原創(chuàng) 胡洋 常笑健康

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前段時間，科里一個護(hù)士說自己心慌胸悶，希望我?guī)退犜\一下。聽了心肺，呼吸音倒沒什么問題，不過心跳比較快，超過120次/分，節(jié)律是整齊的。做了心電圖提示竇性心動過速。問了一下她最近是不是比較勞累，她說家里發(fā)生一件大事，天天失眠睡不著覺。

心臟是我們的重要臟器，它負(fù)責(zé)把血液運(yùn)行至身體各個部分，讓血液中的氧氣及營養(yǎng)成分達(dá)到全身各個部位。正常一般情況下心率60-100次/分，超過100次/分，且心電圖有P波，節(jié)律整齊，稱為竇性心動過速，低于60次/分，稱為心動過緩。

引起心動過速原因較多，有生理性的。也有疾病引起的。

01

心動過速的原因

01

刺激性食物

進(jìn)食刺激性的食物、飲料會引起心跳加速，例如紅牛、酒精、咖啡因及尼古丁等，有些人表現(xiàn)為心慌，甚至引起血壓升高。

02

精神因素

長時間的疲勞、緊張、焦慮或處于壓力較大的工作環(huán)境中，會引起腎上腺素和皮質(zhì)醇激素的釋放，這些激素可引起心率加快、血壓升高等表現(xiàn)。

03

特殊人群

孕婦、新生兒及過度肥胖者，此類特殊人群因其生理原因可表現(xiàn)為心率快。

04

疼痛

突發(fā)的疼痛會引起機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，表現(xiàn)為心率加快、血壓升高。

05

血容量減少

脫水、大量失血等，機(jī)體內(nèi)血液循環(huán)量減少，心臟泵血量減少，為保證機(jī)體的需求，心臟會反應(yīng)性的加快跳動，泵出“足夠”的血液。

06

各種疾病

甲亢、貧血、低血糖、心力衰竭、發(fā)熱、植物神經(jīng)紊亂、低氧血癥等等情況下，也可以出現(xiàn)竇性心動過速。

07

藥物影響

有些藥物，比如腹痛時使用解痙藥654-2注射液或者阿托品，會出現(xiàn)心動過速的癥狀。

一般來說，由于運(yùn)動、緊張、疲勞、進(jìn)食咖啡因飲料或藥物等引起的心率快屬于生理現(xiàn)象，能自行緩解，心臟本身沒有問題。而沒有誘因情況下長時間心率快，需從全身各系統(tǒng)查找原因，不能局限于查心臟。

長期心率過快危害還是比較大的。心率增快是交感神經(jīng)系統(tǒng)激活的表現(xiàn)，交感系統(tǒng)過度激活可增加心腦血管疾病的風(fēng)險。2021年發(fā)表在《阿爾茨海默病和癡呆（Alzheimer's & Dementia）》雜志上的一項(xiàng)研究指出，靜息心率大于80次/分鐘的60歲及以上的老年人，與靜息心率在60-69次/分鐘的人相比，增加55%的癡呆發(fā)生風(fēng)險。

《美國醫(yī)學(xué)會雜志》的心臟病學(xué)子刊曾發(fā)表一項(xiàng)研究稱，針對社區(qū)人群的觀察結(jié)果顯示，每分鐘心率增快5次，心衰風(fēng)險就增加13%，死亡風(fēng)險增加13%。且認(rèn)為心跳處于50-80次/分鐘內(nèi)最健康。

02

如何讓自己保持心率正常平穩(wěn)？

01

持之以恒鍛煉，我們都知道，運(yùn)動員的心率要較常人慢，因此定期鍛煉或可實(shí)現(xiàn)心率持續(xù)降低。

02

減少咖啡因和尼古丁等興奮劑的攝入量，忌煙酒，并保證攝入足量的水分，避免脫水。很多女生反應(yīng)自己喝奶茶后會興奮失眠，心悸，實(shí)際上也是因?yàn)檫@里面有較高含量的咖啡因。

03

規(guī)律的作息，長時間熬夜也會引起心率加快，因此保證充足、優(yōu)質(zhì)的睡眠可以減少心悸的發(fā)生。

04

紓解壓力，聽音樂、向家人傾訴，旅游，瑜伽、太極等均可考慮作為紓解壓力的方法，如果不奏效，也可考慮尋求心理輔導(dǎo)或心理服務(wù)。

05

保持正常體重，避免肥胖也可減輕心臟負(fù)擔(dān)。

06

積極治療原發(fā)病 對于甲亢、貧血、反復(fù)低血糖、心肺疾病等，需積極尋求醫(yī)生幫助，及時檢查，對因治療。

本文圖片來源：攝圖網(wǎng)

作者介紹

胡洋

上海市肺科醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 副主任醫(yī)師

簡介：中國康復(fù)學(xué)會呼吸病分會科普協(xié)作組委員，中國醫(yī)師協(xié)會抗疫科普戰(zhàn)之隊(duì)專家組成員，頭條防疫專家團(tuán)專家，字節(jié)跳動專家顧問團(tuán)成員。

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