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據(jù)估計，我國的腎臟病患者已經(jīng)超過1.2億人[1]。而作為一種“沉默的疾病”，很多人往往意識不到腎臟發(fā)出的“警報”。

做哪些事情很“傷腎”？我們的腎一旦受傷，可能會有哪些征兆？今天我們就來看看。

 

腎臟是人體最重要的排泄器官，位于脊柱兩側(cè)，左右各一，形似蠶豆，長10～12厘米。

它們堪稱“勞?！?，每時每刻都在為我們的健康“保駕護航”——24小時不間斷地過濾血液、生成尿液、排出多余水分、代謝有害物質(zhì)等等。

除此以外，它還和其他器官一起，共同調(diào)節(jié)血壓，維持內(nèi)分泌穩(wěn)定；刺激骨髓造血，保證骨骼健康……忙得不可開交！

不過，這個“勞?！币灿幸粋€缺點：不像心臟會疼，肺臟會喘，它，卻過于沉默。

早期腎病可能沒有任何表現(xiàn)，或者表現(xiàn)很不特異，無法引起我們的重視。而當出現(xiàn)明顯不適時，腎損傷可能已經(jīng)到了比較嚴重的地步！

 

如果出現(xiàn)下面這些情況，很可能是你的腎正在“報警”[3-4]！

身體腫

這是腎病的最常見的癥狀之一。腎病導(dǎo)致的蛋白尿會讓血白蛋白大量丟失，所以水腫也最常出現(xiàn)于組織疏松的部位，比如眼瞼、面部；而用手指按壓小腿部位也可能出現(xiàn)凹陷性的水腫。

尿液改變

尿液呈紅色、洗肉水樣或茶褐色，尿中泡沫增多（以較小泡沫為主，且久久不能散去），可能提示腎臟有問題。

當然，僅靠肉眼無法判斷具體原因，食用紅心火龍果、利福平等藥物也可能讓尿液變紅。如果發(fā)現(xiàn)尿液改變時，建議及時就診進行甄別。

（腎臟損傷而導(dǎo)致的尿變色）

排尿異常

如果出現(xiàn)排尿困難、尿急、尿痛、夜尿次數(shù)增多、尿量明顯增多等情況，要警惕可能是腎臟出了問題。

高血壓

高血壓會造成腎損傷，而腎病也可以引起高血壓。原發(fā)性高血壓大多發(fā)生于中老年人群，而如果年輕患者發(fā)生高血壓，要警惕患有腎臟病的可能。

（高血壓伴腎臟病：可能互為因果）

體檢發(fā)現(xiàn)血肌酐升高

在體檢中如果發(fā)現(xiàn)血肌酐升高，說明機體代謝產(chǎn)生的肌酐無法順利經(jīng)腎排出，常常提示腎臟損傷，一定要進行進一步的檢查和評估。

要提醒的是：由于腎臟過于“沉默”，所以我們不要等它發(fā)出這些“求救信號”才引起重視，而應(yīng)該主動、定期進行體檢，通過尿液、腎功能和影像學（例如B超）等檢查項目，及時、詳細了解自己腎臟的健康情況。

吃太咸！

高鹽飲食帶來的鈉潴留和高血壓，會導(dǎo)致腎小球處于“三高”（高壓力、高灌注和高濾過）狀態(tài)，從而加重腎臟負擔。

吃太好！

高糖、高油、高嘌呤的食物確實好吃，但如果暴飲暴食，不光會引發(fā)肥胖，還會加重腎的負擔，由此導(dǎo)致的高尿酸血癥、高脂血癥也對腎臟有直接損傷。

亂用藥！

許多藥物經(jīng)由腎臟代謝，如果用藥種類過多、劑量過大，會增加腎臟損害的風險。西藥中的非甾體類消炎藥（用于止疼、退熱），部分中藥（如含有馬兜鈴酸成分的藥）等，如果使用不當，都有可能造成腎功能損傷。

不喝水！

每天飲用1500~1700毫升的水，有助于預(yù)防腎結(jié)石。以一杯水300毫升計算，需要6~8杯水。而很多人可能一忙起來，從早到晚都喝不了一杯水！

常憋尿！

偶爾憋尿影響不大，但如果習慣性、總是憋尿，會導(dǎo)致膀胱中的尿液滋生細菌，造成尿路感染，嚴重的還有可能損傷你的腎。

“煙酒僧”！

煙草和酒精都會給我們腎臟增加“任務(wù)量”，造成腎損傷。

不控制基礎(chǔ)病

高血壓、糖尿病、痛風等疾病都會導(dǎo)致繼發(fā)性腎損傷。控制好基礎(chǔ)疾病的各項指標，也是保護腎臟的第一道防線。

 

中華預(yù)防醫(yī)學會腎臟病預(yù)防與控制專業(yè)委員會的專家建議，要保護好自己的腎，可以做到如下幾點[4-5]：

飲食方面

（1）盡量少吃臘肉、咸魚等高鹽食品，控制海鮮等高嘌呤食品；

（2）選擇牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，并且適量攝入；

（3）多吃蔬菜水果，少吃動物內(nèi)臟（“吃腰補腎”是不對的?。?/p>

（4）多飲水，每天保證至少1500毫升的水（注意不是含糖飲料）；

（5）不吸煙，少喝酒。

運動方面

（1）堅持運動，控制體重，預(yù)防代謝性疾??；

（2）科學安排運動量，避免劇烈運動或突然運動造成的急性腎損傷。

生活方面

（1）規(guī)律進行健康體檢，及時發(fā)現(xiàn)腎臟問題；

（2）避免各類細菌或病毒感染，科學規(guī)范用藥；

（3）保持規(guī)律作息和充足睡眠，勞逸結(jié)合；

（4）保持愉悅心情，盡量減少抑郁、悲傷等負面情緒。

愿我們都能保護好自己的腎，讓它默默而健康地工作。而如果腎臟真的出現(xiàn)了疾病，也一定要及時就診，早治療，早康復(fù)！

審核專家：王芳

北京大學第一醫(yī)院腎內(nèi)科副教授

參考文獻

[1]https://baijiahao.baidu.com/s?id=1738113550917639675&wfr=spider&for=pc

[2]NHS. Prevention-Kidney stones.https://www.nhs.uk/conditions/kidney-stones/prevention/

[3]美國國家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所 (NIDDK) .

https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-stones/treatment

[4]馮哲, 陳香美. 重視并規(guī)范腎臟疾病高尿酸血癥的診治[J]. 中華醫(yī)學雜志, 2017, 097(025):1921-1922.

[5]健康中國.https://mp.weixin.qq.com/s/DjV8caMUuY9jQbqV0KxUDQ

[6]中國營養(yǎng)學會.中國居民膳食指南[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2022.

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