10月5日，澎湃新聞（www.xinlihui.cn）記者從上海市衛(wèi)生健康委官方網(wǎng)站獲悉，為推進實施健康中國戰(zhàn)略和積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，不斷滿足老年人日益增長的多層次、高品質(zhì)健康需求，穩(wěn)步提升老年人健康水平，促進實現(xiàn)健康老齡化，上海市衛(wèi)生健康委會同相關(guān)部門制定了《上海市健康老齡化行動方案（2022—2025年）》（以下簡稱方案）并于9月30日印發(fā)。

官網(wǎng)截圖

上述方案指出，上海是我國最早進入人口老齡化社會的城市，也是我國人口老齡化程度最高的城市之一。第七次全國人口普查結(jié)果顯示，本市常住人口中，60歲及以上人口為581.55萬，占總?cè)丝诘?3.4%，其中65歲及以上人口為404.9萬人，占比16.3%。

方案指出當(dāng)前上海促進健康老齡化面臨的挑戰(zhàn)，其中包括老年健康和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給需進一步加強；老年人主動健康意識與能力有待提升；全專結(jié)合、上下聯(lián)動的整合型老年健康服務(wù)鏈尚未有效形成，診療、康復(fù)、護理的服務(wù)鏈條仍不健全；高齡、失能、殘疾、計劃生育特殊家庭照護能力相對較弱等。

對此，上述方案提出八大類、28項任務(wù)，涵蓋了加大制度創(chuàng)新政策供給和加快健全健康支撐體系、強化健康教育、健全預(yù)防保健服務(wù)體系、提升老年醫(yī)療連續(xù)性服務(wù)、加強長期照護服務(wù)、深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、發(fā)展中醫(yī)藥老年健康服務(wù)、加強老年健康服務(wù)科技與人才支撐等。

28項任務(wù)中的第1項任務(wù)明確：以大衛(wèi)生、大健康理念引領(lǐng)老年健康服務(wù)體系建設(shè)，統(tǒng)籌政府各部門、社會各方面資源，鼓勵引導(dǎo)全社會廣泛參與，推進健康老齡化政策協(xié)同與融合發(fā)展。

同時，還將強化基本醫(yī)療保障支持，不斷推進完善醫(yī)保支付方式改革，探索建立符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式，深化長期護理保險試點，加快發(fā)展商業(yè)健康保險，支持商業(yè)保險機構(gòu)針對老年人風(fēng)險保障需求，研發(fā)老年人特定疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險等專屬產(chǎn)品。

為提升老年人主動健康能力，上述方案中提出，上海將拓展老年健康教育陣地，豐富老年健康教育服務(wù)內(nèi)涵，在各類老年教育機構(gòu)開設(shè)“老年人合理用藥”專題課，在養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)綜合為老服務(wù)中心等開展合理用藥宣傳和指導(dǎo)，加強老年人運用智能技術(shù)能力教育等。

為健全預(yù)防保健服務(wù)體系，提高老年人生命質(zhì)量，上述方案提出，上海要用互聯(lián)網(wǎng)+、人工智能、大數(shù)據(jù)和云服務(wù)等技術(shù)，開展老年常見疾病的早診早治和綜合干預(yù)，推動老年人失能（智）預(yù)防與干預(yù)，開展老年人認知功能篩查等，加強老年艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防控，利用社區(qū)心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，持續(xù)推動老年人心理健康與關(guān)懷服務(wù)，試點開展老年人群的營養(yǎng)狀況監(jiān)測、篩查與評價工作，同時改善老年人體育健身環(huán)境，新建一批市民健身步道、益智健身苑點、社區(qū)市民健身中心等社區(qū)體育設(shè)施。

方案同時指出，要完善老年醫(yī)療服務(wù)體系，建立以上海市老年醫(yī)學(xué)中心為引領(lǐng)，綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，相關(guān)教學(xué)科研機構(gòu)為支撐的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。同時創(chuàng)新康復(fù)醫(yī)療服務(wù)模式，進一步完善以三級醫(yī)院康復(fù)科為龍頭，二級醫(yī)院或康復(fù)醫(yī)院為樞紐，社區(qū)康復(fù)為基礎(chǔ)的三級聯(lián)動康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系，打造一批以康復(fù)為特色專業(yè)的示范性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，推進老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)“應(yīng)建盡建”， 到2022年，全面完成老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。

方案也對老年人照護服務(wù)提出要求，如按需分類為老年人提供多層次的機構(gòu)護理、社區(qū)和居家醫(yī)療護理服務(wù)，如對失能老年人，鼓勵提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”，同時要求街鎮(zhèn)實現(xiàn)老年認知障礙友好社區(qū)建設(shè)全覆蓋。加強養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)護理型床位和認知障礙照護床位建設(shè)，要求全市護理型床位不低于10.6萬張，老年認知障礙照護床位達到1.5萬張，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)等工作。

此外，方案還對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提出要求，要求新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理床位數(shù)不少于100張，并增加康復(fù)功能，優(yōu)化家庭醫(yī)生團隊配置，加強對失能、失智、殘疾、高齡、計劃生育特殊家庭老年人簽約服務(wù)等，同時也鼓勵各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)組建醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體，內(nèi)部建立有序轉(zhuǎn)診、雙向轉(zhuǎn)介機制，并支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。

發(fā)展中醫(yī)藥老年健康服務(wù)也是上述方案的一部分。方案指出，要加快中醫(yī)醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科和康復(fù)科建設(shè)，同時建設(shè)一批中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）和中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)，鼓勵老年護理機構(gòu)配備中醫(yī)診療康復(fù)等設(shè)施設(shè)備，加強對老年護理人員的中醫(yī)藥知識培訓(xùn)，要求上海家庭醫(yī)生團隊至少配備1名中醫(yī)醫(yī)師或提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床醫(yī)師，為社區(qū)老年人提供中醫(yī)基本醫(yī)療和個性化的中醫(yī)藥服務(wù)包等，同時推廣中醫(yī)治未病理念，推進中醫(yī)藥科普文化進學(xué)校、進社區(qū)、進家庭等等。