馬金忠（右一）帶領專家團隊幫助一名骨關節(jié)炎患者會診。上海市第一人民醫(yī)院 供圖

骨關節(jié)炎在民間多稱為“骨刺”“骨質增生”等，在不同進展時期有不同癥狀表現(xiàn)。通常而言，骨關節(jié)炎的發(fā)病率隨年齡增高而增高，有著非常明顯的年齡相關性，但如今這一疾病呈現(xiàn)年輕化的趨勢。

11月22日，上海市第一人民醫(yī)院南部院區(qū)骨科中心關節(jié)外科主任馬金忠教授向澎湃新聞記者透露，近年來，隨著現(xiàn)代人活動頻率和強度的增加，世界范圍內骨關節(jié)炎發(fā)病率出現(xiàn)了一個新特點 ，即發(fā)病年齡出現(xiàn)了年輕化的趨勢。

究其原因，馬金忠認為：主要原因包括肥胖和過度使用關節(jié)造成的勞損。BMI（身體質量指數）在25-28之間（過重）的人群，膝關節(jié)骨關節(jié)炎首發(fā)癥狀出現(xiàn)的年齡比總體人群提早4.5年，而BMI超過32（非常肥胖）的人群膝關節(jié)炎首發(fā)癥狀出現(xiàn)的年齡比總體人群提早約9.3年。

同時，生活中的不正確活動和過度使用關節(jié)，也會加速關節(jié)的磨損和退變，加快和加重骨關節(jié)炎的進程。例如過度運動、重體力勞動等。

馬金忠還表示，當前，患者普遍對骨關節(jié)炎缺乏正確認識，常以“泡陳醋”“跺腳跟”等道聽途說的“土方法”進行不正規(guī)治療，導致疾病得不到良好控制，甚至變本加厲。

馬金忠強調，骨關節(jié)炎的治療目的是減輕或消除疼痛、矯正畸形、改善或恢復關節(jié)功能，從而改善生活質量。骨關節(jié)炎早期的臨床表現(xiàn)以關節(jié)僵硬為主，勞累、受涼或輕微外傷后加重，稍活動后疼痛、僵硬就能很快緩解。典型的癥狀就是早晨起床或久坐后起立時，出現(xiàn)僵硬、疼痛，癥狀明顯，經過活動后關節(jié)癥狀減輕或消失。

“對于初次就診的早期骨關節(jié)炎患者而言，非藥物治療是首選的治療方式?！瘪R金忠推薦患者采取正確的“運動處方”，例如游泳、自行車等有氧鍛煉，關節(jié)功能訓練和肌力訓練等，但要注意避免長時間跑、跳、蹲及攀爬樓梯。如果癥狀較明顯，也可采用熱療、水療、超聲波、針灸、按摩、牽引、經皮神經電刺激等物理療法增加局部血液循環(huán)、減輕炎癥反應，必要時采用手杖、拐杖、助行器等減少受累關節(jié)負重。對于骨關節(jié)炎所伴發(fā)的內翻或外翻畸形情況，則采用相應的矯形支具或矯形鞋，以平衡各關節(jié)面的負荷?！叭绻谠缙诔霈F(xiàn)骨關節(jié)炎癥狀時患者不重視，沒有及時治療，骨關節(jié)炎癥狀就會慢慢加重?！瘪R金忠說。

馬金忠強調，骨關節(jié)炎的治療需要針對“輕、中、重”三個階段的病程，采取相應的階梯化干預和治療方法。中度骨關節(jié)炎的患者如果非藥物治療無效或疼痛明顯，可根據關節(jié)疼痛情況選擇藥物治療。而骨關節(jié)炎發(fā)展到重度后，關節(jié)疼痛加重且持續(xù)不斷，夜間休息時往往被疼醒，直至關節(jié)變形，腫大，功能活動受到障礙甚至生活不能自理，此時往往需要通過外科手術進行干預。

“近年來，得益于快速康復、疼痛管理、康復全程介入、手術機器人輔助等理念、模式的應用，即便是需要進行關節(jié)置換術治療的重度骨關節(jié)炎患者，也能大大加快術后康復速度?！瘪R金忠表示。