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這名上海醫(yī)生帶隊(duì)完成1300例兒童肝移植,7年居世界第一

澎湃新聞?dòng)浾?陳斯斯
2018-06-14 20:27
來(lái)源:澎湃新聞
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“媽媽?zhuān)瑸槭裁次液蛣e人不一樣,為什么我的眼睛是綠色而他們是黑的?!比ツ?,一首為一名6個(gè)月患兒創(chuàng)作的《綠眼睛》歌曲感動(dòng)了全國(guó),也讓“先天性膽道閉鎖”這一疾病更為世人所熟知。

“10多年前,社會(huì)大眾對(duì)于‘先天性膽道閉鎖’甚至聞所未聞,更不知道可以通過(guò)肝移植技術(shù)來(lái)治療?!眮?lái)自上海交大醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院肝臟外科主任夏強(qiáng)教授,是國(guó)內(nèi)兒童肝移植技術(shù)的拓荒者。

他于2004年開(kāi)展肝移植技術(shù),兩年后,為轉(zhuǎn)型兒童活體肝移植,他開(kāi)始嘗試在小豬身上做動(dòng)物實(shí)驗(yàn),10個(gè)月不到,就成功開(kāi)展醫(yī)院第一例兒童活體肝移植手術(shù)。在病人與同事眼中,他正直誠(chéng)實(shí),會(huì)因患兒肩膀露在外面睡覺(jué)而質(zhì)問(wèn)護(hù)士,也會(huì)親自挑選病區(qū)里的地板、家具,甚至是墻面,給病人以溫馨的環(huán)境。

14年間,他與團(tuán)隊(duì)成員連續(xù)7年創(chuàng)下兒童肝移植數(shù)量世界第一的紀(jì)錄,牽頭制訂了兒童肝移植的“中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)”,并率先創(chuàng)立了國(guó)內(nèi)兒童肝移植慈善救助平臺(tái),努力不讓一個(gè)貧困患兒失去手術(shù)機(jī)會(huì)。

夏強(qiáng)(圖中穿白大褂者)與患兒及其家屬  本文圖均為上海仁濟(jì)醫(yī)院供圖

苦練10個(gè)月,每天14小時(shí),成功開(kāi)展首例兒童活體肝移植

2004年,38歲的夏強(qiáng)來(lái)到上海仁濟(jì)醫(yī)院創(chuàng)建肝臟外科。當(dāng)年9月,因一面之緣,陳小松醫(yī)生也加入這一團(tuán)隊(duì)。

“只因我在他身上看到了正直和誠(chéng)實(shí),很富有感染力?!标愋∷苫貞浗茣r(shí)的情形:“包括我在內(nèi)就7個(gè)醫(yī)生,平均年齡34歲,11張床位,才3-4個(gè)房間,我們算是白手起家。”

整個(gè)團(tuán)隊(duì)凝聚在了一起,困了就擠在一間很小的辦公室里睡,醒了立刻干活。當(dāng)時(shí),夏強(qiáng)想法就只有一個(gè):“能有一個(gè)平臺(tái)就好,即使失敗了也證明我努力過(guò)?!?/p>

他成功了。當(dāng)年9月20日,科室收進(jìn)了首個(gè)病人,之后一周內(nèi)就做了4臺(tái)手術(shù),國(guó)慶長(zhǎng)假后,床位一下子擴(kuò)增到了20多張。短短1年間,夏強(qiáng)與團(tuán)隊(duì)就開(kāi)展了120例肝移植手術(shù)。

從2006年起,夏強(qiáng)開(kāi)始探索從成人肝移植技術(shù)向兒童活體肝移植技術(shù)轉(zhuǎn)型。

他說(shuō),在中國(guó)每年有約3000名兒童由于各種先天性疾病導(dǎo)致終末期肝硬化。如果得不到及時(shí)有效的治療,其中90%會(huì)在1歲以?xún)?nèi)因肝衰竭死亡。而2005年,整個(gè)中國(guó)掌握活體肝移植技術(shù)的醫(yī)院并不多。

“也就是說(shuō),在中國(guó)得了膽道閉鎖的孩子,幾乎只能等待死亡?!毕膹?qiáng)下定決心要去挽救這些孩子的生命。他嘗試著去實(shí)訓(xùn)基地做動(dòng)物實(shí)驗(yàn),用小豬模擬兒童的身體,從早上7點(diǎn)一直練到晚上9點(diǎn),每天14個(gè)小時(shí)。

“記不得自己用了多少豬肝和小豬?!毕膹?qiáng)說(shuō),活體移植最大的難點(diǎn)是要在肝臟血流完全開(kāi)放的狀態(tài)下,確保離斷手術(shù)不出血,但肝臟是一個(gè)血管密集的器官,往往肝還沒(méi)有完成分離,小豬已經(jīng)大出血死亡。

為突破這一難點(diǎn),他花了整整10個(gè)月,把每一個(gè)分離的動(dòng)作反復(fù)磨練。2006年10月,他完成醫(yī)院首例兒童活體肝移植,手術(shù)成功。

夏強(qiáng)手術(shù)照

寧愿損失病床也要建兒童樂(lè)園

2006年,夏強(qiáng)組建了國(guó)內(nèi)第一支由移植外科、小兒內(nèi)外科、小兒麻醉和重癥監(jiān)護(hù)等組成的小兒肝移植專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)。

他說(shuō),肝移植手術(shù)光憑技術(shù)不行,我們也需要供肝。他的隊(duì)伍中有專(zhuān)人負(fù)責(zé)尋找潛在肝源,一旦有人自愿捐獻(xiàn),他就會(huì)派出專(zhuān)人全國(guó)各地去取,有了肝源,病人也有了等待的希望。

與此同時(shí),為挽救更多患兒的生命,夏強(qiáng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)不分晝夜地開(kāi)展手術(shù),手術(shù)間隙吃著打包的盒飯,吃好又馬不停蹄趕下一場(chǎng)手術(shù),敬業(yè)精神感染了身邊的醫(yī)務(wù)工作者。

夏強(qiáng)在手術(shù)間隙
兒童肝移植病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)黃明珠告訴澎湃新聞(www.xinlihui.cn)記者:“剛到這個(gè)科室,看到他(夏強(qiáng))會(huì)有些恐懼。他凡事要求完美,不僅要我們每天提前1小時(shí)就到ICU報(bào)到,觀察也特別仔細(xì)。有患兒肩膀露在外面,他都會(huì)質(zhì)問(wèn)我們‘如果你露著肩膀睡覺(jué),你會(huì)舒服嗎’,還要求我們跟病人家屬說(shuō)話,一定別用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),說(shuō)‘家屬不是醫(yī)生,聽(tīng)不懂這些’?!?/div>但一想到患者,夏強(qiáng)總是無(wú)微不至。黃明珠說(shuō),整個(gè)病區(qū)經(jīng)歷了2次搬遷與擴(kuò)增,“第二次搬遷,病區(qū)里的地板、家具,甚至是墻面都是他自己選定,他討厭用冷色調(diào),為避免給病人和家屬造成害怕的感覺(jué),就選了溫馨的黃加粉色作為墻面。在病區(qū)空間有限的情況下,他寧愿損失病床,也要求病區(qū)內(nèi)設(shè)置一處兒童樂(lè)園、家屬休息區(qū)?!?p>

手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)周穗這樣評(píng)價(jià)夏強(qiáng):“他是一名工作狂,經(jīng)常想著能多開(kāi)一臺(tái)手術(shù)是一臺(tái),有一次突然胃痙攣,他直接在病人的床上躺了下,等稍微恢復(fù)了點(diǎn),又馬上去手術(shù)了?!?/p>

夏強(qiáng)與患兒及其家屬

兒童肝移植手術(shù)量連續(xù)七年居世界首位

如今52歲的夏強(qiáng),白發(fā)多了不少,但這14年來(lái)他不僅收獲了患者的口碑,也在科研領(lǐng)域獲得了突出成績(jī)。

他先后主持國(guó)家和省部級(jí)課題18項(xiàng),獲得上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、上海醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng),擁有第九屆中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)、上海市“五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆?、“上海先進(jìn)工作者”等多項(xiàng)榮譽(yù)。

截至目前,他率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成兒童肝移植1300余例,醫(yī)院兒童肝移植年完成量已連續(xù)7年居世界首位,手術(shù)成功率超過(guò)98%,移植后1年和5年生存率分別為91%和89.3%,達(dá)國(guó)際先進(jìn)水平,所在醫(yī)院成為國(guó)際最大的兒童肝移植中心。

10多年來(lái),夏強(qiáng)團(tuán)隊(duì)接診的肝移植患兒多來(lái)自經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)、貧困家庭,“由于經(jīng)濟(jì)等原因,全國(guó)僅有約10%的患兒有機(jī)會(huì)接受肝移植。很多孩子沒(méi)能得到及時(shí)有效救治,不是因?yàn)榧夹g(shù)和肝源,而是因?yàn)闆](méi)錢(qián)?!毕膹?qiáng)感到無(wú)奈。

為了讓這些家庭減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),他率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建了國(guó)內(nèi)最早、也是最大的兒童肝移植慈善救助平臺(tái)——肝移植患者俱樂(lè)部,創(chuàng)建了“上海移植網(wǎng)”,為患者提供了一個(gè)醫(yī)患溝通、網(wǎng)上隨訪交流的公共平臺(tái)。

“肝移植病人大都需要終生服用抗排異藥,醫(yī)生不能刀開(kāi)完了,就啥都不管了。”夏強(qiáng)告訴記者,從2013年起,他們會(huì)為肝移植患兒在每年的兒童節(jié)舉辦“新肝寶貝慶六一”活動(dòng),讓肝移植術(shù)后寶寶接受免費(fèi)體檢,參加文藝聯(lián)歡。

夏強(qiáng)還經(jīng)常能在病區(qū)里看到偷偷來(lái)送錢(qián)的愛(ài)心人士,“我們也不知道他們是誰(shuí),有些人甚至是放下錢(qián)就走了?!边@讓他意識(shí)到,社會(huì)給貧困患兒家庭帶來(lái)了巨大影響。

2007年,他開(kāi)始帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)尋找各種資源,舉辦了“愛(ài)心點(diǎn)燈”圣誕慈善募捐活動(dòng),為7個(gè)月大的先天性膽道閉鎖患兒募集手術(shù)費(fèi)用。近年來(lái),越來(lái)越多的企業(yè)、公益組織加入到愛(ài)心行列。

夏強(qiáng)告訴澎湃新聞?dòng)浾?,在中?guó)肝炎防治基金會(huì)、中芯國(guó)際集團(tuán)、中國(guó)宋慶齡基金會(huì)的慷慨捐贈(zèng)下,目前慈善基金已經(jīng)累積到3000萬(wàn)元,在仁濟(jì)醫(yī)院換肝的孩子中,來(lái)自貧困家庭的患兒占70%,他們都得到了各類(lèi)慈善基金不同程度的救助。

除了籌錢(qián),夏強(qiáng)還率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)擠出空余時(shí)間外出“上課”,去培訓(xùn)更多基層醫(yī)生,他說(shuō):“中國(guó)需要救助的孩子太多了,我們推廣技術(shù),可以造福更多患兒?!?/p>

    責(zé)任編輯:徐曉陽(yáng)
    校對(duì):丁曉
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