近期，熱播醫(yī)療劇《關(guān)于唐醫(yī)生的一切》迎來(lái)大結(jié)局。劇中，麻醉醫(yī)生葉弈明給觀眾留下深刻印象，他專業(yè)、細(xì)心、溫暖，在手術(shù)臺(tái)時(shí)刻關(guān)注患者生命安全。劇中他曾說：“外科治病，麻醉保命”，麻醉醫(yī)生到底如何為患者“保命”？

7月12日，上海市胸科醫(yī)院麻醉科主任吳鏡湘、主管護(hù)師吳玉蘭接受澎湃新聞?dòng)浾卟稍L，揭秘關(guān)于麻醉醫(yī)生的一切。

吳鏡湘表示，在手術(shù)過程中，麻醉醫(yī)生承擔(dān)了“術(shù)中保命——守護(hù)神”的角色，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸及體溫等，可以盡早發(fā)現(xiàn)患者面臨的危機(jī)，并進(jìn)行及時(shí)處理。隨著術(shù)中監(jiān)測(cè)技術(shù)的發(fā)展，麻醉醫(yī)生還可以對(duì)第五大生命體征——疼痛進(jìn)行監(jiān)測(cè)，甚至可以通過特定儀器，知曉患者是否有意識(shí)及麻醉的深度。

此外，吳鏡湘說，麻醉醫(yī)生還具備內(nèi)外科圍術(shù)期急救技能，例如建立各種有創(chuàng)的動(dòng)靜脈通路、氣管插管、深靜脈置管快速輸血輸液、心臟除顫裝置、心肺復(fù)蘇、搶救用藥、血管活性藥物，根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果糾正患者的酸中毒、堿中毒、維持內(nèi)環(huán)境和電解質(zhì)平衡等，每一樣都是救命技能。

上述專家表示，有人稱麻醉科醫(yī)生為“手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生”，這是因?yàn)樗麄冋莆樟烁鞣N內(nèi)科急救用藥，對(duì)其劑量、使用時(shí)機(jī)和效果可謂“爛熟于心”，能在患者出現(xiàn)危機(jī)時(shí)進(jìn)行及時(shí)處理。面臨術(shù)中瞬息萬(wàn)變的情況，麻醉科醫(yī)生需要果斷決策，深諳“快”字訣！他們要采取最有效的措施，最快速維持住患者生命體征，給外科創(chuàng)造更多治療機(jī)會(huì)。有時(shí)短短一兩分鐘誤差可能造成完全不一樣的結(jié)局，這對(duì)麻醉醫(yī)生來(lái)說面臨著巨大考驗(yàn)。

從術(shù)前到術(shù)后，麻醉醫(yī)生發(fā)揮了什么作用？吳鏡湘表示，麻醉醫(yī)生要做好術(shù)前麻醉評(píng)估和處理、術(shù)中麻醉與支持、處理麻醉手術(shù)后的并發(fā)癥，另外還承接了無(wú)痛氣管鏡、DSA手術(shù)室外的工作領(lǐng)域，幫助患者減輕檢查及治療過程中的不適感。

吳鏡湘進(jìn)一步表示，除了日常麻醉技能，麻醉醫(yī)生還肩負(fù)起醫(yī)院內(nèi)重大急危重癥患者的搶救工作。例如，當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難時(shí)，通過多種方法都無(wú)法改善通氣效果，病人將面臨嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留的風(fēng)險(xiǎn)。麻醉醫(yī)生會(huì)聯(lián)合肌肉松弛藥物，在可視喉鏡下進(jìn)行氣管插管，建立人工氣道，通過機(jī)械通氣來(lái)改善缺氧，防止二氧化碳潴留，維持生命體征穩(wěn)定，這極大地提高了患者的生存率，為后續(xù)治療提供了基礎(chǔ)。

主管護(hù)師吳玉蘭同時(shí)表示，麻醉醫(yī)師是急救隊(duì)伍中的核心成員，是重大疫情、災(zāi)難和戰(zhàn)場(chǎng)上的勇士。在新冠疫情中，麻醉科醫(yī)生們也承擔(dān)了重大使命。新冠重癥患者往往會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，這時(shí)就需要麻醉醫(yī)生實(shí)施氣管插管進(jìn)行有創(chuàng)呼吸支持治療，挽救他們的生命。

除此之外，吳玉蘭也表示，麻醉科醫(yī)師在建立中心靜脈通路、維持危重患者呼吸循環(huán)穩(wěn)定、生命體征監(jiān)測(cè)、應(yīng)用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物、超聲急救呼吸機(jī)及設(shè)備使用方面都有著豐富經(jīng)驗(yàn)，對(duì)危重患者的治療提供很多幫助。

“隨著舒適化醫(yī)療與全程健康服務(wù)理念的廣泛深入，麻醉醫(yī)師的足跡已經(jīng)遍布在醫(yī)院的各個(gè)場(chǎng)所，不但為患者提供安全的醫(yī)療服務(wù)，還全面照護(hù)患者的身心健康?！眳怯裉m說。