默沙東九價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗  視覺(jué)中國(guó) 資料圖

近日，默沙東九價(jià)HPV（人乳頭瘤病毒）疫苗在國(guó)內(nèi)的接種年齡從16~26歲擴(kuò)展到9~45歲女性的消息引發(fā)關(guān)注。HPV疫苗常被稱(chēng)為宮頸癌疫苗，也是目前世界上唯一可以預(yù)防癌癥的疫苗。

“擴(kuò)齡”消息一出，能預(yù)防9種HPV病毒的九價(jià)疫苗變得更難約了。

但是在約苗之前，年輕的女孩要與家人溝通接種就已困難重重。一方面，打三針的價(jià)格從三千到一萬(wàn)元不等，尚未工作的女孩們需要獲得家庭的物質(zhì)支持；另一方面，疫苗與“性行為”直接相關(guān)，HPV病毒的主要傳播途徑為直接接觸傳播和性活動(dòng)傳播，然而受訪女生們卻發(fā)現(xiàn)很難與家長(zhǎng)“把話說(shuō)開(kāi)”，雙方關(guān)于“性”的溝通往往相互回避又相互試探。

馮秋月想打HPV疫苗，卻被父母以“你這么小，還沒(méi)有性生活”拒絕；劉彤擔(dān)心疫苗接種前的檢查會(huì)讓母親發(fā)現(xiàn)自己墮過(guò)胎；陳澄不敢向父母承認(rèn)，自己在接種疫苗前就已經(jīng)有過(guò)性行為，“明明是一個(gè)在有性生活之后能保護(hù)你的疫苗，即便家里的人主動(dòng)讓我打這個(gè)疫苗，卻依舊在規(guī)避討論‘性’。”

國(guó)家衛(wèi)健委《宮頸癌診療指南》2022版 截圖

關(guān)于那些難以言說(shuō)的尷尬、尚未消解的困惑、以及什么是理想的家庭性教育，以下為她們的自述。

“我一直跟爸媽立著小孩子人設(shè)”

劉彤 23歲

前幾天，我看到九價(jià)HPV疫苗適用年齡擴(kuò)大到45周歲的新聞，就馬上跑到客廳跟我媽講，“我可以不用著急打疫苗啦”?？墒撬痤^來(lái)盯著我，露出一副疑惑的表情，好像忘記了她一年前曾經(jīng)催過(guò)我打疫苗。

她跟我提起HPV疫苗那天，是2021年5月，距離我告訴她我戀愛(ài)了有半年時(shí)間。

那天，我和媽媽就像平常一樣，在打電話閑聊。聊了一會(huì)，她突然在電話那頭提起HPV疫苗，建議我早點(diǎn)去打。她那邊環(huán)境有點(diǎn)嘈雜，我甚至斷斷續(xù)續(xù)聽(tīng)不到她在說(shuō)什么。我記得她一共說(shuō)了三四句話。她說(shuō)HPV九價(jià)疫苗很難約，比較貴，要我自己留意一下，她也會(huì)在家那邊幫忙打聽(tīng)。

她跟我說(shuō)完，我還是沒(méi)怎么把打疫苗這個(gè)事放在心上。我害怕疫苗之前的篩查，會(huì)讓她知道我墮過(guò)胎。

我爸媽是絕對(duì)不會(huì)容許我進(jìn)行婚前性行為的，更別說(shuō)懷孕和墮胎。在我媽看來(lái)，性行為就是洪水猛獸。我能想象到，如果我告訴他們，他們會(huì)用從小到大一貫的說(shuō)辭，說(shuō)我不自愛(ài)、不自尊，說(shuō)我以后嫁不出去。

我家人對(duì)我的性教育，是說(shuō)教式、禁止式的。

我媽第一次跟我提到性，是在初三。那年我剛來(lái)月經(jīng)，不是很通暢，我媽就帶我去看醫(yī)生。在診室里面，醫(yī)生脫下我的褲子，取我的樣本，我媽也在旁邊。醫(yī)生一邊操作，一邊問(wèn)我有沒(méi)有男朋友。當(dāng)時(shí)我還聽(tīng)不懂醫(yī)生的意思，心想我有沒(méi)有男朋友跟月經(jīng)不通暢有什么關(guān)系嘛。可是一回到家，我媽媽就很?chē)?yán)肅地跟我說(shuō)，醫(yī)生這樣子直接問(wèn)我有沒(méi)有男朋友非常不禮貌。她說(shuō)，如果以后再有人問(wèn)我這樣的問(wèn)題，我要盡可能回避。我問(wèn)她為什么，她說(shuō)這是我的隱私，不能隨便告訴別人。其實(shí)那時(shí)候我心里反應(yīng)過(guò)來(lái)，她的意思就是不能告訴別人我有沒(méi)有過(guò)性行為。但我嘻嘻哈哈的，裝作什么都不知道。

我最早喜歡看的一部美劇，幾乎每集都有滾床單。一開(kāi)始我覺(jué)得場(chǎng)面好刺激，但后面會(huì)往更深處想，這件事是一種表達(dá)愛(ài)意的方式，不是我之前理解的下流、膚淺、不檢點(diǎn)。那時(shí)候，我已經(jīng)意識(shí)到了我和我媽有觀念上的沖突。

我上高中的時(shí)候，我媽會(huì)立規(guī)矩，不讓我談戀愛(ài)，還說(shuō)女生最寶貴的就是“那層膜”，只有在結(jié)婚的時(shí)候才可以“做這個(gè)事”，這樣男方才會(huì)愛(ài)護(hù)我。我爸跟我提戀愛(ài)方面的事情比我媽更隱晦。

我爸唯一一次問(wèn)我戀愛(ài)的事情，是在高中送我上學(xué)的路上。他問(wèn)我，沒(méi)有男同學(xué)給你寫(xiě)信吧。我當(dāng)時(shí)就在想，什么？寫(xiě)信？為什么要有男同學(xué)給我寫(xiě)信？

當(dāng)時(shí)，我跟我初中幾個(gè)比較要好的異性朋友會(huì)有書(shū)信往來(lái)。我就說(shuō)，有啊，有男同學(xué)給我寫(xiě)信啊。

然后我爸驚了一下，問(wèn)我是什么樣的男生。我說(shuō)是以前初中要好的同學(xué)，他才放心了。他坐前面開(kāi)車(chē)，握著方向盤(pán)，目視前方，我就坐后面，他甚至不敢看我的眼睛。

其實(shí)我在高中是談過(guò)兩三段戀愛(ài)的，但一直沒(méi)告訴爸媽?zhuān)麄円恢币詾榍澳杏咽俏业某鯌佟?/p>

我和前男友是在2020年6月在一起的，那時(shí)候我在讀大三。

在一起的前半年，我也瞞著爸媽。我怕我媽反應(yīng)會(huì)很大，會(huì)刨根問(wèn)底。因?yàn)樵谒麄兊挠^念里，我什么都不懂，是個(gè)哭了都要往家里跑的小孩子。如果聽(tīng)說(shuō)我有男朋友了，他們可能會(huì)下意識(shí)地覺(jué)得他不是什么好人，覺(jué)得我會(huì)受傷、有危險(xiǎn)，就會(huì)罵我。

2021年跨年左右，我在廣州實(shí)習(xí)，我打電話跟爸媽說(shuō)我談戀愛(ài)了。告訴他們之前我甚至有種自虐式傾向，準(zhǔn)備好了想被他們罵一頓。但是他們沒(méi)有我想象中熱烈的反應(yīng)，沒(méi)有罵我，也沒(méi)有問(wèn)他的家底。

我媽媽的第一反應(yīng)是問(wèn)我到什么地步了。我說(shuō)，沒(méi)什么地步啊，就是一起吃飯聊天之類(lèi)的呀。其實(shí)那時(shí)候我已經(jīng)有過(guò)性行為了，但我還是繼續(xù)塑造我的小孩子人設(shè)。

后面我會(huì)慢慢跟她說(shuō)，我已經(jīng)抱抱了、親親了，來(lái)試探一下她。她就會(huì)說(shuō)，不許再親，不許越雷池。她一直告訴我這些事不能做，但是完全沒(méi)有告訴我說(shuō)，如果要做，要有什么措施。

2021年2月，我意外懷孕了。

我知道自己懷孕的時(shí)候，特別崩潰。尤其是男友那時(shí)候的反應(yīng)，就是那種慌、逃避，甚至有點(diǎn)指責(zé)我的意思，他一直強(qiáng)調(diào)說(shuō)，“這可不是我一個(gè)人的錯(cuò)，你也有錯(cuò)?！?/p>

我做的是藥流，要定期去醫(yī)院檢查排沒(méi)排干凈，還要做B超。我記得我一共去了七八次。除了第一次檢查還有墮胎是他陪我去的，剩下那五六次檢查都是我自己去的。

如果說(shuō)我需要一個(gè)什么樣的性教育，我想讓爸媽告訴我當(dāng)我想要發(fā)生性行為，或者墮完胎，我該怎么做。因?yàn)檎娉隽耸挛冶容^慌，不知道怎么辦，甚至有過(guò)輕生的念頭。如果當(dāng)時(shí)有個(gè)人告訴我該怎么做，我會(huì)處理得更加成熟一點(diǎn)吧。

“我媽威脅說(shuō)，旅游回來(lái)會(huì)檢查我的處女膜”

陳澄 21歲

我媽是醫(yī)生，她很早就讓我去打HPV，說(shuō)這是預(yù)防宮頸癌的疫苗，還補(bǔ)了一句：“這是要在你第一次性行為前打的。”

我沒(méi)敢承認(rèn)，我在打疫苗之前就有過(guò)性行為了。

接種HPV疫苗 視覺(jué)中國(guó) 圖

“HPV要在性生活前打完三針最好”這個(gè)說(shuō)法我后來(lái)又見(jiàn)了很多次，查資料之后才發(fā)現(xiàn)，這么說(shuō)其實(shí)是因?yàn)榕履阋呀?jīng)感染了或者懷孕了。網(wǎng)上有很多人斷章取義地傳播“打疫苗前必須是處女”，即使是身為醫(yī)生的我媽也聽(tīng)信了這個(gè)。

但我當(dāng)時(shí)并沒(méi)有立場(chǎng)和她談這些，不然等于變相承認(rèn)“我不是處女了”。

我媽在性這件事上特別保守和傳統(tǒng)，對(duì)于婚前性行為是絕對(duì)無(wú)法接受的。看到我發(fā)了戀愛(ài)官宣朋友圈，她第一時(shí)間就告訴我：“你開(kāi)心就好，但開(kāi)心的同時(shí)不要發(fā)生性行為，不要意外懷孕。”

我最開(kāi)始戀愛(ài)的三個(gè)月里，父母一直在反復(fù)用言語(yǔ)規(guī)勸、威脅甚至逼迫我不要做“那件事”。我媽會(huì)不停地向我科普人流刮宮手術(shù)會(huì)有多么殘忍：“子宮壁要刮干凈，越來(lái)越薄，要流很多很多血。”她是兒科醫(yī)生，平時(shí)和婦產(chǎn)科有聯(lián)系，看到很多十七八歲的女孩來(lái)這邊做人流手術(shù)，會(huì)和我說(shuō)這些女孩的伴侶沒(méi)有盡到責(zé)任，她們太天真，太傻了。

我第一次和男朋友出去長(zhǎng)途旅行，我媽開(kāi)出了很多要求，比如必須開(kāi)兩間房，哪怕是一個(gè)民宿loft，住上下樓都不行，她認(rèn)為只要我們兩個(gè)出現(xiàn)在同一個(gè)空間，必然會(huì)發(fā)生些什么。有的要求在我看來(lái)就很不切實(shí)際，比如我們必須早早回各自的房間，不許串門(mén)；要不就玩到很晚，各回各的房間。他們可能每天都給我發(fā)微信，如果我隔一個(gè)小時(shí)沒(méi)有回復(fù)，他們就開(kāi)始瘋狂揣測(cè)，認(rèn)為我一定在做什么“壞事”。

我媽甚至威脅過(guò)我，旅游回來(lái)會(huì)檢查我的處女膜。

最后當(dāng)然是沒(méi)查，但我當(dāng)時(shí)真的挺生氣的。后來(lái)我每次和男朋友出去玩都選在姨媽期，告訴他們：“沒(méi)關(guān)系，我是姨媽期，你們不要擔(dān)心?！苯Y(jié)果就是旅游的時(shí)候一直在痛經(jīng)，非常痛苦。

我也有辦法規(guī)避他們的控制，比如用我男朋友的手機(jī)訂兩間房，訂房的記錄給他們檢查，然后到最后一天了還可以退房，對(duì)吧？

但他們對(duì)我的警告還是起作用了，我會(huì)擔(dān)心那些意外發(fā)生在自己身上。最開(kāi)始性行為的時(shí)候，我真的會(huì)去吃緊急避孕藥。后來(lái)意識(shí)到吃這種藥的副作用太大就沒(méi)吃了，結(jié)果是每次姨媽稍稍推遲一天我就開(kāi)始慌了，到處轉(zhuǎn)發(fā)“拜姨媽神”，甚至還用過(guò)驗(yàn)孕棒。最后都是虛驚一場(chǎng)。

我們家的氛圍本來(lái)非常開(kāi)明。我很小的時(shí)候就來(lái)月經(jīng)了，我媽很細(xì)致、很科學(xué)地給我講了整個(gè)生理周期，比如排卵期、經(jīng)前綜合癥也會(huì)講。我爸的思想更前衛(wèi)一點(diǎn)，之前他不小心翻出過(guò)我的同人本，看到上面有露骨的描述，也只是說(shuō)“嗯挺好的”，然后給我放回去。

但即使在這樣的語(yǔ)境下，我們依然無(wú)法開(kāi)誠(chéng)布公地溝通“性”。每次說(shuō)到這些話題，我媽的聲音會(huì)突然壓得很低很低。一直到昨天，我又試著問(wèn)我媽?zhuān)呀?jīng)有性生活到底能不能打HPV，說(shuō)是一個(gè)同學(xué)的調(diào)研課題，她還是很警惕：“你為什么要關(guān)注這個(gè)？”

我真的是一個(gè)很坦誠(chéng)，很樂(lè)于溝通的人，很想什么事情都可以和爸爸媽媽聊，有任何一點(diǎn)小的分歧和不滿都能坦白說(shuō)，唯獨(dú)這個(gè)話題被一直回避，我有時(shí)候會(huì)覺(jué)得有點(diǎn)無(wú)力，很難過(guò)但沒(méi)辦法。

更多的是愧疚吧，因?yàn)槠鋵?shí)還是欺騙了。

我媽唯一一次問(wèn)我，就是在我剛剛談戀愛(ài)大概三個(gè)月的時(shí)候，大家都是默認(rèn)一個(gè)沒(méi)有發(fā)生過(guò)的狀態(tài)，她用開(kāi)玩笑的語(yǔ)氣說(shuō)，“應(yīng)該現(xiàn)在沒(méi)有發(fā)生過(guò)吧?！痹谀菢拥恼Z(yǔ)境下，我怎么也沒(méi)辦法承認(rèn)，后來(lái)就一直騙了下去。

我也想過(guò)要不干脆承認(rèn)了，我猜我媽會(huì)有兩種反應(yīng)，要不就逼迫我們徹底分手；要不就讓我以后認(rèn)準(zhǔn)這個(gè)再不要換了，她會(huì)擔(dān)心我找不到“下家”。

我們平時(shí)在家里從來(lái)不溝通性的問(wèn)題，假裝大家都“沒(méi)什么世俗的欲望”，直到初中的時(shí)候，我和父母還睡在同一個(gè)房間里面的兩張床上。我之前的性知識(shí)大多數(shù)來(lái)自言情小說(shuō)，言情劇和網(wǎng)絡(luò)，他們默認(rèn)我會(huì)從各種渠道獲取性知識(shí)，不需要他們來(lái)教。

我也能理解作為家長(zhǎng)適當(dāng)?shù)母嬲]，他們可能是唯一有立場(chǎng)來(lái)這樣勸導(dǎo)我的人，要不然真的發(fā)生了意外，誰(shuí)來(lái)承擔(dān)責(zé)任？

可是現(xiàn)在我長(zhǎng)到21歲了，是一個(gè)非常合理的發(fā)生性行為的年紀(jì)。我自己從書(shū)本網(wǎng)絡(luò)上得到的消息都是鼓勵(lì)我們進(jìn)行（性行為），而從家里得到的全是反對(duì)，這種感覺(jué)真的很割裂。就像HPV，明明是一個(gè)在有性生活之后能保護(hù)你的疫苗，即便家里的人主動(dòng)讓我打這個(gè)疫苗，卻依舊在規(guī)避討論“性”。

我還是會(huì)有點(diǎn)遺憾，覺(jué)得錯(cuò)過(guò)了好好溝通的機(jī)會(huì)，本來(lái)是不是可以坐下來(lái)，把這個(gè)事情說(shuō)開(kāi)？如果我將來(lái)生了個(gè)女孩，我肯定不會(huì)避諱這些話題的，會(huì)按時(shí)帶她打HPV疫苗，當(dāng)然我也會(huì)盡到家長(zhǎng)的義務(wù)和責(zé)任，提醒做好安全措施，在關(guān)鍵的時(shí)間節(jié)點(diǎn)很認(rèn)真地告誡她。

“給我性啟蒙的家長(zhǎng)是姐姐”

馮秋月 21歲

從去年到現(xiàn)在，我已經(jīng)搶了有20多次九價(jià)疫苗了，關(guān)注了5個(gè)約苗公眾號(hào)。之前一直在搶學(xué)校泉州那邊的苗，這個(gè)暑假又讓我男朋友幫忙跟我一起搶南寧的，我甚至還搶過(guò)廈門(mén)的。

我搶的公立的針，最高1400元一針。因?yàn)槲椰F(xiàn)在是學(xué)生，我還不太舍得花錢(qián)去私立醫(yī)院打疫苗，泉州私立醫(yī)院的針太貴，它有些開(kāi)到了1萬(wàn)塊三針，最低的也要7200元，比公立醫(yī)院翻了個(gè)倍。

我學(xué)醫(yī)的閨蜜告訴我，HPV疫苗越早打越好。所以我想找家里人商量一下，如果他們能夠給我點(diǎn)資金，我就可以更早些打上疫苗。

接種HPV疫苗 視覺(jué)中國(guó) 圖

大三放假回家，我在吃飯的時(shí)候和爸媽提起了這個(gè)話題。當(dāng)時(shí)飯桌上有我爸媽、我奶奶、還有大我4歲，已經(jīng)工作的姐姐。

他們問(wèn)我多少錢(qián)，我說(shuō)1300元一針，一共要打三針。他們看上去有點(diǎn)不想接話。我補(bǔ)充說(shuō)，HPV疫苗可以預(yù)防宮頸癌，在女孩子有性生活之前，需要快點(diǎn)打。

我媽好像有點(diǎn)惱火的樣子，聲音提高了些，說(shuō)：“你這么小又沒(méi)有性生活，為什么要打？”我心涼了一大截。后來(lái)他們開(kāi)始聊其他的話題，不管我了。我心想算了，我拿生活費(fèi)和獎(jiǎng)學(xué)金慢慢攢錢(qián)打吧。

我看我姐在飯桌上不說(shuō)話，飯后我就去找我姐，我姐已經(jīng)24歲了，我想勸她也趕緊去打疫苗。那時(shí)候我才知道，其實(shí)我姐比我還早知道九價(jià)疫苗，也一直在搶苗，她還問(wèn)我，“你怎么還想著他們（父母）會(huì)理解這種事情？”

讓我意想不到的是，那個(gè)假期快結(jié)束的時(shí)候，我奶奶過(guò)來(lái)問(wèn)我那個(gè)針是什么樣的。奶奶不理解宮頸癌是什么東西，但是她一聽(tīng)我說(shuō)對(duì)我身體好，馬上支持我，還給我錢(qián)，我當(dāng)時(shí)就哭了。我奶奶今年已經(jīng)82歲了，我沒(méi)要她的錢(qián)。

我是留守兒童，從小在老家跟奶奶長(zhǎng)大。爸媽對(duì)我的性教育可以說(shuō)是零。他們對(duì)我最直接的性教育就是他們?cè)诳吹脚恍郧帧⒈还召u(mài)的新聞以后，會(huì)偶爾跟我說(shuō)，結(jié)婚前不要亂搞。

還有，女生穿吊帶加一個(gè)外搭，在我家是不可以的，他們會(huì)說(shuō)像妓女。我姐姐今年都25歲了，這樣子穿了一次，我媽直接在我姐房間罵了她一個(gè)鐘頭。所以我回家的時(shí)候，還要檢查一下我衣服是不是“對(duì)的”。

我最初的性知識(shí)是姐姐啟蒙的。

我初三時(shí)才來(lái)月經(jīng)，算是比較晚的。當(dāng)時(shí)我還不懂，我知道身邊的人都來(lái)了，就我沒(méi)來(lái)。那時(shí)候我姐高二，她給我寫(xiě)了一封信，往我住宿的學(xué)校里面寄了她常用的姨媽巾。信的內(nèi)容大概在講：女孩子都會(huì)來(lái)月經(jīng)，這是正常的，要好好保護(hù)自己，不要著涼。收到信沒(méi)多久我就來(lái)月經(jīng)了，我就覺(jué)得初潮也沒(méi)有尷尬。

高三畢業(yè)之后，我和現(xiàn)在的男朋友在一起了。當(dāng)天晚上我就告訴了姐姐。

高考完的那個(gè)暑假特別長(zhǎng)，我出去玩之前，姐姐就當(dāng)面跟我說(shuō)注意安全，一定要戴套，不要隨便吃藥。

上了大學(xué)以后，我男朋友知道我的性知識(shí)少，也會(huì)鼓勵(lì)我去參加學(xué)校的性教育講座。我一開(kāi)始也會(huì)害羞，后來(lái)被鼓勵(lì)著參加，學(xué)習(xí)到了如何看待艾滋病、如何戴套。

我男朋友家的性教育就非常好。我去過(guò)他家做客。趁他不在我身邊的時(shí)候，他媽媽過(guò)來(lái)我身邊說(shuō)，“你是女生，要保護(hù)好自己，你一定要強(qiáng)制他戴套，你一定不能吃藥。”我當(dāng)時(shí)還懵懵懂懂的，有點(diǎn)害羞，因?yàn)閺膩?lái)沒(méi)有長(zhǎng)輩用這樣正常的語(yǔ)氣跟我討論過(guò)這件事，再加上那時(shí)候我們還沒(méi)有發(fā)生過(guò)什么。但是我會(huì)覺(jué)得很貼心，他爸媽會(huì)站在我的角度，為我著想。

慢慢接觸了解性知識(shí)后，我大二發(fā)生了性行為，我覺(jué)得這是一件幸福的事情。我覺(jué)得我非常幸運(yùn)，遇到了一個(gè)比較靠譜的男朋友，一個(gè)會(huì)給我科普性知識(shí)的姐姐，一個(gè)學(xué)醫(yī)的閨蜜。

如果我未來(lái)有小孩，我一定會(huì)非常重視性教育。我去了解過(guò)，通過(guò)動(dòng)畫(huà)片來(lái)進(jìn)行性啟蒙是個(gè)挺好的選擇。還有就是看展覽，比如讓孩子了解到自己之前是在媽媽肚子里面是怎么生活的。我想用貼近孩子那種思維去向他們普及性知識(shí)。

（為保護(hù)受訪者隱私，文中人物均為化名。）