吃了冰箱里變質(zhì)的腌制食品，一男子竟全身呈藍(lán)黑色變成了“阿凡達(dá)”。

11月8日，澎湃新聞（www.xinlihui.cn）記者從上海市浦東人民醫(yī)院獲悉，近日，該院接診了這樣一名病例李先生，自述家住上海浦東川沙，在午覺(jué)醒來(lái)后竟發(fā)現(xiàn)自己全身變成了藍(lán)黑色，像極了“阿凡達(dá)”，嚇得他不知所措。隨即，他開(kāi)始心慌氣喘、呼吸困難、頭痛嘔吐，體力不支的李先生支撐著用自己最后一絲力氣撥通了女兒的電話，被120急救車緊急送至浦東新區(qū)人民醫(yī)院。

入院后，李先生反應(yīng)遲鈍，甚至沒(méi)有力氣回答醫(yī)生的問(wèn)診。該院急診與重癥醫(yī)學(xué)科接診醫(yī)生盧昕媛通過(guò)李先生的癥狀，初步診斷其為高鐵血紅蛋白血癥，生活中通常由亞硝酸鹽中毒引起。

入院后，李先生的手也呈現(xiàn)藍(lán)黑色。本文圖均為 上海浦東新區(qū)人民醫(yī)院 供圖

經(jīng)動(dòng)脈血急送化驗(yàn)，李先生被抽出的血液竟然也呈現(xiàn)了“詭異”的藍(lán)黑色?；?yàn)室檢測(cè)結(jié)果顯示李先生的動(dòng)脈血標(biāo)本高鐵血紅蛋白值爆表，明確診斷為高鐵血紅蛋白血癥。

經(jīng)特效解毒劑“亞甲藍(lán)”治療后，李先生的癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，皮膚也很快從藍(lán)色的“阿凡達(dá)”變回了正常膚色。

經(jīng)過(guò)診療，李先生的皮膚恢復(fù)了正常顏色。

在醫(yī)生追問(wèn)下，李先生經(jīng)過(guò)仔細(xì)回想，才回憶起在發(fā)病前1小時(shí)吃過(guò)冰箱里的腌菜和咸魚(yú)，這些變質(zhì)的食物中亞硝酸鹽超標(biāo)而導(dǎo)致了這次中毒。

醫(yī)生表示，硝酸鹽是一種含亞硝酸根陰離子(NO2?)的鹽，就是李先生此次中毒的罪魁禍?zhǔn)?。正常人血紅蛋白分子含二價(jià)鐵（Fe2+），與氧結(jié)合為氧合血紅蛋白，起到轉(zhuǎn)運(yùn)氧的作用。而亞硝酸鹽是強(qiáng)氧化劑，進(jìn)入血液后使血紅蛋白中二價(jià)鐵被氧化為三價(jià)鐵進(jìn)而形成高鐵血紅蛋白，喪失運(yùn)氧和釋氧能力。人體組織器官因無(wú)法正常利用氧會(huì)產(chǎn)生一系列癥狀，這就是李先生呼吸困難、頭痛、心慌、嘔吐等癥狀的原因。高鐵血紅蛋白含量超過(guò)血紅蛋白的1.7％時(shí)即可出現(xiàn)皮膚黏膜發(fā)紺，即紫紺、口唇、甲床、舌等處呈藍(lán)紫色，這就是李先生一覺(jué)醒來(lái)膚色變藍(lán)的原因。

醫(yī)生透露，亞硝酸鹽雖毒，卻有一種特效解毒劑能夠“以藍(lán)治藍(lán)”，即“亞甲藍(lán)”，其作用機(jī)制是將高鐵血紅蛋白中的三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵從而恢復(fù)血紅蛋白運(yùn)氧和釋氧能力，如果能夠及時(shí)正確的應(yīng)用亞甲藍(lán)治療，中毒者可于1小時(shí)內(nèi)癥狀緩解。

在生活中，除了像李先生這樣的食源性亞硝酸鹽中毒外，還有一些情況也會(huì)引起高鐵血紅蛋白血癥，例如使用產(chǎn)生芳香胺的藥物如苯佐卡因、對(duì)乙酰氨基酚、非那西丁等過(guò)量，或者是接觸工業(yè)化學(xué)物質(zhì)如苯胺、苯醌、苯肼等。

醫(yī)生提醒，一旦不幸中毒后出現(xiàn)全身變藍(lán)黑色且出現(xiàn)了頭暈、惡心、嘔吐、呼吸困難等癥狀，請(qǐng)一定及時(shí)就醫(yī)。如無(wú)法及時(shí)就醫(yī)，可以自行壓迫舌根催吐，大量飲清水或茶水，服維生素C、泡騰水等緊急處理，待送醫(yī)后進(jìn)一步診治。