51歲的李阿姨最近一年月經(jīng)滴滴答答十分不規(guī)律，“跳舞大媽群”里的小姐妹們和她說這是快到更年期了，再正常沒有了，于是便沒怎么在意。誰知和她有著同樣煩惱的陳阿姨在體檢時(shí)卻被告知內(nèi)膜出現(xiàn)了病變，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)陳阿姨罹患的是子宮內(nèi)膜癌，幸虧還在早期。

這一下把李阿姨唬得不輕，她趕忙也去醫(yī)院做了檢查，卻被告知并無器質(zhì)性病變，李阿姨很疑惑，再三和醫(yī)生確認(rèn)了之后才松了一口氣。

同樣是圍絕經(jīng)期的月經(jīng)紊亂，為何有著不同的診斷呢？恰逢三八婦女節(jié)我們來聊聊這個(gè)話題。另外，文末有福利哦。

那么啥是圍絕經(jīng)期？復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師羅雪珍指出，絕經(jīng)是回溯性概念，即一年時(shí)間不來月經(jīng)就回溯為絕經(jīng)啦。圍絕經(jīng)期，顧名思義，就是圍繞絕經(jīng)前后的一段時(shí)間。在這段時(shí)間最為常見的就是月經(jīng)沒有規(guī)律了，有時(shí)來，有時(shí)不來，真是任性！

我國北方城市婦女平均絕經(jīng)年齡49.5歲，農(nóng)村47.5歲；南方婦女平均絕經(jīng)年齡為48.99歲。絕經(jīng)是一個(gè)自然的過程（這里不包括因?yàn)椴∏樾枰崆扒谐殉驳陌⒁膛叮⒁虃儾挥脫?dān)心，不用焦慮，且聽我細(xì)細(xì)道來！

關(guān)于圍絕經(jīng)期的月經(jīng)紊亂，羅雪珍醫(yī)生指出，圍絕經(jīng)期，由于卵巢功能的下降，它分泌的激素水平隨之改變，主要是雌激素和孕激素啦！早期的時(shí)候，雌激素水平波動(dòng)較大，到后期雌激素和孕激素水平都很低。話說，雌激素和孕激素本來是具有良好合作關(guān)系的一對(duì)姐妹花，正是她倆同心同德、齊心協(xié)力地良好合作，才使得我們的“大姨媽”規(guī)規(guī)矩矩，本本分分！可是到了圍絕經(jīng)期，卵巢功能下降，她倆友誼的小船說翻就翻了，沒法合作了，“大姨媽”也就不規(guī)矩了！

在這段時(shí)期，不規(guī)矩的“大姨媽”主要有以下幾種表現(xiàn)：1.月經(jīng)周期縮短，經(jīng)量減少，最后絕經(jīng)；2.月經(jīng)周期不規(guī)則，周期和經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，甚至大出血或出血淋漓不盡，然后逐漸減少而停止；3.月經(jīng)突然停止，這種情況較少見。

可見李阿姨和陳阿姨都中招了第二種表現(xiàn)，但是為啥她倆的診斷截然不同呢？羅雪珍醫(yī)生指出，問題出在這里啦——在圍絕經(jīng)期，由于無排卵，雌激素水平波動(dòng)，缺乏孕激素的對(duì)抗（少了昔日姐妹的一臂之力），容易發(fā)生子宮內(nèi)膜增生癥，甚至子宮內(nèi)膜癌。

子宮內(nèi)膜增生癥的高發(fā)年齡在50-54歲，大約15%的子宮內(nèi)膜癌發(fā)生在40-55歲。肥胖、不孕不育；多囊卵巢綜合征、長期服用雌激素類藥物、大量攝入含動(dòng)物雌激素的補(bǔ)品（如哈什螞、蜂皇漿等）、他莫昔芬或者有雌激素增高疾病史；有乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌家族史者；還有胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)（肥胖、糖尿病、高血壓等）等都是子宮內(nèi)膜增生性病變甚至子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生危險(xiǎn)因素。

“因此，遇到圍絕經(jīng)期的“大姨媽”亂來時(shí)，一定要警惕子宮內(nèi)膜病變的可能。建議最好來醫(yī)院檢查一下，” 羅雪珍醫(yī)生說，“根據(jù)每個(gè)人的情況不同，醫(yī)生可能會(huì)建議您抽血檢查激素水平，以此評(píng)估卵巢功能，同時(shí)行B超檢查評(píng)估卵巢大小、子宮大小、宮腔情況、內(nèi)膜情況等等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況給予您具體的指導(dǎo)和處理。如果檢查結(jié)果提示內(nèi)膜病變可能，醫(yī)生可能建議您行診刮（俗稱“刮宮”）或者子宮內(nèi)膜吸取或者宮腔鏡下內(nèi)膜活檢等手段進(jìn)行子宮內(nèi)膜組織病理學(xué)檢查，以明確子宮內(nèi)膜病變情況?！?/p>

羅雪珍醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，大家千萬不要聞“病變”色變！子宮內(nèi)膜有問題的時(shí)候常常不藏著、掖著，常常表現(xiàn)為“大姨媽”亂來，所以當(dāng)您發(fā)現(xiàn)“大姨媽”亂來的時(shí)候，不要急、不要慌，及時(shí)到“紅房子”（復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院）來，醫(yī)生會(huì)幫您評(píng)估，早評(píng)估、早發(fā)現(xiàn)，早治療，不耽誤您廣場舞繼續(xù)“嗨”起來！

3月8日紅房子醫(yī)院免收掛號(hào)費(fèi)

為慶祝2018“三八婦女節(jié)”的到來，向廣大婦女朋友送去關(guān)愛，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院楊浦院區(qū)將于3月8日當(dāng)天舉行大型健康系列活動(dòng)。

3月8日當(dāng)天醫(yī)院將免收門診掛號(hào)費(fèi)（包括特需門診、專家門診及普通門診）。屆時(shí)將有婦科、產(chǎn)科、中西醫(yī)結(jié)合科、宮頸科、計(jì)劃生育科、乳腺科，藥劑科資深專家到義診現(xiàn)場為大家提供服務(wù)。

義診主要針對(duì)各種女性常見病、多發(fā)病、疑難雜癥及新生兒常見疾病等。包括婦科腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合征、月經(jīng)失調(diào)、不孕不育、盆腔炎、先天性生殖道畸形、子宮脫垂、女性壓力性尿失禁、更年期綜合征、妊娠合并癥或并發(fā)癥、產(chǎn)前篩查和診斷、優(yōu)生優(yōu)育及孕前咨詢、宮頸癌前病變、人流、無痛人流、藥流、避孕咨詢、乳房腫瘤、乳腺小葉增生等。義診時(shí)間為2018年3月8日（星期四）8：00-16：00。

為配合義診的舉行，活動(dòng)當(dāng)天還將在該院楊浦院區(qū)門診大廳邀請(qǐng)專家開展科普小講課，上午9：00-9：45，婦科副主任醫(yī)師顧彧將就“多囊卵巢綜合癥”向姐妹們進(jìn)行講解；10：00-10：45，產(chǎn)房護(hù)士長毛麗萍將以“產(chǎn)房多少事”展開講解。