養(yǎng)老院的養(yǎng)老床位。視覺(jué)中國(guó) 圖

按照國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)，上海已全面進(jìn)入深度老齡化社會(huì)——據(jù)上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)官方數(shù)據(jù)，截至2021年12月31日，上海市60歲及以上的戶籍老年人口達(dá)542.22萬(wàn)人，占戶籍總?cè)丝诘?6.3%。配套設(shè)施亟需跟上，然而目前上海仍存在護(hù)理床位嚴(yán)重不足、養(yǎng)老床位資源不平衡等問(wèn)題。

在2023年上海兩會(huì)期間，上海市政協(xié)委員、金外灘集團(tuán)董事長(zhǎng)陳永亮提交了一份《關(guān)于促進(jìn)上海養(yǎng)老床位資源平衡發(fā)展的建議》。提案指出兩大方面的問(wèn)題，并分別給出建議。

一是床位結(jié)構(gòu)不合理，護(hù)理床位嚴(yán)重不足。據(jù)《2021年上海市老年人口和老齡事業(yè)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)信息》數(shù)據(jù)，上海失能、失智老人超過(guò)60萬(wàn)，但是至2021年末全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)共計(jì)15.86萬(wàn)張，全市老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年護(hù)理床位數(shù)僅2.42萬(wàn)張，分別僅占戶籍老年人口數(shù)量的2.9%和0.45%。雖然根據(jù)上?！独淆g事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比至2025年須達(dá)到60%以上，但預(yù)計(jì)屆時(shí)全市護(hù)理床位需求仍將存在一定缺口。

二是床位資源不平衡，供求關(guān)系亟需梳理。根據(jù)“60加研究院”發(fā)布的《上海市養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)研究報(bào)告2020》，上海養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要在分布在人口集中的“浦西七區(qū)”，但“浦西七區(qū)”養(yǎng)老床位緊張程度卻遠(yuǎn)高于周邊各區(qū)。此外，雖然上海市中心地區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)普遍高于周邊行政區(qū)，但平均入住率水平較高，大都在70%-80%；而崇明區(qū)、奉賢區(qū)、青浦區(qū)、松江區(qū)等偏離市中心的區(qū)域的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率水平相對(duì)較低。

由此，這份提案提出建議：

針對(duì)第一個(gè)問(wèn)題，建議打通歸口壁壘，提高護(hù)理床位數(shù)量。根據(jù)相關(guān)意愿性調(diào)查發(fā)現(xiàn)，上海多數(shù)能力完好、輕度失能的老年人更傾向于居家養(yǎng)老，只有中度、重度失能以及高齡老人才是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、護(hù)理的重點(diǎn)對(duì)象，導(dǎo)致護(hù)理型床位及養(yǎng)老床位實(shí)際服務(wù)人群有較高的重疊率，且養(yǎng)老床位存在較高的空置率。

提案指出，目前上海老年護(hù)理型床位與養(yǎng)老床位分別由市衛(wèi)健委及市民政局各自管理，建議市衛(wèi)健委、市民政局、市醫(yī)保局建立多部門協(xié)調(diào)機(jī)制，打通兩類床位的歸口壁壘，允許護(hù)理型床位與養(yǎng)老床位進(jìn)行轉(zhuǎn)換，將空置養(yǎng)老床位轉(zhuǎn)化為護(hù)理床位。同時(shí)，建議相關(guān)部門盡快制訂“2023—2025年上海護(hù)理床位籌集三年行動(dòng)計(jì)劃”，并通過(guò)提高護(hù)理型床位補(bǔ)貼力度、健全醫(yī)療護(hù)理人員就業(yè)保障制度等多種舉措，鼓勵(lì)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增加護(hù)理床位的建設(shè)和投入，從而進(jìn)一步提升護(hù)理型床位供應(yīng)比例。

針對(duì)第二個(gè)問(wèn)題，建議通過(guò)市場(chǎng)引導(dǎo)，平衡區(qū)域養(yǎng)老需求。

一是鼓勵(lì)市民郊區(qū)養(yǎng)老。對(duì)于在郊區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲得養(yǎng)老服務(wù)的老年人，應(yīng)提高其享受的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)部分中心城區(qū)老年人向郊區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分流。同時(shí)，加大對(duì)郊區(qū)醫(yī)療設(shè)施、交通等公共配套的投入，鼓勵(lì)在郊區(qū)發(fā)展中高端養(yǎng)老、個(gè)性養(yǎng)老，吸引老年人入住郊區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

二是鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)連鎖經(jīng)營(yíng)。出臺(tái)相關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)和補(bǔ)貼政策，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)連鎖化經(jīng)營(yíng)，實(shí)現(xiàn)不同區(qū)域的床位流通互換，讓老年人“換床位如換賓館”。例如，住在郊區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人，在節(jié)假日時(shí)可以通過(guò)費(fèi)用補(bǔ)差，換到位于中心城區(qū)同一品牌的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)短住兩個(gè)月；住在中心城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人，在春暖花開(kāi)之際可以交換到郊區(qū)床位，便于踏青郊游。

三是平衡護(hù)理床位供給。護(hù)理床位主要面向失能、失智老人，因此大眾對(duì)于護(hù)理床位所在地段的敏感性要普遍低于養(yǎng)老床位。建議通過(guò)階梯型的護(hù)理床位補(bǔ)貼策略提高郊區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理床位比例，并利用差異化的定價(jià)引導(dǎo)措施將護(hù)理床位需求進(jìn)一步向郊區(qū)引流，從而在降低郊區(qū)養(yǎng)老床位空置率的同時(shí)提高全市整體護(hù)理床位的供給量。

海報(bào)設(shè)計(jì) 白浪