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國(guó)內(nèi)兩款重組新冠病毒蛋白疫苗連續(xù)獲批,納入緊急使用

澎湃新聞?dòng)浾?姚易琪?
2022-12-05 17:17
來(lái)源:澎湃新聞
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·《公告》稱,SCTV01C是神州細(xì)胞針對(duì)新冠病毒變異快、以原始株為基礎(chǔ)的國(guó)內(nèi)外第一代疫苗對(duì)變異株中和抗體滴度和保護(hù)率下降等問(wèn)題自主研發(fā)的新一代2價(jià)變異株重組蛋白疫苗,臨床上擬用于預(yù)防新型冠狀病毒感染所致疾?。–OVID-19)。SCTV01C是被納入緊急使用的首款覆蓋新冠變異株的新冠疫苗。

四川大學(xué)華西醫(yī)院研發(fā)的重組新型冠狀病毒蛋白疫苗(Sf9細(xì)胞)威克欣納入緊急使用。

接連兩日,兩款重組新冠蛋白疫苗被連續(xù)納入緊急使用。

12月5日午間,據(jù)四川大學(xué)官網(wǎng),近期,經(jīng)國(guó)家相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn),四川大學(xué)華西醫(yī)院研發(fā)的重組新型冠狀病毒蛋白疫苗(Sf9細(xì)胞)威克欣納入緊急使用。這是中國(guó)首個(gè)獲批緊急使用的昆蟲(chóng)細(xì)胞技術(shù)平臺(tái)生產(chǎn)的重組蛋白新型冠狀病毒蛋白疫苗,也是中國(guó)高校牽頭研發(fā)的首個(gè)獲批緊急使用的新冠疫苗。

12月5日零點(diǎn),北京神州細(xì)胞生物技術(shù)集團(tuán)股份公司(688520)在上海證券交易所官網(wǎng),發(fā)布《北京神州細(xì)胞生物技術(shù)集團(tuán)股份公司自愿披露關(guān)于控股子公司新冠疫苗SCTV01C被納入緊急使用的公告》(以下簡(jiǎn)稱“公告”)稱,近日,公司控股子公司神州細(xì)胞工程有限公司(以下簡(jiǎn)稱“神州細(xì)胞”)收到國(guó)家有關(guān)部門(mén)函件,根據(jù)《中華人民共和國(guó)疫苗管理法》第二十條有關(guān)規(guī)定,公司自主研發(fā)的重組新冠病毒2價(jià)(Alpha/Beta變異株)S三聚體蛋白疫苗(項(xiàng)目代號(hào):SCTV01C)經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門(mén)論證被納入緊急使用。

兩款疫苗和此前由中國(guó)科學(xué)院院士高福團(tuán)隊(duì)與智飛生物 (300122)子公司智飛龍科馬聯(lián)合研發(fā)的ZF2001 疫苗種類相同,都屬于重組新冠蛋白疫苗。

《公告》稱,SCTV01C是神州細(xì)胞針對(duì)新冠病毒變異快、以原始株為基礎(chǔ)的國(guó)內(nèi)外第一代疫苗對(duì)變異株中和抗體滴度和保護(hù)率下降等問(wèn)題自主研發(fā)的新一代2價(jià)變異株重組蛋白疫苗,臨床上擬用于預(yù)防新型冠狀病毒感染所致疾?。–OVID-19)。SCTV01C的活性成分分別包含兩種世界衛(wèi)生組織(WHO)認(rèn)定的主要變異株阿爾法(Alpha)和貝塔(Beta)的重組S三聚體蛋白抗原。

據(jù)悉,重組蛋白疫苗依賴于優(yōu)秀抗原設(shè)計(jì)與優(yōu)秀佐劑的配合,而SCTV01C使用的佐劑是公司自行開(kāi)發(fā)和生產(chǎn)的新型的水包油佐劑,與傳統(tǒng)鋁佐劑相比,這款新型佐劑更能顯著增強(qiáng)Th1細(xì)胞。這也被認(rèn)為是SCTV01C疫苗的亮點(diǎn)之一。

值得注意的是,此前國(guó)內(nèi)銷(xiāo)售的新冠疫苗的病毒毒株均為原始毒株,SCTV01C是被納入緊急使用的首款覆蓋新冠變異株的新冠疫苗。且《公告》稱,已有臨床前及臨床研究數(shù)據(jù)顯示,SCTV01C與滅活苗接種后的安全性高度相似;在免疫原性方面,針對(duì)當(dāng)前流行的奧密克戎(Omicron)BA.1和BA.5變異株均能誘導(dǎo)出均一的、超高的真病毒中和抗體滴度,分別達(dá)到了對(duì)比滅活苗的預(yù)設(shè)優(yōu)效終點(diǎn)指標(biāo)和對(duì)比輝瑞mRNA疫苗的預(yù)設(shè)非劣終點(diǎn)指標(biāo),展示出了突出的廣譜交叉保護(hù)優(yōu)勢(shì)和對(duì)未來(lái)可能出現(xiàn)的新變異株的高效防感染潛力;此外,使用SCTV01C進(jìn)行加強(qiáng)免疫后12個(gè)月時(shí)中和抗體滴度值仍可維持在170-678的較高區(qū)間,展示出SCTV01C突出的免疫持久性。

另?yè)?jù)神州細(xì)胞有關(guān)人員此前在接受媒體采訪時(shí)表示,公司新冠疫苗的設(shè)計(jì)年產(chǎn)能將達(dá)到數(shù)十億劑。據(jù)公司2022年第三季度財(cái)務(wù)報(bào)告,神州細(xì)胞正投入大筆資金用于工程建設(shè)。截至2022年第三季度,其在建工程達(dá)2.93億元,同比增長(zhǎng)980%。

不過(guò),《公告》同時(shí)表示,SCTV01C此次被納入緊急使用為臨時(shí)使用,不能取代正式的審評(píng)審批程序。由于疫苗產(chǎn)品具有高科技、高風(fēng)險(xiǎn)、高附加值的特點(diǎn),產(chǎn)品臨床試驗(yàn)及上市審評(píng)審批周期較長(zhǎng)、環(huán)節(jié)較多,且其過(guò)程受到多種不確定因素影響,具體臨床研究方案及研究周期可能根據(jù)實(shí)際情況相應(yīng)調(diào)整。截至公告披露日(12月4日),SCTV01C仍在臨床研究階段,后續(xù)研發(fā)及審評(píng)審批具有一定的不確定性。

SCTV01C免疫效果如何

2022年10月18日,北京神州細(xì)胞生物技術(shù)集團(tuán)股份公司在上海證券交易所官網(wǎng)發(fā)布過(guò)《北京神州細(xì)胞生物技術(shù)集團(tuán)股份公司自愿披露關(guān)于控股子公司新冠疫苗SCTV01E和SCTV01C臨床試驗(yàn)III期安全性和免疫原性研究期中分析結(jié)果的公告》(以下簡(jiǎn)稱《分析結(jié)果公告》)。

《分析結(jié)果公告》稱,神州細(xì)胞自主研發(fā)的重組新冠病毒2價(jià)(Alpha+Beta變異株)S三聚體蛋白疫苗(項(xiàng)目代號(hào):SCTV01C)和4價(jià)(Alpha+Beta+Delta+Omicron變異株)S三聚體蛋白疫苗(項(xiàng)目代號(hào):SCTV01E)已進(jìn)行阿聯(lián)酋III期安全性和免疫原性對(duì)比臨床試驗(yàn)的期中分析并取得積極結(jié)果。

該臨床III期共入組1800名健康志愿者,其中已接種2-3劑新冠滅活苗健康志愿者1350名(陽(yáng)性對(duì)照苗為國(guó)藥新冠滅活苗),已接種2-3劑mRNA新冠疫苗健康志愿者450名(陽(yáng)性對(duì)照苗為輝瑞mRNA新冠疫苗),四價(jià)苗、二價(jià)苗和陽(yáng)性苗(滅活苗或mRNA苗)按 1:1:1 比例隨機(jī)分配入組。

結(jié)果顯示,在安全性方面,《分析結(jié)果公告》稱,1針SCTV01C或SCTV01E序貫加強(qiáng)免疫的安全性良好,局部和全身系統(tǒng)性副反應(yīng)發(fā)生率低且主要為1-2級(jí)輕度副反應(yīng),與SCTV01C的3項(xiàng)臨床I/II期研究結(jié)果高度一致。SCTV01C、SCTV01E和滅活苗對(duì)照組間的安全性高度相似,未觀察到顯著差異。

同時(shí),《分析結(jié)果公告》較為詳細(xì)地展示了其重組疫苗針對(duì)奧密克戎毒株變種病毒BA.1和BA.5亞型毒株的免疫效果。

就病毒變異及流行情況而言,自2021年12月以來(lái),新冠病毒變異株迅速在全球流行并持續(xù)處于快速變異中,自早期檢測(cè)到奧密克戎BA.1、BA.2,在2022年1月、2月又發(fā)現(xiàn)了BA.4和BA. 5這兩個(gè)新的亞系。

其中,奧密克戎變異株BA.5亞型在2022年2月首次發(fā)現(xiàn)于南非,3月被列入世界衛(wèi)生組織的監(jiān)測(cè)名單,并被歐洲疾病預(yù)防和控制中心指定為關(guān)注變種。6月以來(lái),BA.5以迅猛的速度,成為南非、葡萄牙、英國(guó)、以色列、墨西哥等多個(gè)國(guó)家的主要流行毒株。

2022年7月6日,西安確認(rèn)中國(guó)首例感染奧密克戎BA.5變異株的本土病例。7月21日,國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),國(guó)家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng)米鋒介紹,奧密克戎BA.5亞分支已經(jīng)成為全球主要流行株,國(guó)內(nèi)外防輸入壓力不斷增大。

《分析結(jié)果公告》顯示,針對(duì)奧密克戎BA.1的真病毒中和抗體滴度(GMT,數(shù)值越大說(shuō)明疫苗成分免疫原性越強(qiáng)),滅活苗、SCTV01C和SCTV01E誘導(dǎo)針對(duì)奧密克戎BA.1的真病毒中和抗體GMT分別為219、1262和1926,分別比基線中和抗體滴度值提高2.38倍、19.37倍和28.06倍;根據(jù)基線中和抗體滴度值的亞組分析結(jié)果顯示,基線滴度值低于20的亞組,滅活苗、SCTV01C和SCTV01E誘導(dǎo)針對(duì)奧密克戎BA.1的真病毒中和抗體GMT分別為80、1502和2667,分別比基線中和抗體滴度值提高16.0倍、300.4倍和491.5倍。

針對(duì)奧密克戎BA.5的真病毒交叉中和抗體滴度,《分析結(jié)果公告》顯示,滅活苗、SCTV01C和SCTV01E誘導(dǎo)針對(duì)奧密克戎BA.5的真病毒中和抗體GMT分別為324、2203和2636,分別比基線中和抗體滴度值提高2.07倍、15.89倍和21.11倍;根據(jù)基線中和抗體滴度值的亞組分析結(jié)果顯示,基線滴度值低于20的亞組,滅活苗、SCTV01C和SCTV01E誘導(dǎo)針對(duì)奧密克戎BA.5的真病毒中和抗體GMT分別為127、2100和2153,分別比基線中和抗體滴度值提高22.63倍、312.1倍和394.8倍。

在SCTV01E和SCTV01C與對(duì)照苗的比較試驗(yàn)中,《分析結(jié)果公告》稱,SCTV01E和SCTV01C的各項(xiàng)中和抗體檢測(cè)結(jié)果對(duì)比滅活苗均達(dá)到優(yōu)效的終點(diǎn)指標(biāo)。鑒于SCTV01E和SCTV01C針對(duì)多種主要變異株均誘導(dǎo)產(chǎn)生了超高中和抗體滴度,而且無(wú)論基線滴度值高低,均能誘導(dǎo)產(chǎn)生均一的、高滴度中和抗體。考慮到奧密克戎BA.5是研發(fā)SCTV01C近2年后才新出現(xiàn)的變異株,而且SCTV01C針對(duì)德?tīng)査―elta)、奧密克戎BA.1和奧密克戎BA.5均能誘導(dǎo)出超高的中和抗體滴度,展示出了SCTV01E和SCTV01C突出的廣譜交叉保護(hù)優(yōu)勢(shì)和對(duì)未來(lái)可能出現(xiàn)的新變異株的高效防感染潛力。

據(jù)《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》報(bào)道,關(guān)于SCTV01E,神州細(xì)胞還擬開(kāi)展8項(xiàng)臨床研究,主要系評(píng)估該疫苗在不同年齡段人群中作為加強(qiáng)針使用的安全性及免疫原性。

汕頭大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系教授常榮山此前在接受《界面新聞》采訪時(shí)表示,真病毒中和抗體滴度是新冠病毒疫苗有效性評(píng)價(jià)的關(guān)鍵指標(biāo)之一,是一個(gè)比較受認(rèn)可的評(píng)價(jià)指標(biāo),該數(shù)據(jù)選擇的此指標(biāo)具有一定可信度;但是,不同個(gè)體產(chǎn)生中和抗體的能力差異極大,臨床研究中也發(fā)現(xiàn)存在對(duì)疫苗極度不敏感的人群,例如腫瘤患者等,而我們?cè)u(píng)價(jià)一款疫苗是否有效,應(yīng)該考慮的是其對(duì)普通人群的反應(yīng),或者說(shuō)疫苗在大多數(shù)人中是否有效。

常榮山表示,當(dāng)前《分析結(jié)果公告》顯示,“滅活苗、SCTV01C和SCTV01E誘導(dǎo)針對(duì)奧密克戎BA.5的真病毒中和抗體GMT分別為324、2203和2636,分別比基線中和抗體滴度值提高2.07倍、15.89倍和21.11倍”,仔細(xì)分析這組數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),研究選擇了相對(duì)敏感的人群;學(xué)界有過(guò)一項(xiàng)研究,對(duì)于三劑滅活苗接受者,使用奧密克戎毒株測(cè)得的GMT為15,比原始病毒(254)低16.5倍;而上述公告研究中的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換過(guò)來(lái)就是,滅活苗比SCTV01C低了8倍,相比之下,這種SCTV01C的中和效果是滅活苗的一倍,也就是說(shuō),選擇了相對(duì)敏感的人群;因此,放大至數(shù)量更大的人群中,免疫效力可能不如預(yù)期了。

常榮山還表示,并不是價(jià)越多疫苗越有效,主要原因在于,一是我們目前的流行株是奧密克戎BA.5,疫苗應(yīng)該集中力量防BA.5,能防其他已經(jīng)消失的變異株的意義不大;二是一款4價(jià)苗,其產(chǎn)生的中和抗體總量等于針對(duì)四種變異株產(chǎn)生的四種并不完全相同的中和抗體之和;一次免疫,產(chǎn)生的中和抗體總量不變,但其中針對(duì)當(dāng)下最主要種流行株(目前是BA.5)的中和抗體就只有四分之一,4價(jià)的防護(hù)效果就不如針對(duì)奧密克戎的單價(jià)或者雙價(jià)的好。

神州細(xì)胞的“前世今生”

據(jù)悉,在上市之初,神州細(xì)胞對(duì)其自身定位是一家創(chuàng)新型生物制藥研發(fā)公司,主要產(chǎn)品涉及單抗(單克隆抗體藥物)、疫苗、重組蛋白、CAR-T(Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy,嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法)。2021年7月,該公司首個(gè)產(chǎn)品注射用重組人凝血因子VIII(商品名:安佳因)獲批上市。它是一款針對(duì)甲型血友病的一款罕見(jiàn)病藥物,也是首個(gè)國(guó)產(chǎn)重組凝血八因子產(chǎn)品。

2021年全年,神州細(xì)胞年報(bào)表示該產(chǎn)品為公司貢獻(xiàn)1.34億元營(yíng)收。今年上半年,該產(chǎn)品銷(xiāo)售收入超3.76億元。而由于商業(yè)化產(chǎn)品較少,該公司目前也暫未實(shí)現(xiàn)盈利。財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)顯示,2019年-2021年,神州細(xì)胞的歸母凈利潤(rùn)為-7.95億元、-7.13億元、-8.67億元。今年上半年,公司實(shí)現(xiàn)營(yíng)收3.76億元,歸母凈利潤(rùn)為-2.5億元。

2022年8月30日,據(jù)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)顯示,神州細(xì)胞CD20單抗瑞帕妥單抗獲批上市,適用于國(guó)際預(yù)后指數(shù)(IPI)為0-2分的新診斷CD20陽(yáng)性彌漫大B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤(DLBCL)成人患者,應(yīng)與標(biāo)準(zhǔn)CHOP化療(環(huán)磷酰胺、阿霉素、長(zhǎng)春新堿、強(qiáng)的松)聯(lián)合治療。

由此,神州細(xì)胞有了繼重組人凝血因子Ⅷ之后的第二款獲批藥物,即瑞帕妥單抗注射液,這也是國(guó)產(chǎn)首款獲批上市的CD20單抗。

據(jù)媒體報(bào)道,CD20單抗是國(guó)內(nèi)較為重要的醫(yī)藥產(chǎn)品。第一代CD20單抗為羅氏開(kāi)發(fā)的利妥昔單抗,商品名為美羅華。除美羅華外,國(guó)內(nèi)還有復(fù)宏漢霖及信達(dá)生物兩家企業(yè)的生物類似藥獲批上市。米內(nèi)網(wǎng)(原名中國(guó)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng))數(shù)據(jù)顯示,利妥昔單抗2021年的銷(xiāo)售規(guī)模超過(guò)50億元,同比增長(zhǎng)12.96%。

針對(duì)CD20靶點(diǎn),國(guó)內(nèi)醫(yī)藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈,有十余個(gè)在研產(chǎn)品正在開(kāi)展臨床試驗(yàn)。其中,北京天廣實(shí)生物的MIL62,擬開(kāi)發(fā)用于視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病、難治的濾泡性淋巴瘤和邊緣區(qū)淋巴瘤的兩項(xiàng)適應(yīng)癥已進(jìn)入Ⅲ期臨床;海正藥業(yè)的澤貝妥單抗屬于重組人-鼠嵌合抗CD20單抗,已于今年1月報(bào)產(chǎn),擬用于初治的CD20陽(yáng)性彌漫性大B淋巴瘤;而另一項(xiàng)擬用于原發(fā)免疫性血小板減少癥的研究已進(jìn)入Ⅱ期臨床。

由此可見(jiàn),神州細(xì)胞瑞帕妥單抗的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手不在少數(shù)。據(jù)《北京日?qǐng)?bào)》報(bào)道,瑞帕妥單抗將于2023年參加醫(yī)保談判。這也意味著,這款產(chǎn)品在上市不久后就面臨大幅降價(jià)的問(wèn)題,這也使得神州細(xì)胞能否依靠自家產(chǎn)品造血成了需要持續(xù)觀察的問(wèn)題。

在融資方面,僅上市半年多,2021年1月24日晚,神州細(xì)胞就披露了定增預(yù)案,擬向控股股東拉薩愛(ài)力克投資咨詢有限公司等35位特定投資者發(fā)行不超過(guò)8706.71萬(wàn)股公司股份,募資不超39.61億元,用于新藥研發(fā)、營(yíng)銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及補(bǔ)充流動(dòng)資金。

2021年8月17日,神州細(xì)胞又公告調(diào)整定增募資額,擬由不超39.61億元調(diào)減至不超22.4億元,并全部投資于新藥研發(fā)項(xiàng)目。2021年11月23日,該公司收到中國(guó)證監(jiān)會(huì)出具的同意批復(fù)。截至今年上半年,神州細(xì)胞的現(xiàn)金期末余額為4.99億元。

神州細(xì)胞2022年半年報(bào)顯示,公司的4價(jià)新冠疫苗SCTV01E處于Ⅲ期臨床階段,是在SCTV01C的基礎(chǔ)上新增了后續(xù)新出現(xiàn)的德?tīng)査蛫W密克戎兩個(gè)變異株S三聚體蛋白抗原構(gòu)成的4價(jià)改良型疫苗升級(jí)版。

此外,公司還有一款新型冠狀病毒中和抗體藥物SCTA01已完成I期臨床試驗(yàn)研究,正在開(kāi)展2項(xiàng)COVID-19患者的國(guó)際多中心II/III期臨床研究。此外,針對(duì)新冠病毒變異株開(kāi)發(fā)的二代中和抗體SCTA01C及其與一代中和抗體SCTA01的聯(lián)用已獲得國(guó)家藥監(jiān)局的藥物臨床試驗(yàn)批件。

《公告》稱,根據(jù)WHO的統(tǒng)計(jì),截至2022年12月2日,全球在研新冠疫苗已有175個(gè)進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段。目前全球已獲批附條件上市或緊急使用的新冠疫苗產(chǎn)品已超過(guò)50個(gè),國(guó)內(nèi)已有10個(gè)新冠疫苗獲得國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)附條件上市或納入緊急使用。雖然SCTV01C被納入緊急使用,其未來(lái)的市場(chǎng)銷(xiāo)售仍將面臨較為激烈的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì),同時(shí),受?chē)?guó)內(nèi)外疫情的發(fā)展變化、新冠疫苗接種率、公司生產(chǎn)能力等多種因素影響,后續(xù)商業(yè)化前景仍存在不確定性。

    責(zé)任編輯:姚易琪
    圖片編輯:蔣立冬
    校對(duì):張艷
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