2023年7月11日，上海，街頭穿戴防曬衣帽的市民。人民視覺 資料圖

連日來，上海烈日炎炎，澎湃新聞（www.xinlihui.cn）記者從上海多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲悉，隨著高溫天的持續(xù)，醫(yī)院急診科也迎來了諸多的中暑病例，目前接診的病例中大多以輕癥為主，集中在中老年人群，其中有環(huán)衛(wèi)工、建筑工人等，也有農(nóng)民以及室外游樂園的游客。

對(duì)此，多名急診科醫(yī)生呼吁，高溫天除了室外工作者要關(guān)注自己的身體變化、及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)外，室內(nèi)人員也要謹(jǐn)防中暑，要特別注意高溫帶來的頭暈、乏力等癥狀的發(fā)生。

有基礎(chǔ)性疾病的中老年人尤其要注意

7月15日，嘉定區(qū)中心醫(yī)院急診科主任吳曉告訴記者，近段時(shí)間以來該院急診接診的中暑病例明顯增多，但主要是以輕癥為主，老年人中暑居多，大多為室外工作者，因口干、乏力、頭暈等癥狀就診，但癥狀嚴(yán)重的中暑病例基本沒有。

“有一例患者癥狀相對(duì)嚴(yán)重，這是一名處于中年的建筑工人，有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)性疾病，在室外工作，據(jù)陪同者說“他來醫(yī)院前就已經(jīng)不舒服了兩天，送來的時(shí)候已經(jīng)昏迷，腎功能不好，血壓偏低，出現(xiàn)多器官衰竭，最后被送入監(jiān)護(hù)室后搶救。”吳曉說。

吳曉表示，中老年人尤其是有基礎(chǔ)性疾病的老人，是高溫天中暑的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象?！叭ツ暌灿幸粚?duì)老夫妻不舍得開空調(diào)，白天開著電扇隨后出現(xiàn)全身無力，發(fā)生中暑，直到晚上子女回家后發(fā)現(xiàn)送老人住院治療，所幸經(jīng)及時(shí)救治脫離了危險(xiǎn)。”

“對(duì)于老年人來說，在高溫天最熱的時(shí)段要避免外出，如果有事必須外出活動(dòng)，也要及時(shí)以及大量補(bǔ)充水份和電解質(zhì)，不要等到人口渴了才去喝水?！眳菚蕴貏e強(qiáng)調(diào)，無論是室內(nèi)還是室外環(huán)境，一旦人體發(fā)生脫水、電解質(zhì)丟失，影響人體循環(huán)系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)都有可能引起中暑甚至是熱射病，都可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

絕大部分為先兆中暑、輕癥中暑

上海市浦東醫(yī)院近日以來接診的中暑病例中多為輕癥，有一例是環(huán)衛(wèi)工人，經(jīng)簡單處理就已經(jīng)回家休息。

而在上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院，今年比往年更早出現(xiàn)了中暑的病例。7月16日，該院急診與重癥醫(yī)學(xué)科孫杰告訴記者，目前就診的人群中先兆中暑、輕癥中暑偏多，大約是因?yàn)閻盒?、頭暈、乏力、嘔吐等癥狀就診。

孫杰介紹，根據(jù)臨床表現(xiàn)的輕重，中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑，其中重癥中暑包含熱痙攣、熱衰竭和熱射病。

“先兆中暑就是在高溫下，人出現(xiàn)大汗、口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢發(fā)麻等。體溫正常或略有升高，體溫不超過38℃。如及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，補(bǔ)充水和鹽分，短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)，而輕癥中暑指的是體溫在38℃以上，出現(xiàn)面色潮紅或蒼白，大汗，皮膚濕冷，脈搏細(xì)弱，心率快，血壓下降等呼吸及循環(huán)衰竭的癥狀及體征。如及時(shí)處理，往往可于數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)?！鄙鲜鰧＜冶硎?。

“我們目前接診到的中暑病例中，有物流搬運(yùn)工、建筑工人、環(huán)衛(wèi)工人以及在家里的老人，還有來自室外游樂園的一名兒童游客。”孫杰進(jìn)一步介紹，這名游客年僅10歲，當(dāng)時(shí)在迪士尼排隊(duì)游玩項(xiàng)目，隨后出現(xiàn)了頭暈、惡心、乏力的情況，家人第一時(shí)間將其送來醫(yī)院，經(jīng)救治已無大礙。而另外一例在家里中暑的老人已經(jīng)80歲高齡，居住在城鄉(xiāng)結(jié)合部，由于在農(nóng)田除草，被人發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)昏迷在路邊，送來的時(shí)候體溫超過了40℃。

“人一旦持續(xù)處于高熱，就很容易得熱射病，但只要及時(shí)為人體降溫，就能得到緩解，這個(gè)時(shí)機(jī)非常重要?！睂O杰表示，拿熱射病來說，是中暑最嚴(yán)重的一種類型，發(fā)病早期人會(huì)出現(xiàn)大量冷汗，繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細(xì)速、躁動(dòng)不安、神志模糊、血壓下降，逐漸向昏迷伴四肢抽搐發(fā)展，嚴(yán)重者可產(chǎn)生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等，還會(huì)出現(xiàn)高熱，這種情況要特別注意及時(shí)送醫(yī)治療。

孫杰坦言，高溫天室外工作者要尤為注意，一般情況下建筑工地都有防暑降溫的一系列措施，但光喝水涼白開不行，人在高溫環(huán)境下除了補(bǔ)充水分，還要補(bǔ)充電解質(zhì)，另外還有人覺得喝碳酸飲料也可以解渴，但其中含糖和碳酸，反而更容易造成電解質(zhì)紊亂?！爸惺畹陌l(fā)生不僅和氣溫有關(guān)，還與濕度、風(fēng)速、勞動(dòng)強(qiáng)度、高溫環(huán)境、曝曬時(shí)間、體質(zhì)強(qiáng)弱、營養(yǎng)狀況及水、鹽供給等情況有關(guān)?！?/p>

孫杰還表示，預(yù)防中暑忌大量飲水，少量、多次飲水才是最好的，每次不超過300毫升，切忌狂飲。因?yàn)榇罅匡嬎绊懴δ?，還會(huì)引起反射性排汗亢進(jìn)，使水分和鹽分大量流失。此外，預(yù)防中暑也忌大量食用生冷瓜果，這會(huì)進(jìn)一步損傷脾胃陽氣，重者會(huì)出現(xiàn)腹瀉，腹痛等癥狀，中暑后也應(yīng)少吃油膩食物，以清淡飲食為主，但可適當(dāng)吃一些魚、肉、蛋、奶等食物，補(bǔ)充人體所需要的營養(yǎng)。