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這名上海醫(yī)生帶隊完成1300例兒童肝移植,7年居世界第一

澎湃新聞記者 陳斯斯
2018-06-14 20:27
來源:澎湃新聞
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“媽媽,為什么我和別人不一樣,為什么我的眼睛是綠色而他們是黑的?!比ツ?,一首為一名6個月患兒創(chuàng)作的《綠眼睛》歌曲感動了全國,也讓“先天性膽道閉鎖”這一疾病更為世人所熟知。

“10多年前,社會大眾對于‘先天性膽道閉鎖’甚至聞所未聞,更不知道可以通過肝移植技術(shù)來治療?!眮碜陨虾=淮筢t(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院肝臟外科主任夏強教授,是國內(nèi)兒童肝移植技術(shù)的拓荒者。

他于2004年開展肝移植技術(shù),兩年后,為轉(zhuǎn)型兒童活體肝移植,他開始嘗試在小豬身上做動物實驗,10個月不到,就成功開展醫(yī)院第一例兒童活體肝移植手術(shù)。在病人與同事眼中,他正直誠實,會因患兒肩膀露在外面睡覺而質(zhì)問護士,也會親自挑選病區(qū)里的地板、家具,甚至是墻面,給病人以溫馨的環(huán)境。

14年間,他與團隊成員連續(xù)7年創(chuàng)下兒童肝移植數(shù)量世界第一的紀(jì)錄,牽頭制訂了兒童肝移植的“中國標(biāo)準(zhǔn)”,并率先創(chuàng)立了國內(nèi)兒童肝移植慈善救助平臺,努力不讓一個貧困患兒失去手術(shù)機會。

夏強(圖中穿白大褂者)與患兒及其家屬  本文圖均為上海仁濟醫(yī)院供圖

苦練10個月,每天14小時,成功開展首例兒童活體肝移植

2004年,38歲的夏強來到上海仁濟醫(yī)院創(chuàng)建肝臟外科。當(dāng)年9月,因一面之緣,陳小松醫(yī)生也加入這一團隊。

“只因我在他身上看到了正直和誠實,很富有感染力?!标愋∷苫貞浗茣r的情形:“包括我在內(nèi)就7個醫(yī)生,平均年齡34歲,11張床位,才3-4個房間,我們算是白手起家?!?/p>

整個團隊凝聚在了一起,困了就擠在一間很小的辦公室里睡,醒了立刻干活。當(dāng)時,夏強想法就只有一個:“能有一個平臺就好,即使失敗了也證明我努力過?!?/p>

他成功了。當(dāng)年9月20日,科室收進了首個病人,之后一周內(nèi)就做了4臺手術(shù),國慶長假后,床位一下子擴增到了20多張。短短1年間,夏強與團隊就開展了120例肝移植手術(shù)。

從2006年起,夏強開始探索從成人肝移植技術(shù)向兒童活體肝移植技術(shù)轉(zhuǎn)型。

他說,在中國每年有約3000名兒童由于各種先天性疾病導(dǎo)致終末期肝硬化。如果得不到及時有效的治療,其中90%會在1歲以內(nèi)因肝衰竭死亡。而2005年,整個中國掌握活體肝移植技術(shù)的醫(yī)院并不多。

“也就是說,在中國得了膽道閉鎖的孩子,幾乎只能等待死亡?!毕膹娤露Q心要去挽救這些孩子的生命。他嘗試著去實訓(xùn)基地做動物實驗,用小豬模擬兒童的身體,從早上7點一直練到晚上9點,每天14個小時。

“記不得自己用了多少豬肝和小豬?!毕膹娬f,活體移植最大的難點是要在肝臟血流完全開放的狀態(tài)下,確保離斷手術(shù)不出血,但肝臟是一個血管密集的器官,往往肝還沒有完成分離,小豬已經(jīng)大出血死亡。

為突破這一難點,他花了整整10個月,把每一個分離的動作反復(fù)磨練。2006年10月,他完成醫(yī)院首例兒童活體肝移植,手術(shù)成功。

夏強手術(shù)照

寧愿損失病床也要建兒童樂園

2006年,夏強組建了國內(nèi)第一支由移植外科、小兒內(nèi)外科、小兒麻醉和重癥監(jiān)護等組成的小兒肝移植專業(yè)團隊。

他說,肝移植手術(shù)光憑技術(shù)不行,我們也需要供肝。他的隊伍中有專人負責(zé)尋找潛在肝源,一旦有人自愿捐獻,他就會派出專人全國各地去取,有了肝源,病人也有了等待的希望。

與此同時,為挽救更多患兒的生命,夏強帶領(lǐng)團隊不分晝夜地開展手術(shù),手術(shù)間隙吃著打包的盒飯,吃好又馬不停蹄趕下一場手術(shù),敬業(yè)精神感染了身邊的醫(yī)務(wù)工作者。

夏強在手術(shù)間隙
兒童肝移植病區(qū)護士長黃明珠告訴澎湃新聞(www.xinlihui.cn)記者:“剛到這個科室,看到他(夏強)會有些恐懼。他凡事要求完美,不僅要我們每天提前1小時就到ICU報到,觀察也特別仔細。有患兒肩膀露在外面,他都會質(zhì)問我們‘如果你露著肩膀睡覺,你會舒服嗎’,還要求我們跟病人家屬說話,一定別用醫(yī)學(xué)術(shù)語,說‘家屬不是醫(yī)生,聽不懂這些’?!?/div>但一想到患者,夏強總是無微不至。黃明珠說,整個病區(qū)經(jīng)歷了2次搬遷與擴增,“第二次搬遷,病區(qū)里的地板、家具,甚至是墻面都是他自己選定,他討厭用冷色調(diào),為避免給病人和家屬造成害怕的感覺,就選了溫馨的黃加粉色作為墻面。在病區(qū)空間有限的情況下,他寧愿損失病床,也要求病區(qū)內(nèi)設(shè)置一處兒童樂園、家屬休息區(qū)?!?p>

手術(shù)室護士長周穗這樣評價夏強:“他是一名工作狂,經(jīng)常想著能多開一臺手術(shù)是一臺,有一次突然胃痙攣,他直接在病人的床上躺了下,等稍微恢復(fù)了點,又馬上去手術(shù)了。”

夏強與患兒及其家屬

兒童肝移植手術(shù)量連續(xù)七年居世界首位

如今52歲的夏強,白發(fā)多了不少,但這14年來他不僅收獲了患者的口碑,也在科研領(lǐng)域獲得了突出成績。

他先后主持國家和省部級課題18項,獲得上海市科技進步獎一等獎、上海醫(yī)學(xué)科技獎一等獎等獎項,擁有第九屆中國醫(yī)師獎、上海市“五一勞動獎?wù)隆薄ⅰ吧虾O冗M工作者”等多項榮譽。

截至目前,他率領(lǐng)團隊完成兒童肝移植1300余例,醫(yī)院兒童肝移植年完成量已連續(xù)7年居世界首位,手術(shù)成功率超過98%,移植后1年和5年生存率分別為91%和89.3%,達國際先進水平,所在醫(yī)院成為國際最大的兒童肝移植中心。

10多年來,夏強團隊接診的肝移植患兒多來自經(jīng)濟落后地區(qū)、貧困家庭,“由于經(jīng)濟等原因,全國僅有約10%的患兒有機會接受肝移植。很多孩子沒能得到及時有效救治,不是因為技術(shù)和肝源,而是因為沒錢?!毕膹姼械綗o奈。

為了讓這些家庭減少經(jīng)濟負擔(dān),他率領(lǐng)團隊創(chuàng)建了國內(nèi)最早、也是最大的兒童肝移植慈善救助平臺——肝移植患者俱樂部,創(chuàng)建了“上海移植網(wǎng)”,為患者提供了一個醫(yī)患溝通、網(wǎng)上隨訪交流的公共平臺。

“肝移植病人大都需要終生服用抗排異藥,醫(yī)生不能刀開完了,就啥都不管了?!毕膹姼嬖V記者,從2013年起,他們會為肝移植患兒在每年的兒童節(jié)舉辦“新肝寶貝慶六一”活動,讓肝移植術(shù)后寶寶接受免費體檢,參加文藝聯(lián)歡。

夏強還經(jīng)常能在病區(qū)里看到偷偷來送錢的愛心人士,“我們也不知道他們是誰,有些人甚至是放下錢就走了。”這讓他意識到,社會給貧困患兒家庭帶來了巨大影響。

2007年,他開始帶領(lǐng)團隊尋找各種資源,舉辦了“愛心點燈”圣誕慈善募捐活動,為7個月大的先天性膽道閉鎖患兒募集手術(shù)費用。近年來,越來越多的企業(yè)、公益組織加入到愛心行列。

夏強告訴澎湃新聞記者,在中國肝炎防治基金會、中芯國際集團、中國宋慶齡基金會的慷慨捐贈下,目前慈善基金已經(jīng)累積到3000萬元,在仁濟醫(yī)院換肝的孩子中,來自貧困家庭的患兒占70%,他們都得到了各類慈善基金不同程度的救助。

除了籌錢,夏強還率領(lǐng)團隊擠出空余時間外出“上課”,去培訓(xùn)更多基層醫(yī)生,他說:“中國需要救助的孩子太多了,我們推廣技術(shù),可以造福更多患兒。”

    責(zé)任編輯:徐曉陽
    校對:丁曉
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