原創(chuàng) 科普工作委員會 中國康復醫(yī)學會康復科普

2023年3月21日，是第23個世界睡眠日，今年的睡眠日主題是“良好睡眠，健康同行”。兒童睡眠障礙會引發(fā)日間一系列的行為問題。 睡眠不佳與數學成績不好、讀寫成績差存在相關聯(lián)系，另外，睡眠不佳也與抑郁癥狀和焦慮障礙相關。

壹

什么樣的睡眠是問題睡眠呢？

1、 睡眠障礙（Dyssomnias）

即睡眠本身質量問題

◆ 入睡困難

◆ 限制設定睡眠障礙

◆ 睡眠衛(wèi)生不良

◆ 睡眠不足綜合癥

◆ 打鼾和阻礙性睡眠呼吸暫停

2、類睡癥（parasomnia）

即在睡眠中發(fā)生其他的身心事件或現(xiàn)象

◆ 夢游

◆ 夜驚癥

◆ 噩夢

◆ 節(jié)律性運動障礙如撞頭或搖擺

貳

什么是失眠

失眠，指無法入睡或無法保持睡眠狀態(tài)，導致睡眠不足。

通常指患者對睡眠時間和或質量不滿足并影響白天社會功能的一種主觀體驗，從而引起人的疲勞感、不安、全身不適、無精打采、反應遲緩、頭痛、注意力不集中等癥狀。失眠的最大影響是精神方面的，嚴重甚至會導致精神分裂。

而對于孩子，家長必須自己去找到線索，因為兒童不能用語言明確表達，他們很困。

更有趣的是，種種跡象表明，孩子睡眠不足的表現(xiàn)與成人完全不同。成人會變得昏昏欲睡，而孩子更趨于亢奮，注意力不集中，容易煩躁和生氣。" 事實上，很多時候兒童睡眠不足會被誤以為是多動癥。

叁

不同年齡段的孩子需要的睡眠時間

1

新生兒：整個白天和晚上都在斷斷續(xù)續(xù)的睡眠，每日需要14-17小時睡眠。

2

嬰兒：未滿1歲嬰兒需要12-15小時睡眠，包括夜間睡眠+幾次白天打盹。

3

幼兒：3歲前孩子需要11-14小時睡眠時間。同嬰兒一樣，其中包括夜晚休息和白天的小睡。

4

學齡前兒童：3-5歲孩子需要10-13小時睡眠時間。午休頻率可以減少，但仍然可以用來補充夜間休息。

5

6-13歲孩子：學齡兒童通常每晚需要9-11小時睡眠。

6

14-17歲青少年：青少年每晚需要8-10小時睡眠。

睡眠對于童年和青春期的生理、智力、情感和社會發(fā)展都起著至關重要的作用。兒童睡眠問題會對認知及智力發(fā)展造成干擾。研究表明，睡眠不足對兒童語言發(fā)展、記憶和學習能力都可能產生負面影響。

睡眠不佳，包括破壞睡眠的呼吸形式，與兒童較低的認知和智力能力，以及學習成績落后都有關聯(lián)。睡眠呼吸障礙包括打鼾，張口呼吸，睡眠呼吸暫停，以及任何其他睡眠中呼吸受損的跡象。

睡眠不好的孩子在兒童期和青春期都有更大風險存在行為問題和心理困擾。同時，有心理問題的兒童更容易有睡眠困難。這說明睡眠同心理健康的關系是雙向的。

肆

如何幫助孩子每晚睡個好覺

01

給孩子創(chuàng)造一個睡眠固定時間

正如成年人一樣，給孩子設立一個就寢時間有助于讓孩子進入睡眠模式。包括睡前一段時間內不再安排讓人亢奮的活動，而是安排一些讓人放松的事情。

確保孩子快到睡覺時間前不會再做體育運動或是吃甜食。平靜活動包括閱讀，洗個熱水澡，喝牛奶，抱一抱親一親孩子。我們的身體需要這些信號來冷靜下來。如果孩子足夠大了，不妨問問他，覺得什么事情可以幫助他們的睡眠。盡量每晚都和孩子重復這些“常規(guī)活動”，久而久之，他就知道，“是時候睡覺了”。

02

保持固定的睡眠時間

一個固定的睡眠和起床時間是非常重要的。每天固定時間做固定的事，可以讓孩子更好地成長。比如說如果你們要一起去看一部電影，有選擇的話，盡量看早一點的場次。

03

堅持執(zhí)行

孩子們睡前總會拖延。他們想讓你多讀一個故事，多給一個擁抱和吻，多給他們一杯水喝，總之他們會想盡一切辦法晚點睡。

對于工作的父母來說，尤其難以執(zhí)行睡眠時間。他們白天沒有時間和孩子相處，只有晚上那幾個小時。很多父母甚至覺得有些內疚。但是不要為了給孩子培養(yǎng)良好的睡眠習慣而感到內疚。不要讓“拖延戰(zhàn)術”變成孩子自己的慣例。用一種親切平和的方式給孩子設定一個限度。

04

家里每個人都參與進去

讓家里的人一起準備好去睡覺，尤其當你的孩子年紀比較小。

把家里的燈調暗，換上睡衣，一起洗漱刷牙。孩子們喜歡熬夜的一個原因是“感覺自己會錯過什么事情”。讓他知道外面已經黑了，沒什么事好做了，每個人都在睡覺了

05

不要和你的孩子一起躺在床上

有些父母傾向于和孩子一起躺在床上，幫助孩子睡覺。但這事實上是在讓孩子覺得，他們需要你，沒有你睡不著。那么當你不在的時候，孩子還能睡得安穩(wěn)嗎？

06

教孩子學會自我平緩

讓孩子學著自己睡著是很重要的。比如說，父母應該在孩子看起來平靜 ，困意滿滿的時候把他們放在床上，而不是直到他睡著了才把他放在床上。當孩子在小床上的時候給他們唱搖籃曲，然后逐漸離開房間。

作者：劉 娟 柳州市潭中人民醫(yī)院

審核：廖立紅 中國康復醫(yī)學會科學普及工作委員會常委、柳州市潭中人民醫(yī)院副院長

編輯：梁菊萍，繪圖：李川 （上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院康復醫(yī)學科）

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