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已經(jīng)確診抑郁癥，但總覺得自己是假裝出來的怎么辦？

2022-10-28 17:27

來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

前日，#青年舞蹈家王迪去世#的詞條登上微博熱搜，幾乎所有人的注意點都停留在“因抑郁癥去世”幾個字上。

楊麗萍在當(dāng)天發(fā)布的悼念視頻里無意透露了其中細(xì)節(jié)：

“我仿佛看到他像一只孔雀，拖著長長的尾巴，從三十九樓一躍飛向了天空之中?！?/p>

一個軀體癥狀并不足以致死的精神類疾病，卻每40秒就要帶走一條鮮活的生命。

作為死亡率僅次于癌癥的人類殺手，全球有三億余人每天都在抑郁癥的折磨中發(fā)問：抑郁癥到底從何而來，我們又該如何治愈抑郁？

進(jìn)化心理學(xué)給出了一種新的視角：抑郁癥是人類心理機(jī)制進(jìn)化出的一種免疫系統(tǒng)，它將我們推向自我發(fā)現(xiàn)與靈魂探索的道路上，解構(gòu)舊有的認(rèn)知，重塑新的人生形態(tài)。

抑郁癥暴露出的不和諧

抑郁癥患者往往會陷入對世界、對未來、對自我的消極認(rèn)知中。（出自美國臨床心理學(xué)家貝克提出的抑郁認(rèn)知理論）

他們覺得未來無望，不會有任何好事發(fā)生在自己身上；他們對世界的認(rèn)知產(chǎn)生歪曲，覺得世界所有的事都是對自己的挫敗。

他們總是習(xí)慣性對自己加以否定和攻擊。

知乎有這樣一個問題：“已經(jīng)確診抑郁癥，但總覺得自己是假裝出來的怎么辦？”

問題下766個回答，幾乎都是抑郁癥患者在不斷自我攻擊。

“我一直覺得抑郁是自己裝出來的，是逃避、給自己找借口。我實際上就是想的太多、太作，就是幼稚不愿意面對現(xiàn)實，就是廢物。”

抑郁癥患者的這種心態(tài)，其實皆出自于我們性格和心理中隱藏的不穩(wěn)定因素：完美主義、討好型人格、內(nèi)向型人格等等。

EBS紀(jì)錄片《抑郁癥又如何》

當(dāng)外部環(huán)境穩(wěn)定的時候，這些因素并不會爆發(fā)。

而當(dāng)人遭遇高度壓力或者發(fā)生應(yīng)激事件之后，這些不和諧因素就會主觀化、絕對化、片面化、個人化、夸大化，進(jìn)而導(dǎo)致人內(nèi)在心理結(jié)構(gòu)的失序，變成抑郁癥。

正如科普作家約翰·哈里在他的書《聯(lián)結(jié)》中所寫：生活在無法滿足我們身心基本需求的環(huán)境中，才是抑郁癥的根本原因。

電影《丈夫得了抑郁癥》中，上班族高野有些討好型人格，沒有遭遇壓力的時候，他總能保持溫和、敏感、體貼，且因此受人夸贊。

然而在巨大的工作壓力下，討好型人格的負(fù)面影響擴(kuò)大，高野積攢了過多負(fù)能量，無力感和愧疚感使他覺得自己毫無價值，是個徹底的失敗者。

《丈夫得了抑郁癥》

然后抑郁癥的軀體癥狀開始顯現(xiàn)，精神不集中、記憶力下降、精力衰退......從前輕易能解決的事現(xiàn)在卻要耗費大量精力去做，他變得更加敏感低落，陷入抑郁的泥沼。

人的心理有潛在的自我保護(hù)機(jī)制，比如說會忘記或模糊化不開心的記憶，會下意識站在無辜的立場為自己開脫等等。

但抑郁癥患者往往失去了這種趨利避害的本能。

他們不承認(rèn)這一切糟糕的事情都是疾病帶來的，就像癌癥會帶來疼痛，哮喘會帶來呼吸困難一樣。

抑郁癥像一個放大鏡，暴露出我們生活和心理中的不和諧。

抑郁癥是生活需要做出改變的信號

抑郁癥總是和負(fù)面、消極等詞匯掛鉤，但從進(jìn)化心理學(xué)的角度來看，抑郁癥完全可以理解為一個自救的信號和機(jī)會。

《精神疾?。哼M(jìn)化的恩賜？》一文中提出這樣一個觀點：

國外科學(xué)家觀察到，精神疾病往往具有40%-60%的高遺傳率，從進(jìn)化角度說，一個負(fù)面的基因傳承力如此之強(qiáng)，至少證明了這種基因在某種程度上對個體的生存有一定價值和意義。

抑郁癥的進(jìn)化意義，便是遠(yuǎn)古先民面對物競天擇，為努力活下來而積攢的一套正確的心理行為模式。

抑郁有助于讓人放棄不切實際的目標(biāo)，讓那些無力改變的人擺脫競爭，減少徒勞的消耗，反思自己的缺點。

所以當(dāng)一個人抑郁的時候，就意味著他必須要重新審視自己的處境了。

約翰·哈里講過這樣一個故事：

柬埔寨有一名農(nóng)夫，耕地時不幸被戰(zhàn)時遺留的炸藥炸飛了一條腿。盡管事后裝上了假肢，也能自由活動，他卻還是患上了抑郁癥。

因為身體和心理的創(chuàng)傷讓農(nóng)夫陷入一種難以改變的兩難處境之中：

他若想逃離被炸的記憶創(chuàng)傷，就得遠(yuǎn)離田地，結(jié)果是沒有收成，無米下鍋；他若想維持生計，就必須每天拖著一條假腿，回到那塊炸過一次的土地，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢揮鋤頭。

后來，當(dāng)?shù)赜腥怂土宿r(nóng)夫一頭牛之后，幾個月之后，農(nóng)夫的抑郁癥竟然神奇地自行消失了。

因為牛的存在真正解決了困擾農(nóng)夫的最終問題。有了牛，他可以賣牛奶為生，不用擔(dān)心生計無從著落，不用下田勞作，不會勾起心理創(chuàng)傷。

生活進(jìn)入一種新的平衡，外部條件滿足了他的身心需求，抑郁的成因沒了，抑郁癥自然也就消失不見。

當(dāng)然，光是了解抑郁癥的進(jìn)化意義并不會讓患者好起來。

重要的是，通過對進(jìn)化意義的研究能夠讓他知道，抑郁癥是一個信號，它提醒了我們正身處于無法滿足我們身心基本需求的環(huán)境中，而我們需要改變。

達(dá)爾文寫：有時候，悲傷正像動物趨利避害的本能一樣引導(dǎo)著我們做出最有利的行動。

黑暗是另一種光明。就像發(fā)燒是免疫系統(tǒng)對病毒的防御，抑郁就是大腦在用另一種聲音告訴我們：快跑！

抑郁癥是一種適應(yīng)，

一種既帶來代價，也帶來好處的思維狀態(tài)

我們生活在現(xiàn)代，但我們的大腦系統(tǒng)卻依舊停留在遠(yuǎn)古時代，它的所有意識模式都在幫助我們活下去。

從這方面來說，抑郁癥和恐懼、痛感一樣，是一種人類最原始的自我保護(hù)機(jī)制。

痛覺告訴我們哪里受了傷、哪里需要治療，傷的越重，痛感越強(qiáng)，因為只有這樣我們才能治愈然后活下去。

恐懼讓我們保持警惕，遠(yuǎn)離危險，不要放松，趕緊逃跑，只有跑得比野獸快才能活下來。

至于感受不到痛覺和恐懼的人，比如患有先天性痛覺缺失癥的孩子，因為無法判斷生命的危機(jī)程度，往往很難活到成年。

抑郁癥也同樣，它是我們生活狀態(tài)與身心需求是否和諧的報警器，它是“一種適應(yīng)，一種既帶來代價，同時也帶來好處的思維狀態(tài)。”

進(jìn)化心理學(xué)家Andrews和精神科醫(yī)生Thomson在研究中發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者所表現(xiàn)出來的記憶和執(zhí)行能力下降，興趣缺失和感受缺失，是因為他們的腦內(nèi)機(jī)制讓他們很難思考抑郁之外的事。

人的心理資源和注意力是有限的，抑郁癥使患者們將盡可能多的精力都用在了對特定事件的思維反芻中。

或許思維反芻的過程會使人困擾和痛苦，但它卻會迫使我們不斷預(yù)演出更優(yōu)的行為模式、更有益于生存的智慧認(rèn)知，這一點對走出困境繼續(xù)出發(fā)具有重要意義。

比如我的同學(xué) K ，因成長于重男輕女的家庭而缺乏安全感，她在很長一段時間里都無法停止思考“是不是我不夠優(yōu)秀”、“為什么我不是男孩子”等問題。

在一次次自我拷問中，她逐漸意識到原生家庭對自己性格塑造的負(fù)面影響，意識到自己所遭遇的一切并不是自己的錯，然后通過放下執(zhí)念、遠(yuǎn)離原生家庭的方式完成了自我救贖。

“伴隨抑郁癥而來的，是精神的提升?！?/p>

Andrews和Thomson的理論與波蘭心理學(xué)家東布羅夫斯基所提出的人格發(fā)展概念：積極分裂理論不謀而合，他們都認(rèn)為：“如果沒有經(jīng)歷過掙扎沖突，甚至是類似于神經(jīng)官能癥一類的事情……我們就無法實現(xiàn)多維度、多層次的發(fā)展，達(dá)到更高層次的精神水平?！?/p>

香港女歌手鄭秀文抑郁隱退后復(fù)出的經(jīng)歷，正是積極分裂的典型。

她是一個非常追求完美，信奉“努力才能被喜歡”的人，為了維護(hù)自己的身材和事業(yè)，她出道14年沒有一頓飯吃飽過。然而在拍攝《長恨歌》的時候，她還是因為短時間內(nèi)透支精神和意志暴瘦暴胖而幾近崩潰。

那時的她不斷問自己，為什么一定要折磨自己扮成別人喜歡的樣子，為什么即使她這樣做了，粉絲、愛情、事業(yè)也在離自己而去。