曾經(jīng)的網(wǎng)紅產(chǎn)品新冠“隔離險(xiǎn)”在陸續(xù)下架。

按照隔離險(xiǎn)的一般條款，在保險(xiǎn)期內(nèi)，如果投保人因新冠疫情被隔離，保險(xiǎn)公司將賠付隔離期的津貼補(bǔ)助。曾有保險(xiǎn)公司打出口號(hào)“只要9.9元，一天能領(lǐng)200元”“只要一杯奶茶錢，隔離在家也能躺賺”。

誘人的口號(hào)背后，結(jié)果卻往往是投保容易，理賠難。澎湃新聞?dòng)浾邚暮谪埻对V平臺(tái)獲得以“隔離險(xiǎn)”為關(guān)鍵詞的相關(guān)投訴信息，在剔除無(wú)關(guān)和重復(fù)內(nèi)容后，共有1155條投訴信息——認(rèn)為保險(xiǎn)公司在玩“文字游戲”是投保者們最大的抱怨。

想要理賠？先滿足這些條件

新冠隔離險(xiǎn)條款的背后，隱藏著重重限制。

在1155條投訴信息中，“非密接或非中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)被隔離”成為投訴者遭遇的最高頻拒賠理由。

部分地區(qū)以封控區(qū)、管控區(qū)和防范區(qū)劃分疫情地區(qū)，這也成為保險(xiǎn)公司的不賠付理由——投保者不是處于中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)被隔離的，不滿足賠付條款。此外，還有投訴者被告知“接觸無(wú)癥狀感染者不能叫做密接”，保險(xiǎn)公司拒絕理賠。

提供指定官方證明及內(nèi)容也成為投保者獲得賠付的難題之一。家住上海的海鹽在申請(qǐng)理賠時(shí)，保險(xiǎn)公司就以居委會(huì)開(kāi)具的封控證明上沒(méi)有“強(qiáng)制隔離”字眼為由，拒絕理賠。

“我所在小區(qū)的居委會(huì)通常只會(huì)開(kāi)具模板證明，拒絕提供這種定制化的模板?！痹噲D向居委會(huì)申請(qǐng)定制化證明卻失敗的海鹽說(shuō)。

受訪者提供的保險(xiǎn)條款頁(yè)面

深陷糾紛的“隔離險(xiǎn)”

目前，市面上的新冠“隔離險(xiǎn)”產(chǎn)品已經(jīng)不多了。

據(jù)媒體不完全統(tǒng)計(jì)，市面上的“隔離險(xiǎn)”產(chǎn)品一度曾多達(dá)六十多種，而截至8月17日，澎湃新聞?dòng)浾咴谥Ц秾殹⑽⑿?、京東金融等平臺(tái)上僅搜索到八款“隔離險(xiǎn)”產(chǎn)品。

1155條投訴信息中涉及的公司，至少有12家保險(xiǎn)公司下架了“隔離險(xiǎn)”產(chǎn)品，不少公司深陷理賠糾紛。這些投訴信息中，仍有84.8%的投訴未完成處理。眾安保險(xiǎn)、眾惠相互、復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)成為被投訴最多的保險(xiǎn)公司。

實(shí)際上，今年年初，監(jiān)管部門對(duì)新冠“隔離險(xiǎn)”進(jìn)行規(guī)范。2月份，銀保監(jiān)會(huì)發(fā)布《關(guān)于規(guī)范“隔離”津貼保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)有關(guān)問(wèn)題的緊急通知》，要求保險(xiǎn)公司端正經(jīng)營(yíng)理念，規(guī)范產(chǎn)品設(shè)計(jì)、銷售誤導(dǎo)及條款不明確、無(wú)故拒賠等行為。

“在奧密克戎變異株的影響下，前期產(chǎn)品定價(jià)存在賠付過(guò)大風(fēng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司要全面認(rèn)識(shí)疫情的不確定性，充分評(píng)估隔離險(xiǎn)的運(yùn)營(yíng)保障能力和理賠風(fēng)險(xiǎn)?！北本┕ど檀髮W(xué)保險(xiǎn)研究中心副秘書(shū)長(zhǎng)宋占軍接受北京日?qǐng)?bào)采訪時(shí)建議，保險(xiǎn)公司要對(duì)理賠條件進(jìn)行清晰界定，避免“通融賠付”，減少理賠的模糊地帶；消費(fèi)者在購(gòu)買時(shí)也應(yīng)進(jìn)一步認(rèn)識(shí)該產(chǎn)品的賠付觸發(fā)條件和理賠材料要求，正確做出購(gòu)買決策。

文中受訪者海鹽為化名。