3月6日，澎湃新聞（www.xinlihui.cn）獲悉，今年全國兩會(huì)，農(nóng)工黨中央將提交《關(guān)于加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)能力和隊(duì)伍建設(shè)的提案》。

提案介紹，近年來，我國基層衛(wèi)生服務(wù)能力、水平及人才隊(duì)伍建設(shè)取得長足發(fā)展。數(shù)據(jù)顯示，基層機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員數(shù)量從2012年的343.7萬人增加到2021年的443.2萬人；在基層機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師數(shù)量也在不斷增加，從100.9萬人增加到161.5萬人。

與此同時(shí)，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在實(shí)踐中也暴露出一些困難與問題，主要表現(xiàn)在：

一是基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制不足問題凸顯。隨著基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等任務(wù)加重，基層編制和人員沒有相應(yīng)增加（農(nóng)村地區(qū)更為突出），呈現(xiàn)出工作量大而醫(yī)務(wù)人員少的局面。

二是基層衛(wèi)生服務(wù)能力有待提高。基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在服務(wù)能力方面存在較多薄弱之處，與居民需求還存在差距。部分基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)存在面積不足、科室不全、設(shè)施設(shè)備陳舊等問題，城市地區(qū)更是存在房屋面積緊張情況，地區(qū)發(fā)展不平衡，基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能力有待提升。

三是農(nóng)村地區(qū)村衛(wèi)生室管理機(jī)制不順暢。農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)問題主要表現(xiàn)為村衛(wèi)生室服務(wù)效率和質(zhì)量不高、居民信任度不足，其深層次問題是鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與村衛(wèi)生室為兩種體制管理，二者在運(yùn)行機(jī)制、政策保障、人員待遇、崗位吸引力及服務(wù)效率與質(zhì)量方面均存在諸多不同。

為此，農(nóng)工黨中央提出以下三點(diǎn)建議：

一是完善基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)。提高人員編制數(shù)量，根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量及需求，統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)人員編制資源，科學(xué)核定、動(dòng)態(tài)調(diào)整編制數(shù)量，允許基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在編制總額內(nèi)，采取員額制管理方式補(bǔ)充醫(yī)務(wù)人員。充分發(fā)揮現(xiàn)有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)機(jī)構(gòu)作用，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)臨床和基層實(shí)踐基地教學(xué)能力建設(shè)，提高全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源向基層和農(nóng)村傾斜。

二是提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。根據(jù)居民需求設(shè)置科室、配置設(shè)備，提高常見病、多發(fā)病和慢性病診治能力。有效整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，推動(dòng)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確功能定位，貫通維護(hù)居民健康的全服務(wù)鏈。探索建立不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員之間流動(dòng)、定期輪轉(zhuǎn)、按崗調(diào)配的用人機(jī)制，盤活衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人力資源等。

三是促進(jìn)鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理。參照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心派出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站模式，逐步將村委會(huì)或鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)體舉辦的村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變?yōu)橛舌l(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心派出，形成鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面一體化的管理模式，即統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)指導(dǎo)、統(tǒng)一藥械配送、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一考核。