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失去右肺后氣管里又長腫瘤,56歲肺癌男子在滬成功手術(shù)
“出院未沒來得及和您打招呼,非常感謝您給了我再一次生命!”在剛剛過去的國慶假期,上海市胸科醫(yī)院胸外科副主任、氣管亞??浦魅我Ψ槭盏搅艘幻颊咄ㄟ^微信發(fā)來的感謝。這名患者姓陳,經(jīng)歷兩次肺癌手術(shù),后又被氣管腫瘤痛苦折磨,一度以為自己沒救了,姚烽團隊用一場超高難度的氣管重建手術(shù),讓陳先生絕境逢生。

患者陳先生發(fā)給姚烽醫(yī)生的微信致謝。本文圖片均為 上海市胸科醫(yī)院 供圖
56歲的陳先生在12年前被診斷為肺腺癌,在外院進行了一次手術(shù),切除了右肺上葉。沒想到兩年前,他又患上肺鱗癌,只能再把右肺中、下葉切掉,一下子失去了整個右肺,肺功能僅剩一半。
不幸的是,2022年,陳先生又出現(xiàn)了氣急胸悶的癥狀,眼看呼吸越來越困難,他再次前往醫(yī)院做檢查,竟發(fā)現(xiàn)氣管里又長了個腫瘤。這一次,為他做了前兩次手術(shù)的醫(yī)生也表示束手無策,推薦他到上海市胸科醫(yī)院尋求幫助。
姚烽接診后,對患者進行了細(xì)致的檢查與病情分析。他表示,按照以往操作,常規(guī)氣管手術(shù)經(jīng)右胸路徑進入,然而患者陳先生已經(jīng)開過兩刀,整個右側(cè)胸腔都萎縮了,氣管腫瘤的位置又很低,按以往的操作幾乎不可能。他因此轉(zhuǎn)換了手術(shù)思路,決定由患者的正中開胸進入,這樣一方面可以避開右側(cè)“傷痕累累”的部位,另一方面也可以在術(shù)中更好地暴露氣管進行操作。
經(jīng)過細(xì)致嚴(yán)密的術(shù)前準(zhǔn)備,一場“硬仗”開始了。術(shù)中,醫(yī)生們正中打開患者胸腔,但里面的情況比預(yù)想得更為復(fù)雜、棘手?;颊叩淖蠓巫兊煤艽螅呀?jīng)把氣管壓到了右側(cè),這使得腫瘤切除更加困難。姚烽憑借嫻熟的技術(shù),把腫瘤和4厘米的病變氣管完全切除干凈。

姚烽術(shù)后看望患者陳先生。
接下來的氣管重建部分,卻遇到了更大的難題:由于之前手術(shù)疤痕粘連,氣管下端牢牢“粘”在了脊柱上,“鎖死”了,一點兒都“拽”不動。僅靠上端氣管的彈性,根本無法把氣管再接起來。姚烽急中生智,在靠近隆突的氣管殘端處又切開一刀,松解了疤痕組織,然后小心翼翼地將粘連在脊柱上的氣管一點一點全部游離出來,每一步操作都仿若在刀尖上跳舞。終于,在整個醫(yī)生團隊的努力下,患者的下端氣管被“剝”出來了,并順利與上端氣管進行對接、吻合,手術(shù)最終順利完成。





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