??我國(guó)猴痘疫苗藥物相關(guān)研究提上日程。據(jù)中國(guó)生物官方公眾號(hào)消息，近日，國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)生物武漢生物制品研究所成功從患者臨床樣本中分離出猴痘病毒毒株，并開(kāi)始疫苗藥物相關(guān)工作研究。

據(jù)世界衛(wèi)生組織消息，作為該組織認(rèn)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，自5月7日英國(guó)衛(wèi)生安全署報(bào)告首例猴痘病例以來(lái)，疫情已蔓延至100多個(gè)國(guó)家，包括多個(gè)非地方性流行國(guó)家。封面新聞?dòng)浾卟樵?xún)各國(guó)公布的相關(guān)政策發(fā)現(xiàn)，英、美、法、加等感染病例較多的國(guó)家已采購(gòu)猴痘疫苗，啟動(dòng)接種。

香港大學(xué)生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授、病毒學(xué)專(zhuān)家金冬雁接受封面新聞采訪時(shí)表示，分離出病毒毒株對(duì)疫苗研發(fā)、藥物研究來(lái)說(shuō)都是最基本的材料，是疫苗研發(fā)第一步。長(zhǎng)期關(guān)注疫苗研發(fā)的艾棣維欣生物執(zhí)行董事張璐楠指出，從分離出病毒毒株到疫苗研發(fā)上市是個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)且復(fù)雜的過(guò)程，一般至少需要1-2年完成全部研發(fā)。

 顯微鏡下看到的猴痘病毒。圖源：美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心

成功分離猴痘病毒毒株意味著什么？

?猴痘是由猴痘病毒所致的少見(jiàn)人畜共患病，臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等。

據(jù)新華社報(bào)道，世衛(wèi)組織總干事譚德塞10月12日表示，今年以來(lái)全球累計(jì)確診逾7萬(wàn)例猴痘病例，累計(jì)死亡26例。9月16日，我國(guó)內(nèi)地也報(bào)告首例境外輸入猴痘確診病例。

金冬雁表示，此前由于我國(guó)沒(méi)有猴痘確診病例，未獲得最近一波流行的猴痘病毒毒株。此次成功分離出毒株，為后續(xù)疫苗研發(fā)、藥物研究提供了基本材料，是疫苗研發(fā)第一步。

張璐楠說(shuō)，猴痘病毒與天花病毒均為痘病毒科正痘病毒屬，相互間可形成交叉免疫。世衛(wèi)組織一項(xiàng)研究顯示，天花疫苗接種在預(yù)防猴痘方面的有效率約為85%?！斑@說(shuō)明，用原來(lái)的天花疫苗已經(jīng)能達(dá)到很好的保護(hù)效果。”

既然如此，研發(fā)針對(duì)猴痘的特異性疫苗還有無(wú)必要？張璐楠介紹，成功分離猴痘病毒毒株，最直接影響是可針對(duì)猴痘病毒開(kāi)發(fā)特異性疫苗，其保護(hù)性可能更好。另外，猴痘病毒在傳播過(guò)程中可能變異，產(chǎn)生免疫逃逸現(xiàn)象，從公共衛(wèi)生角度看，基于猴痘病毒毒株的特異性疫苗，受到可能變異的影響或許更小，屬于提前做好預(yù)防措施，因此這些研究是很有意義的。

德國(guó)報(bào)告猴痘確診病例后，研究人員在德國(guó)慕尼黑的一家實(shí)驗(yàn)室內(nèi)工作。新華社發(fā)

我國(guó)猴痘疫苗離問(wèn)世還有多遠(yuǎn)？

?成功分離出猴痘病毒毒株，是否意味著猴痘疫苗問(wèn)世不遠(yuǎn)了？?jī)晌粚?zhuān)家認(rèn)為并非如此。

張璐楠指出，從分離出病毒毒株到疫苗研發(fā)上市是個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)且復(fù)雜的過(guò)程。以前常規(guī)疫苗開(kāi)發(fā)可能需要8到10年，新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，其疫苗面世加速。“天花或猴痘，一般來(lái)講傾向于用減毒活疫苗技術(shù)，這套技術(shù)的時(shí)間周期可能比滅活疫苗更長(zhǎng)一點(diǎn)，但相對(duì)來(lái)說(shuō)開(kāi)發(fā)經(jīng)驗(yàn)也已經(jīng)非常豐富，我覺(jué)得可能要至少1-2年完成全部研發(fā)?！?/p>

金冬雁也表示，目前世界上還沒(méi)有專(zhuān)門(mén)針對(duì)猴痘病毒研發(fā)的疫苗，獲批且近期在歐美推廣用于預(yù)防猴痘的是被稱(chēng)為MVA-BN的一種非復(fù)制型減毒天花疫苗。記者注意到，該款疫苗由丹麥疫苗公司Bavarian Nordic開(kāi)發(fā)，2013年獲歐盟批準(zhǔn)用于18歲及以上成年人的天花免疫接種，并于2019年獲得美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市。

他指出，專(zhuān)門(mén)針對(duì)猴痘病毒的疫苗、藥物值得研究，但分離出病毒毒株并不等于疫苗很快就能做出來(lái)，正常來(lái)說(shuō)可能需要數(shù)以年計(jì)的時(shí)間。

7月30日，人們?cè)诿绹?guó)紐約一處猴痘疫苗接種點(diǎn)排隊(duì)。新華社發(fā)（郭克攝）

多國(guó)向猴痘高危人群提供疫苗，我們需要大規(guī)模接種嗎？

?隨著猴痘疫情在歐美地區(qū)擴(kuò)散，目前美國(guó)、加拿大、法國(guó)等多國(guó)已針對(duì)接觸猴痘風(fēng)險(xiǎn)較高人群提供疫苗接種。9月21日，我國(guó)香港衛(wèi)生部門(mén)公布，高風(fēng)險(xiǎn)群組接種猴痘疫苗計(jì)劃10月5日展開(kāi)。

我國(guó)是否需要大規(guī)模接種疫苗預(yù)防猴痘？金冬雁認(rèn)為目前來(lái)看并無(wú)必要。一方面，現(xiàn)有研究顯示猴痘傳染率較低，且全球猴痘疫情呈消退態(tài)勢(shì)，在國(guó)內(nèi)大規(guī)模傳播的可能性非常小。另一方面，我國(guó)有天壇株天花疫苗技術(shù)，要重新啟用或?qū)?lái)應(yīng)急使用并非難事，可作為一個(gè)戰(zhàn)略?xún)?chǔ)備，加強(qiáng)藥物跟疫苗的研發(fā)。

張璐楠也認(rèn)為，猴痘疫情在國(guó)內(nèi)沒(méi)有大規(guī)模流行的情況下，廣泛接種疫苗沒(méi)有必要。接種疫苗有經(jīng)濟(jì)成本，一小部分人可能會(huì)有副反應(yīng)，從社會(huì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來(lái)講也是不合算的。另外，國(guó)內(nèi)40歲以上人群在兒童時(shí)期曾廣泛接種天花疫苗，對(duì)猴痘可能仍有一些存續(xù)的交叉保護(hù)作用。

記者注意到，世衛(wèi)組織6月14日公布的猴痘疫苗接種臨時(shí)指南指出，目前不建議大規(guī)模接種天花疫苗，只有高危人群（例如與猴痘患者密切接觸者）才應(yīng)考慮接種。世衛(wèi)組織還表示，雖然過(guò)去已證明天花疫苗對(duì)猴痘有預(yù)防作用，但目前關(guān)于新型天花/猴痘疫苗在臨床實(shí)踐和現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境中預(yù)防猴痘的有效性數(shù)據(jù)有限。

我國(guó)也在加強(qiáng)猴痘防控工作。中國(guó)疾控中心病毒病所所長(zhǎng)許文波在6月9日國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上表示，中疾控已建立針對(duì)猴痘病毒基因雙靶標(biāo)的檢測(cè)方法，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸入的猴痘病例。在8月10日新聞發(fā)布會(huì)上，中疾控病毒學(xué)首席專(zhuān)家董小平表示，將做好猴痘診斷試劑、治療藥物和疫苗的準(zhǔn)備，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。????