你有沒有類似的經(jīng)歷：睡著了瘋狂磨牙（咯吱咯吱咯吱……），自己并不知情。第二天隊友告訴你：“你晚上磨牙哦?！?p>

據(jù)民間說法，夜磨牙是肚子里有“蟲”所引起的。然而，驅(qū)“蟲”不成，牙健康卻已受損。夜磨牙會嚴重影響牙體硬組織、牙髓組織、牙周組織、肌肉組織及顳下頜關(guān)節(jié)并引起相應(yīng)的疾病。一旦發(fā)現(xiàn)經(jīng)常夜磨牙，務(wù)必及時就醫(yī)。

夜磨牙是什么

夜磨牙是指人在非生理狀態(tài)下咀嚼肌產(chǎn)生不自主的收縮，使上下牙（節(jié)律性、間斷性）產(chǎn)生牙齒緊咬或者磨牙，進而中斷下頜正常的生理休息位的現(xiàn)象，屬于非生理性的牙齒接觸。簡單講就是在未進食時上下頜牙齒不自主地緊咬或者不停磨動的不正常動作，是一種有害的口頜系統(tǒng)非生理運動。

產(chǎn)生夜磨牙的原因

夜磨牙癥，可發(fā)生于任何年齡，多見于兒童及青少年。夜磨牙癥與心理因素、牙頜因素、寄生蟲等多種因素有關(guān)。其病因尚不確切。

據(jù)民間說法，夜磨牙是肚子里有“蟲”所引起，但這并不準確全面。夜磨牙的發(fā)生，主要和三類因素有關(guān)。

1. 心理因素：當人的大腦長時間處于高度興奮和緊張狀態(tài),各種情緒在睡眠狀態(tài)可下意識地表現(xiàn)出來,夜磨牙就是這種表現(xiàn)形式之一。

2. 牙頜因素：包括牙頜畸形、缺牙、牙齒缺損或過長、單側(cè)咀嚼等，可引起咬合障礙。所以在深睡眠時，機體就會增加潛意識的下頜運動，通過摩擦牙齒這個自糾性動作，以求達到咬合平衡。

3. 其他因素：寄生蟲、血壓波動、缺鈣、胃腸功能紊亂、遺傳因素等，都有可能引起夜磨牙。

夜磨牙常見表現(xiàn)

如果你有以下情況，表示你存在夜磨牙。

①磨牙型：睡眠時做磨牙或緊咬牙動作，由于牙齒磨動時常伴有“咯吱咯吱”的聲音，通常也叫“咬牙”。又因它多發(fā)生在夜間睡眠時，又叫“夜磨牙”，患者本人多不知曉，常為別人所告知，因影響他人，特別是配偶，而比較受到重視。

②緊咬型：常有白天注意力集中時不自覺地將牙咬緊，但沒有上下牙磨動的現(xiàn)象。

③混合型：兼有夜磨牙和白天緊咬牙的現(xiàn)象。

夜磨牙的負面影響

夜磨牙會嚴重影響牙體硬組織、牙髓組織、牙周組織、肌肉組織及顳下頜關(guān)節(jié)并引起相應(yīng)的疾病。如嚴重磨耗導(dǎo)致的咬合高度降低，牙齒敏感、折裂，急、慢性牙髓炎，急、慢性牙周炎及顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病等。但是夜磨牙癥者往往不自知，絕大部分即使知道自己夜磨牙也不知道有什么問題，甚至出現(xiàn)了牙齒不適癥狀也不知道和夜磨牙有關(guān)，往往延誤治療。

如何處理夜磨牙

對存在嚴重夜磨牙癥狀的患者，應(yīng)積極處理夜磨牙問題及引起的相關(guān)問題。標本兼治，防治結(jié)合。

預(yù)防：通過夜磨牙頜墊預(yù)防牙齒過度磨耗，如果是咬合不好導(dǎo)致的需要正畸治療。

治療：牙體硬組織的磨耗，需去牙體牙髓科/修復(fù)科就診，進行補牙或做牙冠保護基牙。

牙髓病需去牙體牙髓科就診，進行根管治療，抽牙神經(jīng)保留牙齒。

牙周病需去牙周科就診，調(diào)磨銳尖及咬合創(chuàng)傷點。

夜磨牙本身及肌肉及關(guān)節(jié)問題需去顳下頜關(guān)節(jié)科行夜磨牙頜墊保護及顳下頜關(guān)節(jié)病治療。

作者：李啟容 李超倫（副主任醫(yī)師）

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔第二門診部

原文刊于《新民晚報》

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