細(xì)研究患者病情,制定了周密細(xì)致的手術(shù)方案,決定為小李實(shí)施漏斗胸超微創(chuàng)Nuss矯正手術(shù)。由于小李的胸壁凹陷畸形嚴(yán)重,下陷壓迫心臟,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。
術(shù)中,唐華在小李左右胸壁切開兩個(gè)2厘米的小口,在內(nèi)鏡引導(dǎo)下,將鋼板從右側(cè)胸壁內(nèi)側(cè)進(jìn)入,橫跨胸腔,順利從左側(cè)胸壁導(dǎo)出,無需翻轉(zhuǎn),一次性完成漏斗胸微創(chuàng)矯正術(shù)。整個(gè)手術(shù)時(shí)間僅用了30分鐘,“凹陷”多年的胸膛頂了起來。
手術(shù)后,小李恢復(fù)順利。困擾十多年的難題得以解決,小李臉上也露出久違的笑容。
唐華提醒,漏斗胸最佳手術(shù)時(shí)機(jī)為6-12歲,年齡越大矯正效果會(huì)越受影響。家長若發(fā)現(xiàn)幼兒胸前有凹陷,要盡早帶孩子到醫(yī)院就診,根據(jù)病情選擇合適的治療方法。





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