打呼嚕會影響開車安全嗎？

這個答案是肯定的。全球每天有4-5萬人在200萬次交通事故中喪生，而研究表明，30%-50%的意外事故由司機(jī)駕車時打瞌睡引起。您在開車時有過“秒睡”的經(jīng)歷嗎？您曾因?yàn)榘滋焓人?，?dǎo)致注意力無法集中而影響駕駛嗎？這些很可能都跟夜里睡覺打呼嚕有關(guān)！

“夜間鼾聲如雷的人一定睡得香”這一論斷早已被否定，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAHS）主要的臨床表現(xiàn)就是“夜間打呼?！保∥覀兂Ｒ姷竭@類患者在睡眠過程中打呼嚕，并伴有呼吸暫停，也就是呼吸突然停止，過一會兒又重新開始。這是因?yàn)闅饬魍Ｖ购?，人腦子里會發(fā)生一種驚醒（雖然人沒有從睡夢中醒來，但是從腦電圖已出現(xiàn)覺醒的波形），喉嚨里氣流恢復(fù)正常，呼嚕聲停止。整夜如此反復(fù)多次出現(xiàn)上述現(xiàn)象，規(guī)則的睡眠結(jié)構(gòu)遭到破壞，深睡眠時間嚴(yán)重不足，進(jìn)而導(dǎo)致白天打瞌睡，這類患者如果不經(jīng)治療開車上路，有可能造成不良后果。

國外對患有OSAHS而嚴(yán)重打呼嚕的司機(jī)進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果也驗(yàn)證了上述觀點(diǎn)：OSAHS患者發(fā)生交通事故的幾率是正常人群的7.2倍，至少60%患者有過一次駕駛時入睡情況，而1/4的人可能在一星期內(nèi)就出現(xiàn)一次駕駛時入睡。對我國駕駛員的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每百人中有9人患OSAHS。因此，OSAHS是造成疲勞駕駛的主要因素，卻又是最容易被忽略的疾病，所以O(shè)SAHS可能成為影響個人，甚至社會公共安全的隱患，值得我們共同關(guān)注。

什么是OSAHS？

根據(jù)2014年頒布的《睡眠障礙國際分類（第3版）》，睡眠相關(guān)呼吸疾病是一組睡眠中呼吸異常的疾病，也是僅次于失眠的第二大類睡眠疾病，包括阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、中樞性睡眠呼吸暫停綜合征、睡眠相關(guān)肺泡低通氣綜合征、睡眠相關(guān)低氧血癥及睡眠孤立癥/正常變異，共五大類。

其中，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征最為常見，由于與低通氣的臨床診治相同，常合并稱為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）。OSAHS患病率高（男性4%，女性2%），可導(dǎo)致多器官損害，與高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等許多常見疾病相關(guān)，具有致死性，因此，及時發(fā)現(xiàn)和診治這一潛伏的“夜間殺手”十分重要。

OSAHS疾病影響駕車安全的主要原因：（1）夜間睡眠不佳造成白天困倦，注意力不集中，反應(yīng)能力、判斷力差，警覺性下降等變化；

（2）引起記憶力下降，對經(jīng)常跑的路段、路障、轉(zhuǎn)彎記憶不清；

（3）打呼?；颊咝愿駸┰暌着蚬陋?dú)，常會出現(xiàn)強(qiáng)行超車或讓車時動作遲慢，進(jìn)而釀成車禍。

罹患OSAHS，怎么破？

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）是診斷OSAHS的“金標(biāo)準(zhǔn)”，睡眠中心外睡眠監(jiān)測（OCST）也可作為無基礎(chǔ)疾病的成人OSAHS的確診手段。一旦確診OSAHS，千萬不可盲目購買各類所謂的“止鼾器”和著急開刀手術(shù)，要去正規(guī)醫(yī)院，充分評估上氣道情況，采取多學(xué)科綜合治療。

1.病因治療：祛除引起或加重打鼾的疾病，減肥，戒煙酒，慎用安眠藥。

2.體位治療：夜間側(cè)臥，對非肥胖，輕度OSAHS患者有一定效果。

3.呼吸機(jī)治療：中、重度OSAHS患者的首選治療，長期療效已被多項研究證實(shí)。與單純家庭氧療不同，呼吸機(jī)通過持續(xù)氣道正壓通氣，產(chǎn)生氣流支撐，防止夜間氣道塌陷。需在專業(yè)的呼吸科醫(yī)生指導(dǎo)下，因人而異，選擇最適合的呼吸機(jī)類型和工作模式、合適面罩、加溫濕化控制，從而進(jìn)行長期家庭治療。

4.口腔矯治器：單純性鼾癥，輕、中度OSAHS患者適用，有顳頜關(guān)節(jié)炎或功能障礙者不宜。分為軟腭保持器、舌保持器、下頜前移保持器等多種方式，應(yīng)在口腔科醫(yī)師指導(dǎo)下選擇使用。

5.手術(shù)治療：大致分為耳鼻咽喉科手術(shù)（鼻腔手術(shù)、咽部軟組織手術(shù)），口腔頜面外科手術(shù)（軟組織減容或內(nèi)重建術(shù)、顱頜骨框架重建術(shù)、雙頜前移術(shù)），普外科手術(shù)（減重手術(shù)）。多為全身麻醉手術(shù)，術(shù)后存在疼痛、出血、窒息、組織破壞并發(fā)癥等風(fēng)險，且并非所有患者均適合手術(shù)治療，需與醫(yī)生交流，進(jìn)行充分術(shù)前評估。若手術(shù)失敗或術(shù)后復(fù)發(fā)，可繼續(xù)呼吸機(jī)治療。

6.其他治療：藥物治療、鼻擴(kuò)張器、舌下神經(jīng)刺激法、經(jīng)口負(fù)壓療法等，雖然市場上相關(guān)產(chǎn)品很多，但據(jù)目前臨床研究結(jié)果，其療效并不能肯定。

目前，部分國家已建議患有OSAHS的駕駛員在出現(xiàn)相應(yīng)癥狀時，應(yīng)立即進(jìn)行臨床評估和治療，否則不能繼續(xù)上路。職業(yè)司機(jī)、私家車主們，特別是平時睡覺打呼嚕者，最好及時進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測，若發(fā)現(xiàn)問題，必須及時治療，避免悲劇的發(fā)生。