這一波降溫，讓上海開(kāi)啟“冬日”模式。天氣越來(lái)越冷，心是否也會(huì)跟著越來(lái)越冷？

冬季為抑郁癥的高發(fā)季節(jié)，這不僅是由于抑郁癥的新發(fā)病例較其他季節(jié)有所增加，而且原本病情穩(wěn)定的抑郁癥患者也容易在冬季復(fù)發(fā)。美國(guó)國(guó)家心理健康協(xié)會(huì)指出，每到寒冬，抑郁患者人數(shù)明顯增加，甚至要比平時(shí)多出大約10%。季節(jié)對(duì)人精神健康的影響已經(jīng)引起了業(yè)界專(zhuān)家的高度關(guān)注。有專(zhuān)家稱(chēng)因季節(jié)變換而引發(fā)的精神問(wèn)題為“季節(jié)性精神紊亂”。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院心理科主任林國(guó)珍表示，季節(jié)對(duì)于情緒的影響一直都有。冬天抑郁可能和冬季晝短夜長(zhǎng)，日照時(shí)間短，導(dǎo)致生物節(jié)律紊亂和神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，特別是褪黒激素分泌增加和5-羥色胺的合成減少有關(guān)，造成情緒和精神行為的癥狀。比如北半球的大多數(shù)國(guó)家，由于日照時(shí)間短，人們?cè)诤诎抵写脮r(shí)間過(guò)長(zhǎng)，不良精神狀態(tài)多了，就很容易造成情緒沮喪。不少生活在北歐的人，都會(huì)在冬季去陽(yáng)光充足的地方度假，讓身心松弛下來(lái)。

林國(guó)珍主任指出，冬季抑郁的最典型表現(xiàn)包括睡眠和飲食習(xí)慣的改變，持續(xù)的情緒低落，失去活動(dòng)的興趣。由于天氣寒冷，冬季抑郁的人還會(huì)偏愛(ài)高糖和高淀粉的食物，體重明顯增加，容易疲勞、易怒，精神難以集中。一般來(lái)說(shuō)，這些癥狀從秋冬之交初露端倪，在次年的1月份和2月份時(shí)癥狀最明顯，直至入春后才會(huì)緩解。

冬季抑郁時(shí)，究竟該如何治療？是否抑郁了，就得吃抗抑郁藥？林國(guó)珍主任強(qiáng)調(diào)，并非如此。

心情差，做事兒沒(méi)精打采，對(duì)什么事都提不起興趣，這都是“抑郁情緒”。但是，有抑郁情緒并不等同于得了抑郁癥。人這一輩子，總會(huì)有些“郁悶”的時(shí)候，這是一種情緒，是人都會(huì)有。難過(guò)、悲傷、沮喪等等不開(kāi)心，都是抑郁情緒的一種。這可能是“一過(guò)性”的，也就是說(shuō)，在那個(gè)點(diǎn)上，你可能非常不開(kāi)心，但通過(guò)內(nèi)在或者外在的調(diào)節(jié)，你可以扭轉(zhuǎn)這種不開(kāi)心的情緒。要把這種情況和抑郁癥區(qū)分開(kāi)。

要定性為抑郁癥，那還需要很多指標(biāo)來(lái)幫助協(xié)同判斷。比如，抑郁的時(shí)長(zhǎng)、抑郁的程度等，這些需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生才能判斷，并非做點(diǎn)“心理測(cè)試”就能定性。

“抑郁癥的發(fā)病和生物、心理、社會(huì)環(huán)境等多方面因素有關(guān)，也和認(rèn)知有很大關(guān)系，如果有輕度抑郁，最好是通過(guò)心理治療及自我調(diào)節(jié)達(dá)到緩解?！绷謬?guó)珍主任解釋?zhuān)p度抑郁可能和社會(huì)心理因素及應(yīng)激事情有關(guān)，如果通過(guò)自身調(diào)節(jié)或心理醫(yī)生的心理治療可以改變看問(wèn)題的角度、提高適應(yīng)能力，獲得成長(zhǎng)，不要輕易用藥。但中、重度以上單靠心理調(diào)節(jié)?緩解比較困難，建議同時(shí)藥物治療。

實(shí)際上，法國(guó)健康雜志《TOP SANTE》也有報(bào)道，在過(guò)去的一年中，約10個(gè)法國(guó)人中就有一個(gè)抑郁癥患者，然而他們僅僅只是依靠服藥來(lái)對(duì)抗抑郁癥。同時(shí)，在大多數(shù)醫(yī)院，也存在濫用抗抑郁藥的情況。法國(guó)健康高級(jí)總署(HAS)指出，對(duì)于輕度抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，服藥并非最好的治療方法。

心理調(diào)節(jié)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，保持良好的心理狀態(tài)需要各方面的配合。冬日如何做好心理調(diào)節(jié)？林國(guó)珍主任建議：

1.適當(dāng)增加戶(hù)外活動(dòng)以增加冬季光照時(shí)間；

2.調(diào)整節(jié)奏，科學(xué)安排好工作和生活，不要將棘手的工作放在這段時(shí)間完成；

3.適當(dāng)增加社交活動(dòng)，增加人際交往和感情交流，盡可能減輕或避免各種生活應(yīng)激事件的影響；

4.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，攝取足夠的維生素及礦物質(zhì)，適當(dāng)增加甜食；

5.如果以上調(diào)節(jié)效果不佳，仍有明顯抑郁、焦慮、疲乏、易怒、睡眠障礙，建議心理科就診。