對(duì)于發(fā)熱病人來(lái)說(shuō)，無(wú)論是新冠、甲流，或是其他原因，退熱是基本治療手段。對(duì)于有些人群如幼兒，短時(shí)間內(nèi)體溫快速上升到40℃，退熱藥發(fā)揮作用跟不上，物理降溫是避免高熱驚厥的重要方法。

所謂“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”，我們先來(lái)了解一下到底什么是發(fā)熱，才能更好地應(yīng)對(duì)它。

一、什么是發(fā)熱？

先讓我們來(lái)了解一下發(fā)熱的原理。

如果說(shuō)我們將整個(gè)人體視為一個(gè)房間，那下丘腦就相當(dāng)于這個(gè)房間的恒溫器，當(dāng)遇到致熱源的刺激，下丘腦就會(huì)重新設(shè)定房間溫度，從而使人體的體溫升高，這就是發(fā)熱的原理。

一般而言，當(dāng)腋下溫度>37℃、口腔溫度>37.3℃、直腸內(nèi)溫度>37.6℃時(shí)，稱(chēng)為發(fā)熱。而高熱指的是發(fā)熱程度比較高，以口腔溫度為例，一般在39.1℃~41.0℃。

二、發(fā)熱三個(gè)時(shí)期

發(fā)熱過(guò)程包括三個(gè)時(shí)期：

三、發(fā)熱的兩面性

我們都知道發(fā)熱對(duì)人體造成的危害，會(huì)出現(xiàn)一系列的生理應(yīng)激性改變（包括基礎(chǔ)代謝率的增加，導(dǎo)致耗氧量升高，心跳加快，心輸出量增加）這些對(duì)于心臟病患者會(huì)造成很大負(fù)擔(dān)，若是感染累及心臟，還可能造成心肌炎。

此外，發(fā)熱還會(huì)減弱胃腸蠕動(dòng)，消化液也因高溫抑制消化酶的活性而減少分泌，導(dǎo)致機(jī)體對(duì)食物的消化吸收能力會(huì)減弱。這就是長(zhǎng)期發(fā)熱容易導(dǎo)致嚴(yán)重消瘦的原因。

同時(shí)，高熱對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)也存在一定負(fù)面影響，會(huì)導(dǎo)致疲憊、無(wú)精打采甚至嗜睡，更嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生譫妄和抽搐發(fā)作，就是通常說(shuō)的高熱驚厥。

發(fā)熱是人體的一場(chǎng)自衛(wèi)戰(zhàn)。俗話(huà)說(shuō)“禍兮福之所倚，福兮禍之所伏”，發(fā)熱也不例外。而很多人不知道的是，發(fā)熱對(duì)人來(lái)說(shuō)并不完全是壞事，也是有利的一面。

發(fā)熱是人體抵抗疾病的一種重要的生理性防御反應(yīng)。許多微生物生長(zhǎng)繁殖需要鐵，內(nèi)生致熱原可使循環(huán)內(nèi)鐵的水平降低，因而使微生物的生長(zhǎng)繁殖受到抑制。

發(fā)熱時(shí)，某些免疫細(xì)胞功能增強(qiáng)。例如血液中的白細(xì)胞最大吞噬活性在38℃-40℃，發(fā)熱可促進(jìn)白細(xì)胞向感染局部游走和包裹病灶。

四、降溫的方法有哪些？

如今我們充分了解了發(fā)熱，又該如何應(yīng)對(duì)它呢？退熱的方法主要是兩種：藥物降溫和物理降溫。

也許很多人第一反應(yīng)是“生病了就吃藥啊”，殊不知退熱藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，如若使用不當(dāng)，可能會(huì)造成藥物過(guò)敏等不良反應(yīng)。

古語(yǔ)亦有云“是藥三分毒”。這時(shí)候采用物理降溫方式的優(yōu)點(diǎn)就體現(xiàn)出來(lái)了，避免了藥物的副作用，相對(duì)安全且易控制。

下面我們從發(fā)熱的三個(gè)時(shí)期分別來(lái)具體闡述一下物理降溫的方法。

五、物理降溫

體溫上升期（第一時(shí)期）

此時(shí)期由于制熱因子的誘導(dǎo)，體溫調(diào)定點(diǎn)會(huì)升高，機(jī)體為了達(dá)到體溫調(diào)節(jié)中樞的“命令“，就會(huì)出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，皮下血管收縮等一系列儲(chǔ)熱和產(chǎn)熱的行為。如若盲目降溫會(huì)導(dǎo)致寒戰(zhàn)更厲害。感覺(jué)體溫要漸漸升高，快點(diǎn)冰敷敷上、退燒藥灌下。建議加蓋棉被，注意保暖。

高溫持續(xù)期（第二時(shí)期）

此時(shí)期人體在體溫調(diào)節(jié)中樞的控制下，體溫升高到設(shè)定點(diǎn)，體內(nèi)產(chǎn)熱與散熱的過(guò)程保持動(dòng)態(tài)平衡，使得寒戰(zhàn)減少，出現(xiàn)面色潮紅、口唇干燥等一系列表現(xiàn)。

使用冰袋。將冰袋用干毛巾包裹，觀(guān)察用冷部位皮膚色澤，防凍傷。冰敷時(shí)間不超過(guò)30分鐘，以防產(chǎn)生繼發(fā)效應(yīng)。

酒精、溫水擦浴。用32℃~34℃的溫水，或是25%~50%的酒精200~300ml擦拭。擦拭心前區(qū)、腹部、后頸部、足底（原因同冰袋），擦浴后要及時(shí)擦干皮膚。以拍拭（輕拍）方式擦拭。擦至腋窩、肘窩、手心、腹股溝、膝窩處稍用力并延長(zhǎng)停留時(shí)間，以促進(jìn)散熱。注意，不要用75%的醫(yī)用酒精擦拭，因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致患者皮膚嚴(yán)重失水，對(duì)皮膚刺激性較大。此外酒精擦拭并不是適用于每個(gè)人。嬰幼兒因皮膚通透性高，更易造成中毒甚至死亡。血液病人忌用酒精擦浴，因易導(dǎo)致出血或加重出血。

忌捂汗，宜勤通風(fēng)。穿過(guò)多衣服或蓋過(guò)厚的被子捂汗。發(fā)熱時(shí)最主要的散熱器官是皮膚，加強(qiáng)皮膚散熱，勿捂汗以利于傳導(dǎo)散熱和蒸發(fā)散熱.勤通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣流通，可以使身體的部分熱量散出去，還可以有效減少室內(nèi)空氣的病原體數(shù)量。

多喝溫開(kāi)水。發(fā)熱時(shí)經(jīng)過(guò)皮膚丟失大量液體，喝溫開(kāi)水可以迅速補(bǔ)充體液，而且體液充足時(shí)熱容量大，對(duì)降低體溫有一定作用。此外，還可以促進(jìn)出汗，蒸發(fā)散熱，對(duì)降溫有幫助。

然而并不是所有人都可以用物理降溫的方式的。由下圖我們可以看到哪些人不適合及其原因。

物理降溫半小時(shí)后一定別忘了復(fù)測(cè)體溫哦，判斷物理降溫效果。

體溫下降期（第三時(shí)期）

此時(shí)期的體溫調(diào)定點(diǎn)被重新調(diào)低，當(dāng)實(shí)際溫度高于設(shè)定溫度時(shí)，身體又會(huì)啟動(dòng)出汗方式以增加散熱，直至體溫恢復(fù)正常。多喝水，過(guò)多出汗造成電解質(zhì)紊亂，補(bǔ)充電解質(zhì)， 防止出現(xiàn)脫水現(xiàn)象。

溫馨提示：如果發(fā)熱程度較高、持續(xù)不退，或自覺(jué)身體不適十分明顯，則必須及時(shí)至醫(yī)院就診。