36歲產(chǎn)婦小米（化名），孕33周赴美國產(chǎn)子，回國后大約半個月，也就是產(chǎn)后50天竟然發(fā)現(xiàn)直徑25公分的巨大肝癌且伴有梗阻性黃疸。要知道，一般肝腫瘤超過10公分就算巨大。

本以為生命走到了盡頭，但在中國醫(yī)生的救治下，產(chǎn)婦接受超常規(guī)的介入，近日是手術(shù)成功一整年，小米各項(xiàng)指標(biāo)均屬正常，患者得以和自己的孩子同時慶生。

令人疑惑的是，產(chǎn)婦為何在整個孕期都沒有檢查出肝臟腫瘤？在美國產(chǎn)子是近年來不少中產(chǎn)家庭會考慮的問題，市場上也催生出很多赴美生子的中介機(jī)構(gòu)。然而個中風(fēng)險到底是怎樣?

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院肝腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師夏景林教授是小米的主治醫(yī)生，他指出，雖然成功通過介入手術(shù)挽回了瀕死的病患，但懷胎十月，孕婦每個月都應(yīng)該有B超等身體檢查，產(chǎn)婦竟然沒有檢查出肝癌，這讓他陷入沉思。

小米還飛赴美國的婦產(chǎn)醫(yī)院待產(chǎn)、生產(chǎn)，在美國有兩個月左右時間，那么長時間，那么大的腫瘤，那么好的醫(yī)療水平，竟然到產(chǎn)后50天，回國半個月后因?yàn)楦杏X腹脹和出現(xiàn)黃疸，才在中山醫(yī)院當(dāng)天確診。

“臨床上，基本的體格檢查還是很有用的，產(chǎn)婦要是進(jìn)行一個腹部體格檢查應(yīng)該就可以發(fā)現(xiàn)肝癌。”夏景林教授說。大部分病患都是已經(jīng)出現(xiàn)了肝癌的癥狀或體征，自己覺得不舒服，或者自己能摸到腹部腫塊、出現(xiàn)黃疸等情況才到醫(yī)院就診。到這個時候已經(jīng)沒有什么辦法可以治療了。

事實(shí)上，肝癌早期發(fā)現(xiàn)并不難。做個甲胎蛋白和B超檢測，漏診概率很低，可絕大部分有肝癌風(fēng)險的人沒有這個意識。

肝癌曾被稱為“癌中之王”，通常晚期病患只能存活3-6個月，即便使用價格昂貴、國際公認(rèn)有效的靶向藥，其療效也就延長2.8個月，而對于目前如火如荼的免疫治療:PD-1來說，有效率也僅有15%。因此，晚期肝癌患者不管接受什么治療，只要生存超過9個月，療效就優(yōu)于靶向藥了。

“小米的家屬來找我的時候，我沒見到病人，因?yàn)椴∪梭w質(zhì)虛弱且在中山醫(yī)院急診觀察室接受輸液。看了CT片子，看了病人的化驗(yàn)等資料。我就問了兩句話：病人能起床嗎？能吃飯嗎？”得到肯定答案之后，夏景林告訴病患家屬，“行，明天我就安排她住院?！?/p>

第二天，夏景林就給病患實(shí)施了介入手術(shù)。當(dāng)導(dǎo)管將碘油和化療藥物打到到肝癌里面后，患者自覺腹脹減輕、黃疸逐步下降，順利渡過低血鉀、沒出現(xiàn)腫瘤破裂、 肝功能衰竭、 肝腎綜合征、肝肺綜合征、溶瘤綜合征（急性腎功能衰竭）感染和消化道出血等危及生命的情況。

“但癌王可不會這么輕易束手就擒，病人術(shù)后有一個問題始終沒有解決，心率一直在每分鐘120次，而且病人體力、食欲恢復(fù)不理想。在排除感染和心衰之后，我們分析，心率是因?yàn)樾厮畨浩仍斐煞尾粡埶??！?/p>

巨大腫瘤和產(chǎn)后因素，使病患根本經(jīng)不起放胸水的消耗，但不控制胸腔積液，呼吸和心臟功能會逐步惡化，前面的治療將前功盡棄。那天晚上，夏景林思量了一夜，天將亮就翻身起床，跑到醫(yī)院跟病患商量——拼一把，置管放胸水，再往胸腔打化療藥，促使胸膜粘連。

病患對生命的堅(jiān)持，家屬積極配合并希望醫(yī)生放手施救，一切又變得可能。時間走過了27天，年輕的母親奇跡般走出醫(yī)院，回到還在啼哭的嬰兒身邊……

這位赴美產(chǎn)子的媽媽如果按照目前國內(nèi)外的診療常規(guī)：不能開刀、不能介入、不能放療，基本上只能對癥支持治療，也就是用藥減輕痛苦，但本質(zhì)上難以延長生存。在目前醫(yī)患關(guān)系緊張的大環(huán)境，其實(shí)很少有醫(yī)生愿意冒這么大的風(fēng)險去做手術(shù)。

“我們的挑戰(zhàn)成功了，母親的生命得以延續(xù)，家庭的幸福能夠續(xù)寫?；钕氯サ拿恳惶於己苡幸饬x！”夏景林教授說。這樣的時刻是他作為醫(yī)生最滿足的一刻。