“那一刻，看著孩子安靜地躺在懷里，真的太不容易了，感謝醫(yī)院，感謝醫(yī)生，給了我和孩子新的生活，也給我們的家庭帶來了希望?！爆F(xiàn)年37歲的趙女士說。

趙女士歷經(jīng)5年艱辛，最終誕下一名可愛的女寶。本文圖片均為 中國福利會國際和平婦幼保健院 供圖

在過去5年時間里，趙女士經(jīng)歷過流產(chǎn)，還被確診為宮頸癌，經(jīng)治療后，她又嘗試試管嬰兒技術(shù)，但又一度面臨宮外孕，被切除了單側(cè)輸卵管，最終仍然再度流產(chǎn)。這些慘痛的經(jīng)歷，讓她一度傷心抑郁。

8月3日，澎湃新聞（www.xinlihui.cn）從趙女士就診的中國福利會國際和平婦幼保健院（簡稱國婦嬰）獲悉，經(jīng)該院多學(xué)科團(tuán)隊5年接力守護(hù)，2022年7月25日，趙女士最終經(jīng)剖宮產(chǎn)誕下一名女寶。剖宮產(chǎn)術(shù)后，醫(yī)生應(yīng)趙女士要求，為其切除了子宮，以此來降低日后婦科腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險，陪伴寶寶成長。

“經(jīng)歷了這么多的風(fēng)波，我只想好好陪伴寶寶，能看著他一天天長大?！壁w女士說。

婚后流產(chǎn)確診宮頸癌

2017年，剛步入婚姻殿堂的趙女士發(fā)現(xiàn)自己懷孕了。然而在產(chǎn)檢時卻被告知：胎兒停育?！拔液屠瞎疽詾橹皇莻€意外，下次懷孕時更加注意安胎就好。沒想到，這只是噩夢的開始?！壁w女士說。

之后，她便來到國婦嬰就診準(zhǔn)備流產(chǎn)，接診醫(yī)生在為其查體時，發(fā)現(xiàn)其可能罹患宮頸病變。進(jìn)一步影像檢查結(jié)果，提示：早期宮頸癌。

“確診宮頸癌的那一刻，我和我老公真的崩潰了。不知道還能不能治好腫瘤？治好了，還能不能生育？”趙女士說。為了治療腫瘤，她來到了國婦嬰副院長、婦科腫瘤專家王玉東處尋求幫助。

根據(jù)趙女士的情況，通常為了降低復(fù)發(fā)可能，需要進(jìn)行全子宮切除。王玉東詳細(xì)了解和研判了患者病情和生育需求后，個體化地為其制定了保留子宮的生育力保存方案。

2017年7月，王玉東親自主刀為趙女士行腹腔鏡下廣泛子宮頸切除+盆腔淋巴結(jié)清掃。手術(shù)很順利，術(shù)后趙女士的身體也恢復(fù)良好。

但直到2019年，術(shù)后已隨訪2年的趙女士也未能再次自然懷孕。夫婦二人決定不再等待，當(dāng)年9月，運(yùn)用輔助生殖技術(shù)，促排卵后成功受孕四胞胎，但其中一個胎兒宮外妊娠。為此，趙女士不得不再次接受了宮外孕治療，切除了單側(cè)輸卵管，并做了減胎，僅保留了1個胎兒，以最大可能為其創(chuàng)造良好的生長條件。

“經(jīng)歷了流產(chǎn)、腫瘤治療，以及長時間無法自然受孕，通過輔助生殖得來的這個孩子，我一定要保??！”趙女士一家小心翼翼地呵護(hù)著新生命，原以為苦盡甘來，誰知噩耗又隨之而來。

2020年1月，第二次妊娠、孕20周的趙女士又發(fā)生了流產(chǎn)。

誕下女嬰后切除子宮

坎坷的求子之路讓趙女士一度傷心抑郁。當(dāng)夫婦二人再次來到王玉東門診時，心情極度復(fù)雜。

“宮頸切除的患者，由于缺少了宮頸這個‘守門人’，在胎兒發(fā)育到一定階段后，對子宮產(chǎn)生壓迫，易發(fā)生早產(chǎn)或流產(chǎn)?！痹俅我姷节w女士一家并了解了此次妊娠的過程后，王玉東安慰道：“這是一個醫(yī)學(xué)難題，但也不是完全沒有辦法。我們可以借助腹腔鏡行宮頸環(huán)扎，把子宮下段‘扎’起來，再造一個人工宮頸。”

“雖然手術(shù)存在風(fēng)險，但這可能是唯一的方法了，我可以為了你們拼一下！”王玉東介紹，宮頸環(huán)扎術(shù)是目前臨床常用的、應(yīng)對宮頸功能不全的抗中期妊娠丟失和早產(chǎn)的治療方法。但針對類似趙女士這類腫瘤治療后宮頸廣泛切除的患者，考慮到宮頸切除術(shù)后盆腔黏連、殘存組織少難以縫合，加之出血感染，周圍臟器損傷等復(fù)雜情況，手術(shù)難度和風(fēng)險極高，目前國內(nèi)外都鮮有分娩成功的案例。

“只要有萬分之一的可能，我們都要試一試！”趙女士夫婦在商量后決定接受這個方案。所幸，在王玉東團(tuán)隊的精心準(zhǔn)備和細(xì)致操作下，手術(shù)順利。

此后，國婦嬰院長、產(chǎn)科專家程蔚蔚帶領(lǐng)的圍產(chǎn)科團(tuán)隊介入趙女士的治療。

在妊娠過程中，程蔚蔚團(tuán)隊詳細(xì)了解了趙女士的治療經(jīng)過，根據(jù)孕期可能的風(fēng)險制定了一系列方案，密切觀察母嬰的各項指標(biāo)，同時給予其心理支持和疏導(dǎo)，實時評估妊娠風(fēng)險。

臨近預(yù)產(chǎn)期，趙女士向醫(yī)生提出：希望在分娩時能一并切除子宮，以減低日后腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

“我們十分理解她好不容易等來了自己的孩子，又害怕腫瘤復(fù)發(fā)的心情?！背涛滴嫡f，趙女士有過多次手術(shù)經(jīng)歷，影像學(xué)報告提示其存在“中央性前置胎盤”，即胎盤完全覆蓋子宮下段——再造的“宮頸”上，等于把胎兒娩出通道堵上了，術(shù)中大出血風(fēng)險高。

趙女士在剖腹產(chǎn)手術(shù)中。

經(jīng)全院多學(xué)科討論和風(fēng)險評估，7月25日上午，程蔚蔚團(tuán)隊為趙女士施行了剖宮產(chǎn)。8點31分，一名可愛的女寶順利降生。

在子宮切口縫合后，王玉東接手，為趙女士實施全子宮切除術(shù)。整臺手術(shù)歷時1個多小時順利結(jié)束。