專家團(tuán)隊(duì)看望101歲患者。本文圖片 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 供圖

在短短一個(gè)小時(shí)內(nèi)，一名101歲老人接受了動(dòng)脈取栓治療，手術(shù)后接連闖關(guān)，最終順利出院。

3月26日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院腦血管病中心主任萬(wàn)杰清告訴澎湃新聞?dòng)浾撸@名老人當(dāng)時(shí)昏迷在家，經(jīng)120救護(hù)車送入該院。考慮到腦?？赡?，醫(yī)院立即啟動(dòng)卒中綠色通道。醫(yī)務(wù)人員迅速為老人進(jìn)行心電圖、血檢、頭顱多模態(tài)影像檢查。經(jīng)評(píng)估，確認(rèn)老人為急性右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈栓塞腦梗死，頭顱CT灌注提示，患者右側(cè)大腦半球存在大面積缺血。

這名老人所患的疾病即為腦卒中的一類，這是一種急性腦血管疾病。腦卒中俗稱中風(fēng)，包括缺血性腦卒中（又稱為腦梗死）和出血性腦卒中（包括腦實(shí)質(zhì)出血、腦室出血以及蛛網(wǎng)膜下腔出血）兩種。當(dāng)前，作為全球第二大死亡原因，腦卒中的發(fā)病率隨著年齡增長(zhǎng)而增加，高齡缺血性卒中的總例數(shù)也在持續(xù)增加。

取栓

上述專家表示，發(fā)生腦卒中后，盡早開通阻塞的血管很關(guān)鍵。目前，缺血性腦卒中最有效的救治方法是靜脈溶栓和動(dòng)脈取栓。靜脈溶栓是通過打點(diǎn)滴的方式將血栓溶開，而動(dòng)脈取栓是利用介入的方法，將堵塞的血栓取出，讓腦組織重新得到血液供應(yīng)，急救的有效窗口期最好在8小時(shí)以內(nèi)。

萬(wàn)杰清進(jìn)一步表示，針對(duì)這一百歲以上高齡病例，以往臨床醫(yī)生都沒有成功取栓的經(jīng)驗(yàn)。他其所在的腦血管病中心對(duì)高齡老人成功取栓的經(jīng)驗(yàn)還是在兩年前，那根年齡線為94歲。“像這樣的百歲老人，不論在國(guó)內(nèi)還是國(guó)際上，經(jīng)驗(yàn)和報(bào)道都少之甚少。最大難度在于老人臟器功能不佳，要經(jīng)歷全麻復(fù)蘇，血栓取出困難，再通后再灌注損傷等?！?/p>

但上述專家也指出，針對(duì)這一疾病，一旦錯(cuò)過救治的黃金時(shí)間窗，患者就會(huì)喪失快速恢復(fù)的機(jī)會(huì)，造成殘疾，甚至失去生命。

手術(shù)最終在專家團(tuán)隊(duì)科學(xué)評(píng)估的基礎(chǔ)上開展，盡可能挽救患者的缺血組織。

患者家屬向醫(yī)護(hù)人員送上錦旗。

術(shù)中，醫(yī)生迅速開展取栓治療，取出兩塊血栓后，病變側(cè)血流完全恢復(fù)。整個(gè)手術(shù)過程僅耗費(fèi)短短一小時(shí)，術(shù)后百歲老人轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步治療。順利闖過第一關(guān)后，醫(yī)護(hù)人員并沒有松懈，幫助老人開展取栓術(shù)后復(fù)蘇和再灌注治療后的出血轉(zhuǎn)化。

術(shù)后第二天，老人順利復(fù)蘇，意識(shí)完全恢復(fù)，還能進(jìn)行言語(yǔ)交流，左側(cè)偏癱的肢體也能自行舉起。目前，經(jīng)過10多天的康復(fù)治療，老人的身體狀況逐步得到了恢復(fù)，其家屬還向醫(yī)護(hù)人員送上了錦旗表示感謝。