2023年3月24日是第28個“世界防治結(jié)核病日”。

活動現(xiàn)場。上海市衛(wèi)生健康委 供圖

學(xué)生是結(jié)核分枝桿菌的易感人群，一旦有傳染源未及時發(fā)現(xiàn)，很容易發(fā)生校內(nèi)傳播流行。為提高廣大師生對結(jié)核病危害的認識，當日，由上海市衛(wèi)生健康委員會、上海市健康促進委員會辦公室和上海市健康促進中心主辦的上海健康大講堂“世界防治結(jié)核病日”專場活動于3月24日走進上海行健職業(yè)學(xué)院。

在此次活動中，上海市疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病與艾滋病防治所結(jié)核病防治科主任醫(yī)師陳靜介紹，結(jié)核病是全球傳染病中的“頭號殺手”，它是由結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群引起的人、畜、禽共患的慢性傳染病。結(jié)核分枝桿菌不受年齡、性別、種族、職業(yè)、地區(qū)的影響，人體許多器官和系統(tǒng)均可患結(jié)核病，其中以肺結(jié)核最為常見。

“超過九成的肺結(jié)核是通過呼吸道傳染，肺結(jié)核病人在咳嗽、打噴嚏、高聲喧嘩時，將帶有結(jié)核分枝桿菌的飛沫噴出體外，健康人吸入后被感染?！标愳o表示，有研究數(shù)據(jù)顯示，一名傳染性肺結(jié)核病人1年內(nèi)能使10-15人感染結(jié)核分枝桿菌。

陳靜強調(diào)，作為一種頑固的慢性疾病，肺結(jié)核一旦感染發(fā)病，若不及時、不規(guī)范、不徹底地治療，最終會復(fù)發(fā)、惡化、產(chǎn)生耐藥，導(dǎo)致難治性肺結(jié)核或形成慢性傳染源，將會危害家庭和社會，患者最終也會因反復(fù)發(fā)作引發(fā)多種并發(fā)癥而死亡。因此，一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重減輕等癥狀，尤其是咳嗽咳痰超過2周或伴有咯血者，應(yīng)盡快就診，以在早期發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病。

化學(xué)藥物是治療肺結(jié)核最基本的方法。臨床實踐證明，目前使用的一線抗結(jié)核藥物對治療普通肺結(jié)核非常有效。

同濟大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院結(jié)核科副主任醫(yī)師郝曉暉表示，結(jié)核病的治療必須遵循“早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量”十字原則，才能取得理想的治療效果。

“早期治療有利于疾病的恢復(fù)，更有助于減少排菌患者對周圍人群的傳染風險。治療過程中，患者要在結(jié)核病?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物，只有規(guī)律用藥才能有效殺滅結(jié)核分枝桿菌。若治療不規(guī)律或間斷用藥，容易造成耐藥，治愈率將大幅度降低。由于結(jié)核分枝桿菌是一種很容易產(chǎn)生耐藥的細菌，所以抗結(jié)核治療需要多種藥物聯(lián)合使用，既能增強療效，縮短治療時間，又可避免耐藥產(chǎn)生?！焙聲詴熣f。

“普通肺結(jié)核的規(guī)范治療療程一般為6~8個月，只要按醫(yī)生的要求堅持服藥治療，大部分患者是可以治愈的?！焙聲詴熖嵝?，“有些患者在服用抗結(jié)核藥物2-3周后，臨床癥狀得到緩解甚至消失，但仍有少部分結(jié)核分枝桿菌存活，此時千萬不能自作主張停藥，只有堅持用藥，治療滿療程才能充分殺滅體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌，取得治療的成功，并減少復(fù)發(fā)風險?！?/p>

郝曉暉強調(diào)，患者在服藥期間一定要遵醫(yī)囑，不得自行減藥甚至停藥，導(dǎo)致病情反復(fù)。

上述2名專家透露，新生兒接種卡介苗，可以有效預(yù)防兒童重癥結(jié)核病的發(fā)生，但仍不能完全避免被傳染。

陳靜對此提醒，室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風，尤其是人員密集的場所，如教室、集體宿舍、辦公室等。

陳靜介紹，感染結(jié)核分枝桿菌后是否發(fā)病取決結(jié)核菌的毒力、數(shù)量和人體抵抗力。因此，大家要養(yǎng)成良好的生活方式，做到飲食均衡、勞逸結(jié)合，并保證充足的睡眠、愉悅的心情，增強自身免疫力。另外，要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰，打噴嚏時要用紙巾、手帕或肘部捂住口鼻，避免面對他人。