原創(chuàng) 熊易寒 湛廬文化 收錄于合集#傳染病 1 個(gè) #湛廬 211 個(gè) #讀書 169 個(gè)

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每一棟辦公樓宇中的咳嗽聲都此起彼伏，你陽康了嗎？似乎找不見“無癥狀”感染者，大家都“不約而同”地發(fā)燒、疼痛、咳嗽……兩天前，浙江防疫部門部門透露，在人口6500萬的浙江，日新增感染人數(shù)已突破了100萬例。

如果傳染病的興起與定居農(nóng)業(yè)、城市的環(huán)境污染相關(guān)，那么，當(dāng)今世界特別是發(fā)達(dá)國家的公共衛(wèi)生體系已經(jīng)日趨完善，環(huán)境也越來越整潔，人居環(huán)境不斷改善，為什么病菌依然是人類社會(huì)難以擺脫的夢(mèng)魘？

據(jù)已“人類為世界中心論”，我們必須要消滅一切不利于人類生存的病菌，但放置整個(gè)地球的生態(tài)中，病菌和人類，誰才是終極捕獵者？誰才是星球霸主？

今天，湛廬君邀你一起重讀《槍炮、病菌與鋼鐵》。這本被譽(yù)為“人類大歷史的開山之作”，雖然已經(jīng)出版了25年，但作者戴蒙德無所不包的知識(shí)范圍和領(lǐng)域深度，能帶我們跳出小世界和小歷史的范圍，來理解大歷史觀和大世界觀對(duì)人類社會(huì)發(fā)展以及自身決策的啟示。

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作者：熊易寒，源自湛廬閱讀《槍炮、病菌與鋼鐵》精讀班

1.

至小者至強(qiáng)，至強(qiáng)者至弱

雖然人類處在食物鏈的頂端，但人類經(jīng)常被各種病菌吊打，像天花、流感、肺結(jié)核、瘧疾、鼠疫、麻疹、霍亂這些疾病，都是由動(dòng)物攜帶的病菌演化而來。

1347年至1351年，歐洲爆發(fā)了特大規(guī)模的鼠疫，這種病被稱為“黑死病”，因?yàn)榛颊邥?huì)因皮下出血而導(dǎo)致皮膚變黑。黑死病奪走了2500萬歐洲人的性命，約占當(dāng)時(shí)歐洲總?cè)丝诘?/3。

黑死病是怎么來的？一種說法是，印度來的商船把黑死病帶到了地中海，當(dāng)時(shí)的船只衛(wèi)生條件很差，經(jīng)常有老鼠出沒，這些老鼠隨著商船進(jìn)入歐洲大陸。另一種說法是蒙古兵帶來了黑死病，西征的蒙古大軍在圍攻黑海城市卡法時(shí)，把黑死病帶到了歐洲。

黑死病的直接誘因是跳蚤身上攜帶的鼠疫桿菌，這種跳蚤學(xué)名為“印鼠客蚤”，印度的印，老鼠的鼠，客人的客，專門寄生在歐洲的黑家鼠身上。許多細(xì)菌生活在這些跳蚤的身體中，阻塞跳蚤的胃部并使它變得非常饑餓，導(dǎo)致跳蚤不斷地叮咬宿主。跳蚤胃里的細(xì)菌經(jīng)由血液流動(dòng)到開放的傷口中，使得細(xì)菌傳播到新的宿主身上。

由于黑死病感染的規(guī)模非常大，它最終讓歐洲人獲得了群體免疫。但這種免疫也不是很牢靠，后來歐洲還是反復(fù)出現(xiàn)好幾次鼠疫大流行，最后一次大規(guī)模流行是1720年爆發(fā)的馬賽大瘟疫。之后鼠疫在歐洲就逐漸消停了。

鼠疫給歐洲帶來巨大的苦難，但最終拯救歐洲人的也是老鼠，來自亞洲的印度褐鼠。18世紀(jì)南亞次大陸發(fā)生大地震，眾多掩埋在廢墟中的尸體，加上炎熱的氣候，導(dǎo)致當(dāng)?shù)睾质蟠罅糠敝?。為了尋找足夠的空間和食物，褐鼠開始向西遷徙，沿著商隊(duì)的足跡進(jìn)入歐洲。

由于褐鼠在個(gè)頭、智商，以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作上都碾壓歐洲的土著黑鼠，很快就把黑死病的宿主黑鼠排擠出局。其實(shí)，褐鼠身上寄生的跳蚤“角葉蚤”同樣可以攜帶鼠疫桿菌，但與歐洲黑鼠身上的“印鼠客蚤”不同，角葉蚤對(duì)褐鼠的忠誠度很高，即使宿主死亡也不會(huì)從老鼠轉(zhuǎn)移到人類身上，這就阻斷了疫情傳播的途徑。隨著褐鼠逐漸在歐洲安家落戶，黑死病也就一去不復(fù)返了。也就是說，褐鼠作為外來物種的入侵意外地拯救了歐洲。

話說回來，黑死病帶給歐洲的不僅僅是災(zāi)難，也有因禍得福的一面。

首先，黑死病讓歐洲人暫時(shí)擺脫了馬爾薩斯陷阱，人口減少使得人地矛盾得到了緩解，土地資源不再那么緊張。

農(nóng)民擁有了更多的權(quán)益，甚至有了土地所有權(quán)，這激勵(lì)農(nóng)民進(jìn)行創(chuàng)新和投資；農(nóng)民采用作物輪耕的方法，密集耕種土地。收割完小麥等根系比較淺的作物之后，人們會(huì)種下甘藍(lán)等根系很深的塊莖作物，最后種下豆類作物，恢復(fù)土壤中的氮含量。

在農(nóng)業(yè)技術(shù)方面，荷蘭出現(xiàn)了可調(diào)節(jié)式無輪犁車，有了這種工具，一兩頭牛就可以完成6到8頭牛的耕種量，并且可以排出濕地里的水分，使農(nóng)業(yè)產(chǎn)量激增。

其次，黑死病造成了無差別的死亡，不少神職人員也因感染黑死病而死亡，人們開始質(zhì)疑教會(huì)的權(quán)威。

因?yàn)榻虝?huì)一直對(duì)民眾說，黑死病是上帝在懲罰有罪的人。但是神職人員也大量地感染，這個(gè)時(shí)候教會(huì)權(quán)威就下降了，中世紀(jì)的禁欲主義維持不下去了，人們不再那么迫切地追求天堂幸福，更加注重現(xiàn)世的幸福，這樣就有助于歐洲人擺脫宗教蒙昧狀態(tài)，促進(jìn)了人文主義的萌芽。

最后，黑死病導(dǎo)致公共衛(wèi)生體系開始建立起來。

醫(yī)院的數(shù)量大幅度增加，城市下水道也有了合理規(guī)劃，人們發(fā)明了浴室、廁所、排污系統(tǒng)等一整套工業(yè)系統(tǒng)，幫助人們打造干凈衛(wèi)生的生活環(huán)境。

2.

歐亞大陸的農(nóng)業(yè)優(yōu)勢(shì)與病菌的繁殖變異

為什么黑死病會(huì)發(fā)生在歐洲？其實(shí)這與歐亞大陸的農(nóng)業(yè)優(yōu)勢(shì)有關(guān)。類似于黑死病這樣的傳染病一般不會(huì)在人口少的狩獵—采集部落和刀耕火種的農(nóng)民之間流行。

為什么農(nóng)業(yè)的興起會(huì)觸發(fā)群聚傳染病的演化？

最重要的原因是農(nóng)業(yè)能夠養(yǎng)活十倍甚至百倍以上的人口，人口的高密度聚集為傳染病提供了溫床。

其次是因?yàn)獒鳙C—采集部落經(jīng)常搬遷營地，留下富含微生物和幼蟲的糞便；但定居下來的農(nóng)民沒有科學(xué)的污水排放系統(tǒng)，相當(dāng)于為微生物入侵人體和水源提供了一條快捷通道。

還有一些農(nóng)業(yè)社會(huì)采用人類的糞便和尿液作為農(nóng)家肥，細(xì)菌和寄生蟲更容易找到感染的對(duì)象。

與農(nóng)村相比，城市更加是微生物的天堂。城市人口更加稠密，環(huán)境污染厲害，貿(mào)易和人口流動(dòng)也更加頻繁，對(duì)病菌來說是“老鼠掉到米缸里”。

在人口密度高的地方，公共衛(wèi)生一直是一個(gè)大問題。所以，在人類歷史上很長一段時(shí)間里，城市居民的人均壽命都低于農(nóng)村地區(qū)。這和我們現(xiàn)在的情況非常不一樣，現(xiàn)在我們說，城市讓生活更美好。從15世紀(jì)到19世紀(jì)末，歐洲人在整整5個(gè)世紀(jì)里都盡量避免洗澡，據(jù)說路易十四一輩子也就洗了三次澡，人們不得不用香水來遮蓋自己熏人的體味。

還有更惡心的，在19世紀(jì)倫敦的下水道處理廠建成之前，未經(jīng)處理的污水被直接送入流經(jīng)倫敦和英格蘭南部的泰晤士河。更糟糕的是，人們還把這條河直接作為飲用水的來源。因此，他們不僅攝取了水，而且還喝了鄰居的尿液和糞便。

1853年，倫敦市民在飲用了泰晤士河中不安全的水后，進(jìn)入了霍亂的流行期，但真正促使他們改變污水處理方式的是1858年的倫敦大惡臭事件。在那個(gè)炎熱的夏天，污水開始發(fā)酵，因此產(chǎn)生的氣味讓人難以忍受，并無法進(jìn)行正常的日?；顒?dòng)。

最終，英國政府聘請(qǐng)工程師瑟夫·巴扎爾蓋特開發(fā)了一個(gè)復(fù)雜的下水道系統(tǒng)，來解決臭氣熏天的問題。巴扎爾蓋特和他的同事們建造了82英里與泰晤士河平行的下水道，還有1 100英里的街道下水道。新的下水道攔截了舊的下水道，將污水輸送到城外的處理廠。

我們可以看到，發(fā)達(dá)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和城市生活，帶來一個(gè)壞消息，也就是讓人們罹患傳染病的概率大大提高了，隨著定居農(nóng)業(yè)和城鎮(zhèn)的興起，人口密度增大，人畜共患的傳染病會(huì)在社會(huì)上四處傳播。

但也有一個(gè)好消息，就是人體對(duì)疾病的抵抗力是部分可遺傳的，幸存下來的人會(huì)將抗病基因傳遞給后代，這就是為什么歐洲人比中國人更能接受群體免疫的抗疫思路。

3.

漂洋過海去看你：病菌也發(fā)現(xiàn)了新大陸

歐洲人對(duì)外征服的過程中，由小小的病菌所主導(dǎo)的隱蔽戰(zhàn)線，病菌的威力甚至賽過了殖民者的堅(jiān)船利炮。

1492年，哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸，西班牙人的征服大業(yè)拉開序幕。不可否認(rèn)，西班牙殖民者心狠手辣，殺了大量的印第安人，但是，他們隨身帶來的病菌，殺死了更多的印第安人。

1519年，在佛朗西斯科·皮薩羅征服印加帝國之前，西班牙殖民者埃爾南·科爾特斯帶著600名隨從登陸墨西哥海岸，企圖征服有幾百萬人口的阿茲特克帝國。科爾特斯沒有皮薩羅在印加帝國那么好的運(yùn)氣，遭遇到了阿茲特克人的頑強(qiáng)抵抗，雖然西班牙人武器先進(jìn)，但印第安人畢竟人多勢(shì)眾，而且驍勇善戰(zhàn)，科爾特斯左支右絀，損兵折將，狼狽不堪。

但沒想到時(shí)來運(yùn)轉(zhuǎn)，1520年，也就是差不多一年后，有一個(gè)奴隸在古巴感染了天花之后來到墨西哥，結(jié)果這場(chǎng)傳染病讓阿茲特克帝國損失了一半人口，連皇帝都未能幸免。

墨西哥原本有2000萬人口，1618年陡降到160萬人。西班牙人的槍炮未能迅速做到的事情，他們身上的病菌卻做到了。

長期的疾病肆虐讓歐洲人迅速征服了澳大利亞大陸和美洲大陸，因?yàn)楫?dāng)?shù)氐脑∶駥?duì)歐洲人帶來的天花、麻疹和流感毫無抵抗力，歐洲人來到新大陸之后，印第安人的數(shù)量減少了95%。原因很簡(jiǎn)單，歐亞大陸豢養(yǎng)了大量的牲畜，而在美洲被馴化的牲畜僅有5種，包括火雞、羊駝、豚鼠、鴨子和狗。印第安人從未接觸過致命病菌，也就無從產(chǎn)生抵抗力或基因變化。

當(dāng)然，在病菌主導(dǎo)的戰(zhàn)爭(zhēng)中，歐洲人也并不總是勝者。

歐洲人也試圖征服非洲和亞洲的熱帶雨林地區(qū)，尋找黃金、鉆石、象牙等有價(jià)值的收藏品，但他們卻被瘧疾等當(dāng)?shù)氐膫魅静〈驍×?。這兩個(gè)地方的當(dāng)?shù)厝耸沁z傳性鐮刀型細(xì)胞貧血病的高發(fā)人群。

鐮刀型細(xì)胞貧血癥患者的血紅蛋白是奇怪的鐮刀狀，瘧原蟲無法在這種蛋白中生存，也就無法傳播瘧疾。這種免疫力的代價(jià)是，鐮刀型血紅蛋白也讓體內(nèi)的血液無法運(yùn)輸充足的氧氣，導(dǎo)致當(dāng)?shù)厝说捏w質(zhì)比較差，但也因此陰差陽錯(cuò)地阻擋了歐洲人的入侵步伐。

可見，在沒有疫苗和抗生素的時(shí)代，跨洋旅行是一件非常危險(xiǎn)的事情，很多殖民者因此而喪生。殖民者的死亡率會(huì)深刻影響殖民者的制度選擇。如果一個(gè)地區(qū)不適合殖民者生存，那么殖民者更可能建立一個(gè)掠奪性的政治制度，否則會(huì)建立包容性的政治制度。

具體的機(jī)制是：潛在殖民者死亡率→是否選擇定居→早期制度→當(dāng)下制度→當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)增長。

不同地區(qū)的地理環(huán)境對(duì)歐洲殖民者死亡率的影響是不一樣的。受瘧疾和黃熱病影響，殖民者在南美和西非的死亡率很高，導(dǎo)致他們無法在當(dāng)?shù)囟ň?。南美的歐洲殖民者也會(huì)深入到南美的雨林腹地，但每次都是快進(jìn)快出，一旦掠奪到印加帝國的黃金、白銀等資源，就迅速地帶到了他們的沿海軍事?lián)c(diǎn)，然后通過港口運(yùn)回他們的母國。

而在北美，是另外一種景象。

歐洲人攜帶的病菌讓印第安人大量死亡，相反當(dāng)?shù)貐s沒有讓歐洲人望而卻步的病菌，因此歐洲人在北美大量定居，復(fù)制本國體制，建立產(chǎn)權(quán)保護(hù)制度。

由于制度一旦建立就會(huì)形成很強(qiáng)的路徑依賴，早期的制度安排往往具有頑強(qiáng)的生命力，持續(xù)地影響這片土地上的社會(huì)福祉。

我們先從歐洲的黑死病切入，討論了黑死病對(duì)歐洲的影響。接著我們討論了類似黑死病這樣的傳染病為什么會(huì)發(fā)生在歐洲，歐亞大陸的農(nóng)業(yè)優(yōu)勢(shì)與傳染病流行之間存在什么關(guān)系。然后我們跟著病菌漂洋過海，去看了看在歐洲征服新大陸的過程中，病菌對(duì)戰(zhàn)爭(zhēng)的勝負(fù)的影響，以及如何形塑被征服地的社會(huì)制度。

病菌與人類的爭(zhēng)霸戰(zhàn)說明了一個(gè)道理，人口太多了不行，一旦脫離了自然環(huán)境的承受能力，人類就可能被大自然無情地吊打，掉進(jìn)馬爾薩斯陷阱；人口太少了也不行，沒有足夠的勞動(dòng)力或人力資本，經(jīng)濟(jì)可能面臨衰退。

如果傳染病的興起與定居農(nóng)業(yè)、城市的環(huán)境污染相關(guān)，那么，當(dāng)今世界特別是發(fā)達(dá)國家的公共衛(wèi)生體系已經(jīng)日趨完善，環(huán)境也越來越整潔，人居環(huán)境不斷改善，為什么病菌依然是人類社會(huì)難以擺脫的夢(mèng)魘？

原標(biāo)題：《出版25年，這本書為何仍值得反復(fù)閱讀？》

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