長(zhǎng)期戴耳機(jī)聽音樂可致噪音性耳聾？答案是肯定的。這是不是危言聳聽呢？下面我們請(qǐng)浦南醫(yī)院聽力門診部段吉茸主任給大伙作一介紹。

手機(jī)不離身、戴耳機(jī)聽音樂似乎成為現(xiàn)在年輕人上下班路上的標(biāo)配，殊不知我們的耳朵正在因?yàn)檫@些美妙的音樂聲而發(fā)生著變化。WHO指出，全世界約有11億年輕人（12至35歲）因長(zhǎng)時(shí)間戴耳機(jī)聽音樂的習(xí)慣而面臨聽力衰減的隱患。在我國(guó)，有關(guān)機(jī)構(gòu)曾對(duì)某高校3826名在校大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查問卷，發(fā)現(xiàn)耳機(jī)使用率高達(dá)99.8%，其中已出現(xiàn)噪聲性聽力損傷超過1000人。

噪聲性耳聾（NIHL）是指長(zhǎng)期暴露在高強(qiáng)度噪聲環(huán)境中所引起的緩慢進(jìn)行性感音神經(jīng)性耳聾，其主要損害部位是耳蝸，可引起耳蝸神經(jīng)變性，主要癥狀為進(jìn)行性聽力減退、耳鳴及其他部位的感覺異常。

噪聲導(dǎo)致的內(nèi)耳損害是不可逆的，目前尚無有效的治療方法，但可以預(yù)防。噪聲引起的噪聲性耳聾是目前主要的職業(yè)病之一，將導(dǎo)致嚴(yán)重的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

噪聲性耳聾的形成過程：長(zhǎng)時(shí)間暴露于中低強(qiáng)度的連續(xù)噪聲中，可致慢性聽力損傷，即噪聲性耳聾。噪聲性耳聾是一種累積性聽力損傷，一般經(jīng)歷下面幾個(gè)階段：

聽覺適應(yīng)

在開始暴露噪聲的初期，由于強(qiáng)度較低和暴露時(shí)間較短，在離開噪聲環(huán)境后，人耳出現(xiàn)短時(shí)間的耳鳴和聽力下降，但數(shù)分鐘后癥狀消失，聽力恢復(fù)正常，這種持續(xù)時(shí)間極短的聽閾升高的現(xiàn)象，為聽覺適應(yīng)。

聽覺疲勞

較長(zhǎng)時(shí)間的暴露噪聲或噪聲強(qiáng)度較大時(shí)，人耳離開噪聲環(huán)境后，耳鳴和聽閾提高的程度加重、時(shí)間延長(zhǎng)，要數(shù)小時(shí)、一天或數(shù)天后才能恢復(fù)，此階段為聽覺疲勞。聽覺疲勞是耳蝸毛細(xì)胞開始出現(xiàn)損傷的重要標(biāo)志。

在聽覺疲勞階段，聽閾暫時(shí)性提高，相對(duì)于暴露前的聽閾己形成聽閾偏移。聽力學(xué)上將這種閾移稱為暫時(shí)性閾移(TTS) 。TTS 在噪聲停止刺激后即開始恢復(fù)，一般在1～3天內(nèi)可完全恢復(fù)正常，TTS消失。如TTS在一周后仍不恢復(fù)，應(yīng)考慮有其他閾移的可能。隨著反復(fù)的暴露噪聲，TTS值逐漸增大，恢復(fù)正常所需的時(shí)間延長(zhǎng)，也可能在閾移尚未完全恢復(fù)的情況下，再次暴露噪聲，此時(shí)很可能發(fā)展為下一個(gè)階段。

早期噪聲性耳聾

長(zhǎng)期反復(fù)的暴露噪聲，聽覺疲勞的程度、癥狀加重，逐漸發(fā)展為某些頻率的閾移不能恢復(fù)， 即永久性閾移(PTS) ，病變進(jìn)入早期噪聲性聾階段。

早期噪聲性聾是耳蝸基底膜的某些局部毛細(xì)胞出現(xiàn)病變的重要階段。此階段最顯著的特點(diǎn)是4kHz頻率的聽力下降，其他頻率的聽力未受影響?；颊咴谶M(jìn)行電測(cè)聽檢查時(shí)，125Hz（赫茲：頻率單位）~2kHz（千赫茲）的聽閾正常，6 kHz和8kHz聽閾也接近正常，唯有4kHz的聽力損失，可達(dá)40~50dB（分貝）。

噪聲性耳聾

噪聲性耳聾的患者如不立即停止暴露噪聲或采取有效的防護(hù)措施（如佩戴耳塞等），聽力損失累及的范圍將擴(kuò)大，6kHz、8kHz的聽閾提高，并逐漸向低頻段發(fā)展，使2kHz、1kHz、500Hz的聽力損失加重，此時(shí)患者有明顯的語言失聽現(xiàn)象，出現(xiàn)持續(xù)性高音調(diào)耳鳴，電測(cè)聽發(fā)現(xiàn)500Hz~8kHz的聽力普遍下降，但仍以高頻段聽力損失最為嚴(yán)重。

噪聲性聾可預(yù)防

由于噪聲對(duì)聽力的損傷多為漸進(jìn)性，初有聽力下降時(shí)多不被人們察覺，最終導(dǎo)致噪聲性耳聾，想要保護(hù)耳朵還是以預(yù)防為主：

遠(yuǎn)離噪聲：避免噪聲對(duì)耳朵的進(jìn)一步影響。研究表明，距離每增加1倍，噪聲就能減少6dB；

降低音量：將耳機(jī)的音量控制在105dB以下；

防護(hù)裝置：在喧鬧的場(chǎng)所佩戴耳塞或其他聽力保護(hù)裝置。