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國家衛(wèi)健委:基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診占比下降并不意味服務(wù)能力弱化
7月14日上午,國家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會,介紹黨的十八大以來基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)展成效。
“強(qiáng)基層”是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要原則和工作內(nèi)容,10年來,我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得了積極進(jìn)展和成效。
針對近年來基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診人次占比有所下降的現(xiàn)象,國家衛(wèi)生健康委基層司司長聶春雷表示,近幾年,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的門診占比是有所下降的,但并不意味著基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的弱化。
聶春雷談到,從基層機(jī)構(gòu)數(shù)量來看,從91.3萬個(gè)增加到了97.8萬個(gè),機(jī)構(gòu)數(shù)是在增加的;從基層機(jī)構(gòu)的床位數(shù)來看,從2012年的132.4萬張到了2021年增加到171.2萬張,床位數(shù)也是增加的;從基層機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生人員來看,2012年是343.7萬人,到2021年是443.2萬人,機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生人員也是增加的,而且在衛(wèi)生人員中,執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量也是增加的,從100.9萬人增加到161.5萬人。
而且在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生中心中的衛(wèi)生人員,執(zhí)業(yè)醫(yī)師人員中大學(xué)以上學(xué)歷的占比也有所提升,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2012年本科以上學(xué)歷是10%,社區(qū)中心是33%,分別提高到32%和59%,從學(xué)歷結(jié)構(gòu)來看也是上升的。
“這就說明,我們基層的機(jī)構(gòu)一直是在發(fā)展的,我們的人員隊(duì)伍也是在發(fā)展的,我們的服務(wù)能力實(shí)際上并沒有下降。”聶春雷說。
他談到,從服務(wù)量來看,2012-2021年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診的服務(wù)量從41.1億人次增加到42.5億人次,由于疫情影響,這兩年全國各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診量都普遍有所下降,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也有所下降,但整體看,還是穩(wěn)中有升。
聶春雷強(qiáng)調(diào),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不同于醫(yī)院,也不同于疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),它既承擔(dān)了基本的醫(yī)療服務(wù),還承擔(dān)了大量的公共衛(wèi)生服務(wù),每年有上億的高血壓患者和3500萬以上的糖尿病患者需要他們?nèi)ルS訪,每年有分別超過1000萬的孕產(chǎn)婦和新生兒需要他們?nèi)プ霎a(chǎn)前產(chǎn)后的訪視、新生兒的訪視,每年有幾千萬的兒童需要打預(yù)防針,都需要他們來提供服務(wù),而且我們每年還要為1億多65歲及以上的老年人進(jìn)行健康體檢,提供這些服務(wù),每一次的服務(wù)所占的時(shí)間、所花費(fèi)的精力,實(shí)際上都不比看一個(gè)門診花費(fèi)的時(shí)間要少,有的還會更長。如果再加上常態(tài)化疫情防控中投入的大量人力物力,基層承擔(dān)了大量工作,它的服務(wù)能力還是在穩(wěn)步提升的。
“衡量基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),不應(yīng)該只看門診的人次占比,還要看綜合的服務(wù)能力?!甭櫞豪妆硎?,當(dāng)然,單純從門診量來看,占比下降說明我們醫(yī)療服務(wù)能力提升的速度還趕不上老百姓健康需求增長的速度,特別是現(xiàn)在老百姓對高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)、對多樣化醫(yī)療服務(wù)的需求增長很快,我們基層發(fā)展還有差距。所以下一步我們將以問題為導(dǎo)向,大力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力,將更多患者留在基層。





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