與雙胞胎姐姐不同，女?huà)霘g歡（化名）從媽媽肚子里出來(lái)時(shí)，背后拖著幾乎和自己一樣大的“尾巴”。

1月9日，澎湃新聞(www.xinlihui.cn)記者從上海交大醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院獲悉，歡歡母親通過(guò)試管嬰兒技術(shù)，移植2枚胚胎，于去年受孕成功，但在孕16周產(chǎn)檢時(shí)，卻被超聲醫(yī)生發(fā)現(xiàn)所懷的雙胞胎中，一胎存在骶尾部腫塊，另一胎未發(fā)現(xiàn)明顯異常。

有腫塊的一胎患的是罕見(jiàn)的巨大“畸胎瘤”，瘤體跟身體一般大小，重量達(dá)2100g。

為竭盡全力救治孩子，一家人前往新華醫(yī)院圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)（胎兒畸形）多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診就診，孕期持續(xù)監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，等到胎兒出生后6天，專(zhuān)家們聯(lián)手成功實(shí)施了手術(shù)。預(yù)計(jì)2-3周后，患兒歡歡即可出院。

為試管雙胞胎嬰兒，胎兒期就已查出腫瘤

澎湃新聞?dòng)浾邚尼t(yī)院方面獲悉，歡歡母親來(lái)自江蘇，32歲，婚后6年一直難以懷孕，去年，她和丈夫選擇了試管嬰兒技術(shù)，移植入2枚胚胎，受孕成功。

在隨后孕16周的產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，她所懷的雙胞胎中有一胎存在骶尾部腫塊，經(jīng)檢查為畸胎瘤，另一胎未發(fā)現(xiàn)明顯異常。反復(fù)思量下，一家人覺(jué)得這對(duì)雙胞胎實(shí)在來(lái)之不易，決定竭盡全力救治他們。經(jīng)多方打聽(tīng)，他們來(lái)到了上海新華醫(yī)院圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)（胎兒畸形）多學(xué)科聯(lián)合MDT門(mén)診就診。

在聯(lián)合MDT門(mén)診里，婦產(chǎn)科、影像科、兒外科等多名主任專(zhuān)家聯(lián)合為這名母親診治評(píng)估。新華醫(yī)院副院長(zhǎng)、小兒外科吳曄明教授表示：“考慮到腫瘤對(duì)胎兒、母體都沒(méi)有造成嚴(yán)重危害，我們建議他們將孩子生下來(lái)，隨后再做進(jìn)一步檢查治療，多個(gè)學(xué)科醫(yī)生為其制定了完整的治療方案?！?/p>

孕31周時(shí)，歡歡母親轉(zhuǎn)入新華醫(yī)院婦產(chǎn)科產(chǎn)檢，并要求在此分娩，以便產(chǎn)后能夠及時(shí)接受兒外科手術(shù)。做產(chǎn)科超聲檢查發(fā)現(xiàn)的巨大“畸胎瘤”，瘤體直徑接近18cm，已經(jīng)超過(guò)正常胎兒的最大徑線。

“那時(shí)，我們無(wú)法判斷畸胎瘤的良惡性，但哪怕是良性的畸胎瘤，也是屬于容易從良性向惡性轉(zhuǎn)變的一類(lèi)腫瘤，因此，出生后盡早手術(shù)是確保腫瘤不發(fā)生惡變的最佳處置方式?！贬t(yī)院兒外科主任醫(yī)師潘偉華表示。

此后，在專(zhuān)家們的密切監(jiān)視下，歡歡母親考慮盡量延長(zhǎng)孕周，確保胎兒發(fā)育完善，同時(shí)也利于胎兒出生后能夠手術(shù)。

2個(gè)多小時(shí)手術(shù)，術(shù)中幾乎沒(méi)有出血

專(zhuān)家表示，畸胎瘤屬于胚胎源性腫瘤，由胎兒期三個(gè)原始胚層的胚細(xì)胞異常發(fā)育所致，是嬰幼兒期常見(jiàn)的實(shí)體腫瘤，好發(fā)于軀體中線及其兩側(cè)，尤其是骶尾部多見(jiàn)。分為良性畸胎瘤和惡性畸胎瘤。其中，良性畸胎瘤里含有很多種成分，包括皮膚、毛發(fā)、牙齒、骨骼、油脂、神經(jīng)組織等；惡性畸胎瘤分化欠佳，沒(méi)有或少有成形的組織，結(jié)構(gòu)不清。

在歡歡母親孕35周余時(shí)，在婦產(chǎn)科及兒外科團(tuán)隊(duì)共同評(píng)估后，醫(yī)生對(duì)其實(shí)施了剖宮產(chǎn)手術(shù)。因?yàn)橥现茸约哼€要大的巨大“尾巴”，歡歡出生時(shí)的體重接近5公斤。

經(jīng)過(guò)多日檢查、制定周密的麻醉和手術(shù)方案，1月3日中午12時(shí)，出生只有6天的歡歡進(jìn)行了一場(chǎng)畸胎瘤切除手術(shù)。

在麻醉科、兒外科等多名專(zhuān)家的幫助下，僅用了2小時(shí)8分鐘，歡歡的巨大瘤體就被全部切除，并且完成骶尾部重建。這個(gè)瘤體重量達(dá)2100g，直徑已經(jīng)接近25cm，但所幸術(shù)中歡歡幾乎沒(méi)有出血，手術(shù)成功實(shí)施。

醫(yī)院兒外科重癥監(jiān)護(hù)室謝偉醫(yī)生表示，經(jīng)過(guò)數(shù)日康復(fù)，歡歡已經(jīng)脫離了呼吸機(jī)，因無(wú)法像正常孩子一樣喂母乳，只能給予靜脈營(yíng)養(yǎng)輸液治療，但生命體征始終保持平穩(wěn)，這兩天即將要恢復(fù)人工喂養(yǎng)，身體狀態(tài)正處于順利恢復(fù)期，預(yù)計(jì)2-3周后可以出院。