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孤獨(dú),是種病,危害堪比吸煙

2023-09-28 11:47
來源:澎湃新聞·澎湃號(hào)·湃客
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美國公共衛(wèi)生局(US Surgeon General)發(fā)布了一份長達(dá)85頁的研究報(bào)告,指出“孤獨(dú)(loneliness)”或“社會(huì)孤立(Social isolation)”是公共衛(wèi)生流行病。

社會(huì)孤立,是指客觀上很少有社會(huì)關(guān)系,或社會(huì)互動(dòng)很少。而孤獨(dú)是一種主觀的內(nèi)在狀態(tài)。

報(bào)告稱,社會(huì)聯(lián)系是人類的基本需求,與食物、水和住所一樣對(duì)生命至關(guān)重要。孤獨(dú)和社會(huì)孤立分別增加26%和29%的過早死亡風(fēng)險(xiǎn),相當(dāng)于每天吸15支煙。

孤獨(dú)比吸煙、糖尿病和肥胖等其他健康問題更普遍,會(huì)增加29%的心臟病風(fēng)險(xiǎn),和32%的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn),也會(huì)導(dǎo)致抑郁/焦慮和癡呆風(fēng)險(xiǎn)。還會(huì)增加對(duì)病毒和呼吸道疾病的易感性。

根據(jù)148項(xiàng)研究,以及平均7.5年的追蹤,社會(huì)聯(lián)系會(huì)使生存可能性增加。與許多其他因素相比,孤立和孤獨(dú)對(duì)死亡率的影響相當(dāng)大,包括生活方式因素(如吸煙、飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng))、傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素(如高血壓、肥胖、膽固醇)、環(huán)境因素(如空氣污染)和臨床手段(如流感疫苗、高血壓藥物、康復(fù))。

缺乏社交,危害類似每天抽15支煙,喝6杯酒

孤獨(dú)的影響可能在生命早期開始,并持續(xù)一生。兒童時(shí)期的社交孤立與肥胖、高血壓和成人血糖水平等心血管風(fēng)險(xiǎn)因素的增加有關(guān)。

2022年美國心臟協(xié)會(huì)聲明稱,社會(huì)孤立和孤獨(dú),是心血管健康和大腦健康的常見、但未被充分認(rèn)識(shí)的決定因素。

比如,對(duì)于高血壓和糖尿病而言,家人支持較多的人,兩種危險(xiǎn)因素的知曉率和控制率較高。

社會(huì)聯(lián)系還與許多與健康行為相關(guān),包括生活方式(如飲食、鍛煉、睡眠),最終會(huì)影響我們的健康和壽命。

社會(huì)影響可以是鼓勵(lì)親人多睡一會(huì)兒,或提醒一個(gè)人服藥,也可以是通過社會(huì)規(guī)范來傳達(dá)對(duì)某些行為(如疫苗接種、吸煙、鍛煉)的贊成或反對(duì)。

社會(huì)變化加劇孤獨(dú)

缺乏社會(huì)聯(lián)系可能會(huì)給個(gè)人、社區(qū)和社會(huì)帶來巨大的經(jīng)濟(jì)成本。據(jù)估計(jì),僅老年人的社會(huì)孤立就導(dǎo)致每年醫(yī)療保險(xiǎn)支出超過67億美元,這主要是因醫(yī)院和護(hù)理機(jī)構(gòu)支出的增加。

生活在群體之外,意味著必須獨(dú)自滿足生存的許多困難,并降低了一個(gè)人的生存機(jī)會(huì)。

研究發(fā)現(xiàn),社會(huì)聯(lián)系的一些關(guān)鍵結(jié)構(gòu)要素,如婚姻狀況、家庭規(guī)模,總體上有所下降,增加了孤獨(dú)和社會(huì)孤立。老年人和患慢病人群增加,不但增加了孤獨(dú)和孤立,可用的支持也明顯減少。

研究發(fā)現(xiàn),身體或心理健康不佳、殘疾、收入低、獨(dú)居者、單親以及年輕人和老年人中,孤獨(dú)和孤立的發(fā)生率最高,年輕人的孤獨(dú)率每年都在上升。

社會(huì)聯(lián)系較少的人,特別是那些獨(dú)自生活者,不太可能去醫(yī)院就診,增加了他們死于心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。而與他人生活在一起者,心臟病發(fā)作后不太可能致命,因?yàn)槟塬@得幫助。

一項(xiàng)基于中國急性心肌梗死(CAMI)注冊(cè)研究的分析也提示,未婚者發(fā)生急性心梗后,接受再灌注治療的可能性較低。在心梗發(fā)作2年內(nèi),未婚者發(fā)生心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)也顯著增加。

網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的孤獨(dú)

盡管目前的科技進(jìn)步,我們能夠在不與他人接觸的情況下生活,例如叫外賣,網(wǎng)絡(luò)購物、網(wǎng)上游戲和聊天,但連接的生物學(xué)需求仍然存在。

但是,網(wǎng)絡(luò)減少面對(duì)面交流的機(jī)會(huì),壟斷了我們的注意力,降低了互動(dòng)質(zhì)量,甚至削弱了自尊,這可能導(dǎo)致更大的孤獨(dú)感、對(duì)錯(cuò)過的恐懼、沖突和社會(huì)聯(lián)系的減少。

例如,在父母和孩子之間、家人和朋友之間的面對(duì)面交流中,頻繁玩手機(jī),會(huì)降低注意力,降低交流質(zhì)量。

美國一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),與每天使用社交媒體時(shí)間少于30分鐘者相比,每天超過兩小時(shí)者孤立感增加了兩倍左右。

報(bào)告指出,技術(shù)會(huì)分散我們的注意力,占用心理帶寬,讓我們對(duì)自己或人際關(guān)系感到更糟糕,并削弱與他人深入聯(lián)系的能力。我們必須決定如何設(shè)計(jì)技術(shù)以及如何使用技術(shù),以最大限度地減少危害。

擺脫孤獨(dú),改變自己的價(jià)值觀

對(duì)于個(gè)人如何擺脫孤獨(dú),報(bào)告建議:

?了解社會(huì)聯(lián)系的益處和與社會(huì)脫節(jié)的后果,這關(guān)系你的健康和幸福;

?與他人保持持續(xù)、頻繁和高質(zhì)量的互動(dòng),投入時(shí)間培養(yǎng)人際關(guān)系,每天抽出時(shí)間與朋友或家人聯(lián)系。

?盡量減少談話中的分心,以提高與他人相處的時(shí)間質(zhì)量。例如,在與朋友吃飯、談話和與家人共度時(shí)光時(shí),不要玩手機(jī)。

?通過幫助家人、同事、朋友或社區(qū)中的陌生人,或參與社區(qū)服務(wù),尋找服務(wù)和支持他人的機(jī)會(huì)。

?積極與不同背景和經(jīng)歷的人接觸,以擴(kuò)大對(duì)他人的理解和與他人的聯(lián)系,考慮到各種聯(lián)系帶來的好處。

?參加社會(huì)和社區(qū)團(tuán)體,如健身、愛好、專業(yè)和社區(qū)服務(wù)組織,以培養(yǎng)歸屬感、意義和目標(biāo)感。

?減少導(dǎo)致與他人脫節(jié)的行為。包括有害和過度使用社交媒體,減少屏幕時(shí)間。

?在與孤獨(dú)或孤立作斗爭的時(shí)候,通過聯(lián)系家人、朋友、咨詢師、醫(yī)務(wù)工作者尋求幫助。

?向醫(yī)務(wù)工作者提供你生活中的重大社會(huì)變化,這可能有助于他們了解潛在的健康影響,并指導(dǎo)他們提供減輕健康風(fēng)險(xiǎn)的建議。

?積極和建設(shè)性地參與各種市政活動(dòng)。

?通過在談話中,與他人相處的方式,以及你的行動(dòng)來反映核心價(jià)值觀。在考慮與他人的互動(dòng)時(shí),要問自己的關(guān)鍵問題包括:如何在不傷害別人的情況下改變?如何尊重他人?我該如何服務(wù)?怎樣才能體現(xiàn)對(duì)他人的關(guān)心和承諾?

來源:

Our Epidemic of Loneliness and Isolation. The U.S. Surgeon General’s Advisory on the Healing Effects of Social Connection and Community

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